Contente
- O que causa deiscência do canal superior?
- Sintomas da síndrome de deiscência do canal superior
- Síndrome de Deiscência do Canal Superior (SCDS): Diagnóstico e Tratamento
A síndrome de deiscência do canal superior (SCDS) é causada por uma abertura anormal entre o canal semicircular superior na parte superior do ouvido interno e o cérebro. A condição causa problemas de audição e equilíbrio.
O que causa deiscência do canal superior?
No fundo do ouvido interno existem três delicadas alças cheias de fluido chamadas canais semicirculares, que detectam as rotações da cabeça.
Em casos muito raros, durante o desenvolvimento fetal, o canal semicircular superior não fecha ou engrossa normalmente. Tanto o equilíbrio normal quanto a audição dependem desse canal formar uma passagem fechada, com o som entrando por uma extremidade (o osso do estribo na janela oval) e saindo pela outra (uma abertura no ouvido interno chamada janela redonda).
Com uma área fina ou abertura no canal, o som pode “vazar” e reverberar no cérebro. Além disso, a vibração do som pode mover o fluido no canal.
Sintomas da síndrome de deiscência do canal superior
SCDS podem causar problemas de audição e equilíbrio, intermitentes ou constantes.
As vibrações sonoras escapam do sistema normalmente fechado do ouvido interno e ativam as células ciliadas que detectam a rotação no canal superior. Um barulho alto pode causar a sensação de que o mundo está caindo ou balançando para cima e para baixo. Tossir ou espirrar pode causar o mesmo fenômeno.
Outro sintoma perturbador de SCDS é a autofonia ("ouvir a si mesmo"). Embora alguns sons de fora do corpo sejam percebidos normalmente através do ouvido, os sons de dentro do corpo, como respiração, batimento cardíaco e fluxo sanguíneo - ou mesmo um leve movimento dos músculos ao redor do olho - podem entrar no ouvido interno diretamente através do terceira abertura.
Quando as pessoas com SCDS falam, elas podem ouvir sua voz simultaneamente de dentro e de fora do corpo, o que pode ser extremamente alto. Muitos pacientes com SCDS recorrem ao sussurro.
Síndrome de Deiscência do Canal Superior (SCDS): Diagnóstico e Tratamento
Um especialista pode ser capaz de detectar SCDS usando uma tomografia computadorizada (TC), mas a TC pode dar uma falsa impressão de uma deiscência quando o osso é simplesmente fino, mas intacto. Os testes de audição são fundamentais para o diagnóstico correto, assim como o exame de um neurotologista.Outro teste diagnóstico, denominado potencial evocado miogênico vestibular (VEMP), também deve ser usado - um gerador de som testa reações nos músculos do pescoço ou dos olhos.
A cirurgia para corrigir a deiscência pode trazer alívio para quem está debilitado pelos sintomas. O cirurgião cria uma abertura (craniotomia) em uma parte do crânio chamada fossa média para obter acesso ao ouvido interno. Uma abordagem através da mastoide também pode ser uma opção em alguns casos. A cirurgia pode envolver orientação de imagem.
O cirurgião conecta o canal para eliminar a maior parte do movimento do fluido e pode recobrir o canal. Quando os pacientes são adequadamente selecionados para esta cirurgia, eles geralmente se saem muito bem e encontram alívio para os sintomas de audição e equilíbrio.
Revisado por John Carey, M.D., do Departamento de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço