Contente
- Morte Súbita Cardíaca
- O risco de parada cardíaca súbita após um ataque cardíaco
- Fração de ejeção
- Reduzindo o risco de parada cardíaca súbita após um ataque cardíaco
- Medicamentos para reduzir o risco de parada cardíaca súbita
- Desfibrilador cardioversor implantável (CDI) para reduzir o risco de parada cardíaca súbita
Morte Súbita Cardíaca
A maioria das vítimas de morte súbita cardíaca teve um infarto do miocárdio (ataque cardíaco) semanas, meses ou mesmo anos antes. Os ataques cardíacos, a forma mais grave da síndrome coronariana aguda, são produzidos quando uma artéria coronária fica repentinamente bloqueada, geralmente devido à ruptura da placa da artéria coronária, causando a morte de uma parte do músculo cardíaco.
O músculo cardíaco danificado eventualmente cura após um ataque cardíaco, mas sempre produz uma cicatriz permanente. A parte cicatrizada do coração pode se tornar eletricamente instável e a instabilidade elétrica pode produzir uma arritmia cardíaca com risco de vida chamada taquicardia ventricular (batimento cardíaco acelerado), que pode levar à fibrilação ventricular. Infelizmente, essas arritmias podem ocorrer repentinamente, sem qualquer avisos de qualquer tipo, e as pessoas podem experimentá-los mesmo que tudo pareça estar indo bem do ponto de vista médico. A arritmia pode então levar a uma parada cardíaca súbita, que geralmente resulta em morte.
O risco de parada cardíaca súbita após um ataque cardíaco
O risco de parada cardíaca súbita após um ataque cardíaco é maior nos seis meses seguintes ao ataque cardíaco. Na verdade, 75% das pessoas que sofreram parada cardíaca súbita já tiveram um ataque cardíaco anterior.
O maior risco ocorre em pessoas que já sobreviveram a uma parada cardíaca e foram ressuscitadas com sucesso. O risco também é relativamente alto em pessoas cujos ataques cardíacos são considerados grandes, ou seja, cujos ataques cardíacos produzem muitas cicatrizes no músculo cardíaco.
Fração de ejeção
Uma boa medida que reflete a quantidade de cicatrizes é a fração de ejeção, uma medida para determinar o quão bem o seu coração está bombeando o sangue. Quanto mais cicatrizes você tiver, menor será a fração de ejeção. Após um ataque cardíaco, aqueles com uma fração de ejeção acima de 40% (uma fração de ejeção normal é de 55% ou mais) parecem ter um risco relativamente baixo de morte súbita. O risco de morte súbita aumenta com a redução das frações de ejeção e torna-se substancialmente maior com valores de 35% ou menos, por isso, quem já teve um infarto deve medir as frações de ejeção.
Reduzindo o risco de parada cardíaca súbita após um ataque cardíaco
O risco de morte súbita após um ataque cardíaco pode ser bastante reduzido por dois tipos gerais de medidas:
- Tratamentos médicos padrão, incluindo beta-bloqueadores, inibidores da ECA e terapia com estatinas.
- Identificar pessoas que ainda estão em alto risco, apesar do tratamento médico, e considerar um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) nesses indivíduos.
Medicamentos para reduzir o risco de parada cardíaca súbita
Beta-bloqueadores, inibidores da ECA e estatinas mostraram reduzir o risco de morte após um ataque cardíaco. Embora grande parte dessa redução da mortalidade esteja relacionada à redução das chances de desenvolver insuficiência cardíaca ou futuros ataques cardíacos, esses medicamentos também reduzir modestamente o risco de parada cardíaca e morte súbita. Todos os sobreviventes de ataques cardíacos devem receber esses medicamentos, a menos que haja uma boa razão para não fazê-lo.
Desfibrilador cardioversor implantável (CDI) para reduzir o risco de parada cardíaca súbita
Apesar do uso de terapia médica agressiva, em algumas pessoas, o risco de morte súbita devido a parada cardíaca permanece alto. Você pode ser um bom candidato a um ICD se alguma das afirmações a seguir for verdadeira:
- Você já teve uma parada cardíaca súbita, ataque cardíaco ou arritmia ventricular anterior
- Você tem síndrome do Q-T longo
- Você tem uma doença cardíaca congênita ou outras condições que podem levar a uma parada cardíaca súbita
Estudos clínicos demonstraram que, em qualquer uma dessas circunstâncias, ter um CDI pode ajudar a prevenir uma parada cardíaca súbita.