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Bolhas de fratura são bolhas que se formam ao redor da área de um osso quebrado, geralmente após uma lesão grave em que o osso é desviado gravemente da posição ou esmagado com força significativa. Essas bolhas são um sinal de lesão significativa dos tecidos moles. Eles ocorrem com mais frequência em fraturas de ossos próximos à superfície da pele. Portanto, bolhas de fratura são mais comuns com:- Fraturas de tornozelo
- Fraturas da tíbia
- Fraturas de cotovelo
- Fraturas de pulso
Bolhas de fratura podem se desenvolver dentro de 6 horas até 2 dias após a fratura. Mais comumente, um osso quebrado é temporariamente imobilizado após uma lesão, e as bolhas são então vistas quando a tala é removida alguns dias ou uma semana após a lesão. A probabilidade de formação de bolhas pode ser minimizada evitando qualquer trauma adicional aos tecidos moles, imobilizando rigidamente a fratura, protegendo a pele com uma tala bem moldada e elevando a extremidade quebrada. As bolhas da fratura tendem a piorar quando os fragmentos da fratura conseguem se mover, causando mais danos aos tecidos moles.
Dentro da bolha
As bolhas são preenchidas com líquido ou sangue claro. O fluido dentro da bolha depende da profundidade do envolvimento da pele. Embora o tratamento seja semelhante, haja ou não sangue ou líquido claro na bolha, a probabilidade de cicatrizes na pele é maior com uma bolha cheia de sangue.
O fluido dentro do blister é estéril e, portanto, o blister deve ser deixado intacto e não quebrado. Se a bolha romper, como às vezes acontece, o teto da bolha deve ser deixado sozinho enquanto a pele cicatriza por baixo. Estalar as bolhas e remover a pele não é a maneira adequada de curar uma bolha de fratura. Alguns tratamentos tópicos, como o creme de Silvadene, demonstraram ser eficazes no auxílio à cicatrização de bolhas rompidas.
Cirurgia
O aspecto mais importante das bolhas de fratura é sua implicação no reparo cirúrgico de ossos quebrados. Se um paciente desenvolveu bolhas de fratura, a cirurgia não deve ser realizada através da pele com bolhas. Fazer a cirurgia através de uma bolha de fratura aumenta significativamente a chance de complicações da ferida, incluindo infecção.
Acredita-se que a bolha represente uma indicação de lesão traumática na pele. Lesões nesse tecido mole podem comprometer a cicatrização de uma ferida cirúrgica e, portanto, qualquer pele com bolhas deve ser avaliada cuidadosamente.
Se a cirurgia precisar ser realizada e houver bolhas de fratura, a cirurgia pode precisar ser modificada para evitar bolhas na pele. Por exemplo, se uma fratura de tornozelo tem bolhas de fratura na região do tornozelo, então, em vez de usar placas e parafusos, um fixador externo pode ser usado para estabilizar o osso. Uma bolha é uma boa indicação de que a fixação cirúrgica definitiva de uma fratura provavelmente deve ser adiada, se possível, até o momento em que o tecido mole se estabilize, permitindo um procedimento cirúrgico mais seguro sem tanto risco de complicações para o tecido mole.
Tratamento de bolhas
Conforme declarado, as bolhas devem ser deixadas sozinhas se não estiverem rompidas. Se você tiver um osso quebrado que requer cirurgia e houver bolhas de fratura nessa área, o seguinte deve ocorrer:
- O osso quebrado deve ser imobilizado:Isso pode ser feito com uma tala ou um fixador externo. A vantagem do fixador externo é que a imobilização geralmente é melhor e seu médico pode ver a pele. Em casos complicados, esse método costuma ser o preferido.
- A extremidade deve ser elevada:A extremidade deve ser elevada tanto quanto possível. Se o tornozelo ou a tíbia for o osso envolvido, a única maneira de se elevar acima do coração é deitando-se. Levantar o tornozelo enquanto está sentado é não elevando!
- A cirurgia deve ser adiada:A cirurgia não deve ser realizada através de uma bolha de fratura. A chance de complicações da ferida, incluindo infecção, é muito alta, e a cirurgia deve ser alterada ou adiada.
A cicatrização completa de uma bolha de fratura pode levar várias semanas. Idealmente, com um tratamento rápido e eficaz, a chance de desenvolver uma bolha de fratura será reduzida, mas quando elas se desenvolverem, é necessária paciência para permitir que a bolha remova antes de prosseguir com o tratamento cirúrgico.
O fato de ter surgido uma bolha de fratura não significa que seu tratamento foi inadequado. Às vezes, com lesões traumáticas significativas, bolhas de fratura são inevitáveis. Além disso, eles regularmente não aparecem até alguns dias após a lesão inicial. Uma bolha de fratura é realmente apenas um sinal da extensão do dano ao tecido mole ao redor da área do osso quebrado. É um sinal clínico útil e uma indicação da gravidade dos danos aos tecidos moles. Ter uma bolha de fratura certamente não significa que você foi maltratado.
Uma palavra de Verywell
Bolhas de fratura podem ser uma experiência assustadora para pessoas que não estão esperando que ocorram. Muitas vezes, aparecendo dias após uma lesão, pode deixar as pessoas nervosas de que algo está errado. Em vez disso, o corpo responde ao trauma com processos, como bolhas, que podem se desenvolver ao longo de semanas ou meses. Bolhas de fratura são uma indicação de lesão grave dos tecidos moles e, embora o aparecimento de bolhas de fratura possa afetar o momento e o tipo de tratamento, elas ajudarão a orientar seu médico assistente sobre como cuidar com segurança de sua lesão traumática.