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Quando se desenvolve pela primeira vez, o enfisema, uma das doenças pulmonares conhecidas como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), costuma ser assintomático. À medida que a doença progride, no entanto, ela causa falta de ar com a atividade e, eventualmente, tosse crônica com catarro e surtos frequentes de bronquite ou pneumonia. Nos estágios posteriores do enfisema, as complicações potenciais podem variar de ansiedade a problemas cardíacos.Comumente causado pelo tabagismo ou exposição a outros irritantes pulmonares ou poluentes que danificam os alvéolos nos pulmões - onde o oxigênio e o dióxido de carbono são trocados - o enfisema é uma doença progressiva sem cura, mas seus sintomas podem ser controlados.
Sintomas Freqüentes
No início, os sintomas de enfisema costumam ser silenciosos. Na verdade, a pesquisa sugere que o enfisema pode se apresentar sem sintomas até que o dano aos alvéolos ocorra em mais de 50% dos pulmões. Quando os sintomas se tornam óbvios, eles podem ser graves.
Falta de ar
A falta de ar, também conhecida como dispneia, é o sintoma característico do enfisema. Quando aparece pela primeira vez, geralmente ocorre apenas com esforço. À medida que progride, pode ser grave e até assustador. Pessoas com enfisema geralmente relatam que se sentem sem fôlego ou como se estivessem com falta de ar. Com o tempo, pode ocorrer durante o repouso e assumir a forma de respiração difícil, que pode ser descrita como "fome de ar".
Respiração rápida
Taquipneia, o termo médico para respiração rápida, é outro sintoma comum de enfisema. A frequência respiratória normal para um adulto saudável varia de 12 a 18 respirações por minuto. A taquipneia é definida como tomar mais de 20 respirações por minuto durante pelo menos vários minutos.
A taquipnéia comumente ocorre durante as exacerbações de enfisema e pode ser acompanhada por:
- Respiração rápida
- Respiração superficial
- Falta de ar
- Incapacidade de andar
- Uma sensação de que você quer se inclinar, sentar ou deitar
- A sensação de que você está ficando sem oxigênio
- Uma forte sensação de ansiedade
- Náusea e / ou vômito
Tosse crônica
A tosse crônica é uma tosse persistente de longo prazo que não desaparece apesar do tratamento.A maioria dos médicos considera a tosse crônica se já dura oito semanas ou mais.
No enfisema, a tosse de longo prazo pode ser descrita como produtiva (com expectoração) ou não produtiva (sem expectoração).
Chiado
Chiado, um apito agudo que ocorre durante a respiração pela boca ou pelo nariz, é um sintoma comum de enfisema. O som se deve ao estreitamento das vias aéreas devido à inflamação e constrição, o que torna difícil o fluxo de ar pelos pulmões. Embora a respiração ofegante possa ocorrer na inspiração, no enfisema, ela ocorre com mais frequência na expiração.
Tolerância ao exercício reduzida
A intolerância ao exercício, em que é difícil praticar atividades físicas, tende a piorar à medida que o enfisema progride. Isso ocorre porque o ar fica preso dentro dos pulmões, uma condição descrita como hiperinsuflação dos pulmões, tornando difícil absorver oxigênio suficiente para obter a energia. A intolerância ao exercício pode começar como uma incapacidade de realizar atividades moderadamente extenuantes, como subir escadas em sua casa, mas à medida que a doença progride, pode ser difícil andar de um cômodo para outro.
Sintomas Raros
Os seguintes sintomas raros tendem a ocorrer nas fases posteriores da doença.
Perda de apetite e perda de peso
A falta de ar durante as refeições pode dificultar a alimentação. Muitos pneumologistas recomendam aconselhamento nutricional para pacientes com enfisema. Quando não tratada, a dificuldade em comer pode levar à desnutrição com risco de vida.
A perda de apetite e a perda de peso não intencional também podem indicar a presença de outras doenças, como câncer de pulmão ou tuberculose pulmonar.
Baú de Barril
Um tórax em barril é uma aparência arredondada, protuberante e semelhante a um barril que ocorre quando os pulmões ficam cronicamente superinsuflados (hiperinsuflados) com ar, forçando a caixa torácica a permanecer expandida por longos períodos de tempo.
Com o tempo, a distensão da caixa torácica afeta tanto a parede torácica anterior (voltada para a frente) quanto a posterior (voltada para trás). A perda muscular, que se desenvolve no enfisema em estágio avançado, pode tornar o tórax em barril mais evidente.
Cianose
A cianose é a falta de oxigênio suficiente nos tecidos. É caracterizada por uma mudança na cor dos lábios, unhas e pés que pode variar de cinza claro a roxo escuro. Cianose é um sinal de que é necessária atenção médica imediata.
Dormir mal
Muitos sintomas de enfisema, como tosse crônica e respiração ofegante, podem dificultar o sono. Isso pode ser especialmente problemático para pessoas com doenças respiratórias crônicas, porque o descanso adequado é essencial para a energia necessária para respirar com eficiência e realizar as atividades da vida diária. Freqüentemente, a oxigenoterapia noturna é necessária para pessoas com enfisema que não conseguem dormir bem.
Como você pode dormir melhor quando tiver DPOCDiminuição da função sexual
A falta de ar, a tosse e a fadiga características do enfisema podem interferir na intimidade. A doença pode ser especialmente problemática para os homens, pois a restrição de ar aos pulmões pode afetar a capacidade de atingir ou manter uma ereção, bem como a capacidade de orgasmo.
O planejamento e a comunicação são essenciais para a intimidade com a DPOCComplicações
Muitas complicações podem ocorrer como resultado do enfisema. Estar ciente deles pode ajudá-lo a controlar seus sintomas e a receber tratamento o mais rápido possível, caso eles ocorram.
Infecções respiratórias
Para pessoas com enfisema, um resfriado comum pode facilmente levar a infecções respiratórias mais graves, como bronquite e pneumonia. Se você tiver enfisema, é vital tomar uma vacina contra a gripe todos os anos e, se você não tiver, o vacina pneumocócica. Além disso, evite áreas lotadas durante surtos de resfriado e gripe, lave as mãos com frequência e considere o uso de luvas dentro de casa para evitar tocar em maçanetas, grades e outras superfícies comuns.
Ansiedade e depressão
Os efeitos emocionais do enfisema e da DPOC são freqüentemente esquecidos. A ansiedade e a depressão podem afetar a saúde física, a qualidade de vida e também podem aumentar o risco de exacerbação.
Os ataques de pânico, em particular, são comuns entre pessoas com enfisema e podem levar a um ciclo vicioso quando combinados com falta de ar. Medicamentos e outros tratamentos não farmacológicos podem ajudar a controlar essas preocupações.
Vivendo sua melhor vida com DPOCDoença cardíaca
O enfisema pode enfraquecer as artérias que conectam o coração e os pulmões, exercendo pressão adicional sobre o coração. Além disso, muitas pessoas com enfisema têm história de tabagismo, o que contribui para doenças cardiovasculares, incluindo ataques cardíacos e insuficiência cardíaca. Além do mais, as doenças pulmonares crônicas podem impedir a recuperação completa após um ataque cardíaco.
Hipertensão pulmonar
A hipertensão arterial nas artérias que conduzem aos pulmões, chamada hipertensão pulmonar, é uma complicação comum do enfisema, especialmente nos estágios avançados da doença.
Os sintomas de hipertensão pulmonar incluem falta de ar, fadiga, dor no peito, batimento cardíaco acelerado, dor no lado superior direito do abdômen e diminuição do apetite. A condição é diagnosticada por meio de exames de imagem e / ou de laboratório.
Parada respiratória
A insuficiência respiratória ocorre quando os pulmões deixam de cumprir sua função de passar oxigênio para a corrente sanguínea e remover o dióxido de carbono. Como resultado, as células do corpo sofrem com a falta de oxigênio (hipoxemia), muito dióxido de carbono (hipercapnia) ou ambos.
Os sinais de insuficiência respiratória incluem falta de ar, respiração rápida, fadiga, letargia, sonolência e confusão. Conforme o enfisema progride, a eficiência das trocas gasosas nos pulmões geralmente diminui, levando ao agravamento dos sintomas, incapacidade e doença grave.
Quando obter ajuda médica
Pessoas com enfisema não diagnosticado geralmente têm uma história de bronquite e infecções respiratórias superiores. Se você concluiu o curso de tratamento, mas ainda apresenta sintomas persistentes, converse com seu médico.
Você também deve consultar seu médico se sentir falta de ar inexplicável por vários meses, especialmente se interferir com suas atividades diárias. Algumas pessoas pensam erroneamente que estão sem fôlego porque estão ficando mais velhas ou fora de forma e, como resultado, demoram a obter um diagnóstico adequado. Certifique-se de discutir com seu médico quaisquer sintomas ou alterações incomuns que possa estar ocorrendo.
Quando ligar para o 911
Atenção médica imediata é necessária quando
- A falta de ar torna difícil subir escadas; você está com falta de ar demais para subir escadas
- Unhas ou lábios perdem a cor ou ficam azuis ou cinza com o esforço
- Há uma perda de vigilância mental
Uma palavra de Verywell
Viver com enfisema pode apresentar desafios únicos, e haverá dias bons e dias ruins. Trabalhe em estreita colaboração com o seu médico para controlar os seus sintomas e tenha um plano em vigor para lidar com as exacerbações quando surgem. Preparar-se com antecedência pode ajudar a diminuir o impacto do enfisema no seu estilo de vida e ajudá-lo a continuar a desfrutar das atividades diárias.