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A gonorreia ("gonorréia") é uma doença sexualmente transmissível (DST) comum nos Estados Unidos, mas muitas pessoas com ela nem sabem que a têm, porque geralmente não há sinais de infecção - especialmente nas mulheres. os sintomas aparecem, geralmente incluem secreção do pênis ou da vagina e dor ao urinar ou fazer sexo. Embora a infecção raramente cause a morte, ela pode levar à doença inflamatória pélvica (DIP) em mulheres e inflamação do epidídimo em homens, os quais podem resultar em infertilidade.Em casos raros, a gonorreia pode causar inflamação do coração, articulações e medula espinhal, bem como complicações graves em bebês infectados durante a gravidez.
Sintomas Iniciais
A gonorréia é transmitida durante o sexo oral, vaginal ou anal, e os sintomas iniciais - se houver - geralmente envolvem a área afetada (genitais, reto ou garganta).
Quando presentes nos órgãos genitais nas mulheres, os sintomas podem incluir:
- Corrimento vaginal
- Queimação ou dor ao urinar (disúria)
- Coceira vaginal
- Sangrando entre os períodos
- Dor ou desconforto abdominal
- Dor durante o sexo (dispareunia)
No entanto, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a maioria das mulheres com esse tipo de infecção não terá sintomas ou, se os tiver, irá confundi-los com uma infecção da bexiga ou vaginal.
Quando presentes nos órgãos genitais em homens, os sintomas podem incluir:
- Corrimento amarelo-esverdeado do pênis
- Disúria
- Dor e inchaço nos testículos ou escroto
A gonorreia retal pode causar coceira leve, desconforto, sangramento ou dor durante a defecação, sintomas que frequentemente são confundidos com hemorróidas.
Em todos os tipos, se os sinais e sintomas se desenvolverem, eles geralmente aparecem 10 a 14 dias após a exposição aoNeisseria gonorrhoeaebactéria.
Sintomas em bebês
Além da transmissão sexual, a gonorreia pode ser transmitida de mãe para filho durante a gravidez. Isso geralmente não acontece enquanto o bebê está no útero (pois os tecidos fetais fornecem proteção contra infecções). Em vez disso, a transmissão pode ocorrer durante o parto, quando o bebê é exposto às secreções genitais da mãe.
Quando isso acontece, a bactéria pode ser transferida para os olhos do recém-nascido e causar oftalmia neonatal, uma forma de conjuntivite caracterizada por vermelhidão ocular, dor e secreção. A condição é amplamente evitada hoje devido à administração rotineira de uma pomada antibacteriana para os olhos em todos os bebês no momento do nascimento.
Se a infecção não for evitada, os sintomas geralmente se desenvolverão em dois a cinco dias. Além da conjuntivite, infecção do couro cabeludo, inflamação respiratória, vaginite e uretrite são comuns. As complicações incluem perda de visão, meningite, artrite séptica e cegueira.
Complicações
Se não for tratada, a gonorreia pode levar a complicações graves que afetam o trato reprodutivo feminino e masculino e, menos comumente, as articulações, a pele, o coração e o sistema nervoso central.
Complicações em mulheres
Em mulheres com gonorreia não tratada, a complicação mais comum é a doença inflamatória pélvica (DIP), uma infecção potencialmente grave do trato reprodutor feminino. Os sintomas geralmente aparecem imediatamente após o período menstrual e, em alguns casos, são o primeiro sinal de infecção. PID é caracterizada por dor na pelve e abdômen inferior, bem como náuseas, vômitos, febres, calafrios, cólicas e uma secreção de odor fétido.
Infertilidade
Uma infecção às vezes pode causar cicatrizes nas trompas de Falópio, levando ao bloqueio tubário completo e infertilidade. Se ocorrer apenas um bloqueio parcial, um óvulo ainda pode ser fertilizado, mas pode não ser capaz de passar dos ovários para o útero. Isso resultaria em uma gravidez ectópica (tubária) em que um aborto espontâneo não só é inevitável, mas pode colocar a vida da mãe em risco se ocorrer uma ruptura e hemorragia.
Complicações em homens
Da mesma forma que a gonorréia pode causar infertilidade nas mulheres, uma infecção não tratada pode causar danos e bloqueio do epidídimo (o tubo estreito que armazena os espermatozoides no escroto) nos homens.
A epididimite gonorréica pode ser identificada por disúria, secreção com odor fétido, ejaculação dolorosa e nódulos linfáticos inchados na virilha. Tal como acontece com o PID, o bloqueio de um ou ambos os tubos pode levar à infertilidade funcional.
Conjuntivite gonocócica
Se fluidos corporais infectados entrarem em seus olhos, pode ocorrer uma condição conhecida como conjuntivite gonocócica (olho rosa), causando vermelhidão, dor, inchaço e uma secreção freqüentemente abundante.
Se não for tratada, a infecção pode causar cicatrizes e perfuração da córnea, levando à perda de visão e cegueira. Em casos raros, a infecção pode fazer com que a córnea "derreta", ligando o globo ocular parcial ou totalmente à pálpebra.
Infecção gonocócica disseminada (DGI)
Em casos raros, uma infecção gonorréica pode se espalhar pela corrente sanguínea e infectar órgãos distantes. Isso é conhecido como infecção gonocócica disseminada (DGI), uma complicação que ocorre em cerca de 3% dos pacientes.
Aqueles que correm maior risco são pessoas com sistema imunológico comprometido, incluindo receptores de órgãos e pessoas com HIV.
A DGI costuma ser chamada de síndrome artrite-dermatite porque freqüentemente causa inflamação das articulações (artrite séptica) e lesões cutâneas cheias de pus.
Muito raramente, a infecção pode se estabelecer no coração e causar inflamação das válvulas cardíacas (endocardite), manifestando-se com sintomas de mal-estar, febre, calafrios e sopro cardíaco. DGI também pode causar inflamação das membranas que cercam o cérebro e medula espinhal (meningite), dor de cabeça desencadeadora, febre, fadiga, torcicolo e confusão mental.
Quando consultar um médico
Embora alguns sinais de infecção por gonorreia sejam clássicos (como corrimento em homens), a maioria é relativamente inespecífica e facilmente esquecida. Por causa disso, a melhor regra é consultar um médico e solicitar um exame de DST se você tiver praticado sexo desprotegido e apresentar quaisquer sinais de infecção, mesmo que leve. Isso é especialmente verdadeiro se seu parceiro sexual for alguém que você mal conhece ou suspeita que pode ter uma DST.
Se você estiver hesitante, lembre-se de que os profissionais de saúde não estão lá para julgá-lo. Em vez disso, sua função é fornecer tratamento, se necessário, e orientação para reduzir seu risco futuro.
Devido à alta taxa de infecções nos Estados Unidos e ao impacto que podem ter nas mulheres em idade fértil, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda o rastreamento de gonorréia e clamídia em todas as mulheres sexualmente ativas que apresentam risco aumentado de infecção. incluindo mulheres grávidas.
Algumas instituições expandiram essas recomendações e conduzirão o rastreamento de rotina para gonorreia e clamídia, bem como sífilis, hepatite B e HIV, como parte da primeira consulta pré-natal. Nosso Guia de Discussão Médica abaixo pode ajudar a iniciar uma conversa sobre exames, sintomas e muito mais com um profissional de saúde.
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