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A torção testicular é uma condição séria que pode causar dor súbita e intensa. Ocorre quando o tecido ao redor do testículo não está completamente aderido, permitindo que o testículo gire. Isso, por sua vez, faz com que o cordão espermático - que se estende do abdômen ao escroto - se torça, interrompendo o único suprimento de sangue aos testículos. A torção testicular causa dor e inchaço do testículo e é considerada uma emergência médica. Com a torção, o tempo é crítico. Obter ajuda dentro de 4 a 6 horas após a ocorrência da torção dá ao testículo a melhor chance de ser reparado.
Sem suprimento de sangue para o testículo, um infarto (morte do tecido) provavelmente pode ocorrer, causando um testículo muito sensível, vermelho e inchado. A torção testicular requer cirurgia de emergência para salvar o testículo. Mas quando o suprimento de sangue é interrompido por períodos prolongados, isso pode resultar em danos ao testículo ou, na pior das hipóteses, na perda do testículo.
A torção testicular é uma condição relativamente incomum, ocorrendo em 1 em cada 4.000 homens com menos de 25 anos. Também pode ocorrer em homens de todas as idades, desde meninos recém-nascidos até homens idosos. A torção geralmente ocorre em apenas um lado, mas em casos raros, ocorre em ambos os testículos.
Sintomas
Os sintomas de torção testicular incluem dor súbita e intensa, geralmente em um lado do escroto. O inchaço do escroto fará com que um testículo pareça maior do que o outro e pode fazer com que o testículo seja posicionado mais alto do que o normal ou em um ângulo estranho. Vermelhidão ou escurecimento do escroto também são comuns.
Outros sinais de torção testicular incluem:
- Dor abdominal
- Nausea e vomito
- Micção frequente
- Febre
- Acordar no meio da noite ou de manhã cedo com dor escrotal intensa (comum em meninos).
É possível que um recém-nascido nasça com torção testicular. O testículo geralmente está morto se a condição ocorrer no útero. Geralmente, não há dor ou desconforto aparente envolvido, como ocorre normalmente em adultos.
Causas
Não está claro exatamente o que causa a torção testicular. Alguns especialistas afirmam que existe uma anomalia genética que permite que o testículo flutue livremente dentro do escroto. Normalmente, o testículo não consegue girar dentro do escroto, porque o tecido está bem preso. No entanto, quando um homem nasce com uma condição que às vezes é chamada de deformidade de “badalo de sino”, os testículos não ficam presos e podem se mover livremente dentro do escroto.
Outros fatores ligados à ocorrência de torção testicular incluem:
- Pequena cirurgia dos testículos
- Crescimento rápido durante a puberdade
- Temperaturas frias
Embora a atividade física possa ser o impulso que resulta na torção testicular, não é a causa subjacente. A condição geralmente ocorre quando em pé, sentado ou mesmo durante o sono.
Diagnóstico
Sempre que um homem sentir dor forte no escroto ou testículos, é importante procurar atendimento médico de emergência imediatamente (mesmo que não haja inchaço ou descoloração). O tratamento imediato é necessário para evitar a perda do testículo.
Outro cenário que constitui uma visita imediata ao urologista ou outro profissional de saúde é quando uma pessoa tem dor testicular repentina que cede sem tratamento. Nesse cenário, chamado de torção e destorção intermitentes, a cirurgia é necessária para evitar que a torção ocorra novamente.
A torção testicular geralmente é diagnosticada por meio de exame físico ou ultrassonografia (que verifica a falta de fluxo sanguíneo para o testículo) por um médico na sala de emergência. A partir daí, um urologista será consultado para auxiliar no tratamento da torção.
Tratamento
Como a torção testicular envolve a eliminação do único suprimento de sangue aos testículos, o tratamento deve ocorrer imediatamente. Isso envolve cirurgia para destorcer o cordão espermático e restaurar o suprimento de sangue. Mesmo que o médico possa destorcer o testículo durante o exame, uma cirurgia chamada "orquipexia bilateral" ainda é necessária para evitar uma ocorrência futura. A cirurgia é feita através de uma incisão escrotal onde o urologista expõe o testículo torcido e o destorce. Se o testículo parecer viável, ele será colocado de volta na cavidade escrotal com suturas permanentes colocadas em três áreas diferentes, fixando o testículo ao tecido circundante. Os mesmos pontos serão colocados no outro testículo não afetado para evitar ocorrências futuras.
Podem ocorrer danos a longo prazo se o tratamento não for iniciado dentro de quatro a seis horas após o início da torção. Um estudo descobriu que 75% dos homens com diagnóstico de torção testicular e que foram operados 12 horas após o início dos sintomas exigiram a remoção do testículo. Outros efeitos colaterais a longo prazo da torção incluem dor, infertilidade e baixa testosterona.
Depois que uma pessoa foi tratada para torção testicular, as expectativas comuns podem incluir:
- Tomando analgésicos
- Retornar ao trabalho ou escola em alguns dias a uma semana
- Evitando atividades extenuantes ou exercícios por várias semanas
- Perceber que o outro testículo aumentou ligeiramente após a remoção cirúrgica do testículo afetado (uma condição chamada hipertrofia compensatória)
Uma palavra de Verywell
A torção testicular, embora rara, é uma condição muito séria que requer atenção médica e tratamento imediato. É importante que uma pessoa procure atendimento médico se sentir qualquer dor forte nos testículos ou no escroto. Como acontece com muitas condições médicas, os sintomas tendem a piorar com a ausência prolongada de tratamento médico.
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