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As articulações tarsometatarsais, também conhecidas como o complexo articular de Lisfranc e referidas como as articulações tarsometatarsais, referem-se ao local do pé onde os ossos metatarsais - os ossos longos que levam às falanges, ou dedos - encontram e se articulam com os ossos do tarso do medial e retropé que compõem o arco do pé, que inclui os ossos cuneiformes medial, intermediário e lateral, e o osso cubóide.A área da articulação tarsometatarsal é uma região complexa de ossos, ligamentos, cartilagem e outros tecidos que ajudam a fornecer estabilidade no arco do pé e para caminhar. Tarsometatarsal às vezes é escrito incorretamente como "tarsalmetatarsal" (provavelmente por causa da relação com os ossos do tarso do pé).
Lesões
Lesões na articulação tarsometatarsal são às vezes chamadas de lesões de Lisfranc. Eles ocorrem com mais frequência em atletas, como corredores, jogadores de futebol e futebol; vítimas de acidentes automobilísticos; cavaleiros e militares - geralmente grupos que se movem com muita ação do pé, muitas vezes envolvendo movimentos de torção. No entanto, essas lesões podem ser causadas por algo tão simples como um passo em falso em uma escada ou tropeçar em um pé que está flexionado para a frente ou devido a impactos graves e trauma de quedas de altura.
Lesões da articulação tarsometatarsal geralmente ocorrem com uma torção e uma queda e resultam mais frequentemente em danos à cartilagem no mediopé. Se não forem tratadas, as lesões podem causar pés chatos e artrite.
Os três tipos de lesões da articulação tarsometatarsal são:
- Entorses onde um ou mais ligamentos na área da articulação e mediopé são alongados.
- Fraturas, incluindo quebra de ossos na área.
- Luxação de um ou mais ossos na área da articulação.
Sintomas
Os sintomas comuns de lesões na articulação Lisfranc podem incluir:
- Inchaço do pé, principalmente do peito do pé.
- Hematomas na planta do pé, especialmente no arco, é um forte indicador de lesão da articulação tarsometatarsal, embora hematomas também possam ocorrer na parte superior do pé.
- Ternura na área do meio-pé.
- Bolhas no arco do pé.
- Dor na área do meio do pé ao ficar em pé ou quando a pressão é aplicada.
- Dor e incapacidade de colocar qualquer peso no pé.
- Um alargamento incomum do pé.
Lesões desse tipo às vezes são confundidas com entorses de tornozelo. Se a aplicação usual de gelo durante a elevação do pé e o repouso parecem não diminuir a dor ou o inchaço, é importante procurar atendimento médico para a lesão.
Tratamentos
Se não houver fraturas envolvidas na lesão, nenhum ligamento rompido e nenhuma luxação, o tratamento pode ser tão simples quanto engessar o pé por seis semanas ou mais. As muletas ajudam o paciente a se locomover e manter o peso e pressão do pé lesionado. Depois que o gesso é removido, geralmente há uma bota ortótica ou gesso removível que é usado por um período que exige que o pé suporte apenas um peso leve.
Para lesões mais graves, ou se o tratamento com gesso não for bem-sucedido, a cirurgia pode ser necessária. Quando há uma luxação ou fratura óssea, a cirurgia geralmente é necessária para realinhá-los para garantir a cura adequada e evitar problemas que podem se desenvolver mais tarde, como artrite. Placas ou parafusos podem ser usados para manter essas peças no lugar.
Em alguns casos graves, é necessário fundir os ossos danificados. Nesses casos, os ossos são conectados e podem cicatrizar juntos. Normalmente não é necessário remover placas ou parafusos usados.
Após o tratamento para lesões tarsometatarsais e Lisfranc, a reabilitação pode ser necessária para restaurar a função completa do pé.