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Tamiflu (oseltamivir) é um medicamento antiviral oral popular usado para tratar ou prevenir a gripe (influenza). Apesar de sua popularidade, o uso de Tamiflu em crianças permanece um tanto controverso.Não é incomum os pais alegarem que nem sempre funciona, ler relatórios sugerindo que o uso excessivo pode levar ao desenvolvimento de cepas de influenza resistentes ao tratamento ou ouvir alguns alertando que o uso de Tamiflu causa alucinações e pensamentos suicidas em crianças. Pode ser difícil separar o fato da ficção, então aqui está uma olhada no que diz a pesquisa.
Benefícios
Tamiflu é um dos quatro medicamentos antivirais aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento e prevenção da gripe.
Os outros dois incluem o medicamento intravenoso Rapivab (peramivir) e o medicamento inalado Relenza (zanamivir). Ao contrário de outros antivirais usados para tratar a gripe, esses três medicamentos são eficazes no tratamento dos vírus influenza A e influenza B.
O Tamiflu foi aprovado pela FDA especificamente para tratar a gripe em crianças com 2 semanas de idade ou mais e para prevenir a gripe em crianças com 1 ano de idade ou mais. Não é recomendado para casos leves, no entanto.
De acordo com um relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), há uma série de benefícios no uso desses antivirais. O principal é a prevenção da gripe.
Prevenção da Gripe
Os medicamentos antivirais são de 70% a 90% eficazes na prevenção da gripe, por isso são importantes para prevenir a gripe em crianças com alto risco de complicações em 48 horas após a exposição.
As crianças são consideradas de alto risco para complicações de gripe, como pneumonia e insuficiência respiratória, se tiverem menos de 5 anos e / ou apresentarem um problema de saúde subjacente, como asma, doença pulmonar, diabetes, epilepsia, doença cardíaca, rim ou problemas de fígado, doenças do sangue, câncer, imunodeficiência ou paralisia cerebral.
Essas drogas também são uma fonte de prevenção para crianças expostas que não podem tomar a vacina contra a gripe, como aquelas que já tiveram uma reação alérgica anterior a uma vacina.
Outros benefícios
Outros benefícios identificados pelo CDC incluem:
- Duração e gravidade reduzidas dos sintomas: O uso de medicamentos antivirais como o Tamiflu dentro de 48 horas após o início dos sintomas pode diminuir a duração dos sintomas da gripe, bem como a sua intensidade.
- Menor risco de complicações: Os medicamentos antivirais podem diminuir o risco de complicações que podem ocorrer com a gripe, incluindo pneumonia, infecções de ouvido, hospitalização e insuficiência respiratória.
- Estadias mais curtas em hospitais: Quando as crianças são hospitalizadas por causa da gripe, o tratamento antiviral precoce pode encurtar a duração da hospitalização e ajudar a prevenir insuficiência respiratória ou morte. Mesmo que seu filho já tenha passado da janela de 48 horas, um medicamento antiviral ainda pode ajudar.
- Eficaz para bebês: Embora não seja aprovado pelo FDA, o CDC e a Academia Americana de Pediatria (AAP) recomendam o uso de Tamiflu para tratar bebês menores de 14 dias com gripe e para prevenir a gripe em bebês de 3 meses a 1 ano, uma vez que essas crianças têm um risco especialmente alto de complicações da gripe.
Desvantagens
Apesar das evidências que apóiam o uso de Tamiflu em crianças, há uma série de barreiras que impedem os pais de usá-lo.
Custo
O preço é o principal entre as preocupações, com um curso de cinco dias custando mais de US $ 100 sem seguro. Embora os genéricos de baixo custo estejam agora disponíveis, o preço ainda é significativo. Tente procurar online descontos e cupons se seu filho precisar de Tamiflu.
Não entendendo como funciona
Alguns pais não acreditam que o Tamiflu realmente funcione. Na maioria dos casos, entretanto, isso está mais relacionado ao uso incorreto ou a expectativas irreais do que à própria droga.
Na prática, a eficácia do Tamiflu pode variar dependendo de quando o tratamento é iniciado. Para tanto, a maioria dos médicos recomenda que o medicamento seja tomado dentro de 48 horas após o primeiro aparecimento dos sintomas.
O problema, é claro, é que os pais às vezes não percebem ou ignoram sintomas menores, como fungadelas ou garganta inflamada, por um ou dois dias, principalmente se a criança parecer bem.
Além disso, embora algumas pessoas pensem que o Tamiflu supostamente mata imediatamente o vírus da gripe e elimina todos os sintomas, o fato é que ele não funciona como um antibiótico, embora provavelmente diminua o tempo de doença do seu filho. O Tamiflu também não funciona com outros tipos de vírus, por isso não ajudará se ele tiver outra coisa além da gripe.
Não usá-lo para prevenção
Tamiflu pode ser extremamente eficaz na prevenção da gripe em crianças que ainda não foram vacinadas ou que apresentam alto risco de complicações e que estiveram perto de outras pessoas com gripe. No entanto, como os benefícios são em grande parte invisíveis, os pais muitas vezes só o procuram quando os sintomas aparecem, em vez de usá-lo para prevenção. Isto é um erro.
Qualquer criança de alto risco deve ser tratada com Tamiflu o mais rápido possível após a exposição à gripe.
Efeitos colaterais
Os pais costumam associar o preço à potência e ao medo de que um medicamento como o Tamiflu possa causar mais sintomas do que alívio. Na maior parte, isso não é verdade.
De acordo com o FDA, os dois efeitos colaterais mais comuns são náuseas e vômitos, que geralmente não são tão graves e ocorrem dentro de dois dias do início do tratamento. Tomar Tamiflu com alimentos geralmente pode diminuir o risco desses efeitos colaterais. Outros efeitos colaterais podem incluir dor de estômago leve, sangramento nasal, dor de cabeça e fadiga.
Efeitos colaterais mais graves foram relatados. Relatórios principalmente do Japão em 2005 e 2006 sugeriram que o Tamiflu aumentou o risco de sintomas neuropsiquiátricos, como delírio e alucinações, e pode levar a pensamentos de automutilação ou suicídio em adolescentes.
Até o momento, nenhum evento semelhante foi relatado, e estudos adicionais não encontraram nenhum risco aumentado de efeitos neuropsiquiátricos em usuários de Tamiflu. No entanto, os rótulos atualizados dos produtos agora incluem um aviso de que alucinações, automutilação, comportamento anormal e suicídio pensamentos, embora extremamente raros, são possíveis.
Se você notar quaisquer efeitos colaterais graves enquanto seu filho estiver tomando Tamiflu, chame seu médico imediatamente.
Resistência antiviral
Assim como acontece com os antibióticos usados para tratar infecções bacterianas, há muito tempo existe a preocupação de que o uso generalizado de medicamentos antivirais contra a gripe possa levar ao desenvolvimento de um supervírus. Até o momento, não vimos isso.
Como os vírus da gripe podem mudar muito rapidamente, o CDC testa rotineiramente a resistência antiviral e encontrou pouca ou nenhuma resistência nas últimas temporadas de gripe. Este teste regular também identifica quais antivirais o CDC deve recomendar a cada temporada de gripe e ajuda a manter as diretrizes atualizadas.
Dito isso, tomar qualquer medicamento quando não é realmente necessário é desaconselhável. Além dos riscos potenciais à saúde, pode limitar o fornecimento do medicamento para quem realmente precisa dele.