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O taxol (paclitaxel) é um dos medicamentos quimioterápicos mais comumente usados e eficazes para o câncer de mama.Um dos principais motivos é que ele é eficaz em todos os estágios da doença. Está entre vários medicamentos em uma classe chamada taxanos e também é usado para outras formas de câncer, como câncer de ovário.Se você ou alguém que você conhece recebe uma receita de Taxol (ou Onxal, outra marca do paclitaxel), existem algumas coisas importantes que você deve saber sobre este poderoso medicamento.
Indicações
O taxol é uma droga especialmente versátil. É usado para câncer de mama em estágios iniciais, bem como para câncer de mama metastático. Normalmente, é administrado após a terapia combinada de Adriamicina (doxorrubicina), uma antraciclina e Citoxano (ciclofosfamida). Também é usado antes da cirurgia nos casos em que é necessário encolher um tumor antes é removido (quimioterapia neoadjuvante).
Além do câncer de mama e de ovário, o Taxol pode ser usado para tratar vários outros tipos de câncer, incluindo o câncer de pulmão e o sarcoma de Kaposi, um tipo raro de câncer de pele que afeta pessoas com AIDS.
Os taxanos da classe de quimioterapia incluem o medicamento Taxotere (docetaxel), bem como o Taxol.
Como funciona
As células tumorais crescem por um processo chamado mitose, o nome clínico da divisão celular. Taxol é um inibidor mitótico: ele tem como alvo as células cancerosas em rápido crescimento ao entrar nelas e se ligar às estruturas semelhantes a andaimes das células, chamadas microtúbulos. Desta forma, a droga impede a divisão das células cancerosas.
Você será monitorado regularmente enquanto estiver tomando Taxol para avaliar sua resposta à terapia. O seu médico também solicitará exames de sangue periódicos para monitorar seu hemograma completo (CBC), bem como a função de outros órgãos (como rins e fígado).
Quimioterapia para tratamento do câncerPreparação e dosagem
Taxol é um fluido transparente e incolor que é misturado com Cremophor EL (óleo de rícino polioxietilado) e administrado por infusão - em outras palavras, é administrado diretamente na veia. É espesso e pegajoso, por isso uma bomba é necessária para infundi-lo corretamente. Como tal, você terá que ir a um hospital ou clínica para recebê-lo.
Pode ser administrado como quimioterapia em altas doses, uma vez a cada duas ou três semanas, ou em baixas doses, uma vez por semana. Em alguns casos, o Taxol é administrado lentamente ao longo de 24 horas.
A quantidade de Taxol que lhe é prescrita depende de muitos fatores, incluindo a sua altura e peso, o seu estado geral de saúde e o tipo de cancro ou doença a tratar.
Um médico ou enfermeira deve administrar Taxol; se não for administrado adequadamente, pode causar danos aos tecidos.
Medicamentos como Benadryl (difenidramina) são administrados antes e durante a infusão de Taxol para reduzir o risco de uma reação alérgica.
Efeitos colaterais
A maioria das pessoas tolera bem o Taxol, especialmente em doses baixas. No entanto, tem efeitos colaterais, que incluem:
- Neuropatia periférica (lesão do nervo)
- Anemia
- Neutropenia
- Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)
- Dores ósseas e musculares (Neulasta e Neupogen também freqüentemente causam dores ósseas)
- Perda de cabelo
- Fadiga
- Náusea
- Vômito
- Diarréia leve
- Mucosite (irritação da membrana mucosa dentro da boca)
- Amenorréia (ausência de menstruação)
Existem maneiras de evitar alguns dos problemas que esses efeitos colaterais podem causar. Antes de iniciar o tratamento com Taxol, seu médico provavelmente fará com que você tome suplementos de um aminoácido chamado L-glutamina para reduzir o risco de neuropatia. Também é cada vez mais comum o uso de injeções de Neupogen (filgrastim) ou Neulasta (pegfilgrastim) para aumentar a contagem de glóbulos brancos. Estes devem ser administrados pelo menos 24 horas após a conclusão da sua infusão de quimioterapia, mas suficientemente cedo para estimular a formação de glóbulos brancos antes de atingirem o seu ponto mais baixo (denominado nadir).
Além disso, para evitar interações de risco, você será aconselhado a não beber álcool durante o tratamento com Taxol e a evitar medicamentos que incluam aspirina.
Neulasta vs. Neupogen durante quimioterapiaAlém disso, para evitar interações de risco, você será aconselhado a não beber álcool durante o tratamento com Taxol e a evitar medicamentos que incluam aspirina.
A maioria dos efeitos colaterais da quimioterapia desaparece rapidamente após a conclusão do tratamento, embora alguns efeitos colaterais de longo prazo da quimioterapia possam persistir. Em particular, a neuropatia periférica pode às vezes ser permanente e a fadiga pode levar anos para melhorar totalmente.
Riscos e contra-indicações
Taxol é um medicamento de categoria D para gravidez, o que significa que pode prejudicar o feto em desenvolvimento. Não deve ser usado por mulheres grávidas; se não estiver grávida e for sexualmente ativa, você terá que usar métodos anticoncepcionais enquanto estiver tomando Taxol. O taxol pode ser passado através do leite materno, por isso você não poderá amamentar.
Taxol está associado a infertilidade futura. Converse com seu médico antes de iniciar a terapia se você pretende engravidar.
Uma vez que as drogas quimioterápicas comprometem o sistema imunológico, algumas vacinas (vacinas vivas) não são recomendadas durante o tratamento com Taxol. Vacinas mortas (como a vacina contra a gripe, mas não a preparação oral) são, no entanto, frequentemente recomendadas. Dito isso, as vacinas podem não funcionar tão bem como de costume quando você está recebendo quimioterapia.
Você ficará suscetível a infecções durante o tratamento com Taxol, que muitas vezes podem se tornar muito graves e até mesmo fatais. Este risco pode estar presente mesmo que também esteja a receber Neulasta ou Neupogen. Ligue para o seu médico imediatamente se você desenvolver febre, calafrios, dor ou notar vermelhidão ou inchaço no local da infusão.
Como reduzir o risco de infecção durante a quimioterapiaAlgumas pessoas podem ter uma reação alérgica ao Taxol ou ao Cremophor EL e, portanto, devem evitar esse medicamento.
Uma palavra de Verywell
Como acontece com qualquer forma de quimioterapia, o Taxol pode consumir muito sua energia. Tente uma alimentação saudável, faça exercícios quando puder e descanse o suficiente durante o tratamento. Aprenda a pedir e aceitar ajuda. Lembre-se de que uma das queixas mais comuns de entes queridos de pessoas que estão enfrentando o câncer é uma sensação de impotência. Permitir que seu ente querido o ajude pode não apenas ajudar a lidar com a fadiga do tratamento, mas também ajudá-lo a lidar melhor com ela.