Subtipos de artrite idiopática juvenil

Contente

• Negativo de poliartrite RF
• Poliartrite RF Positivo
• Oligoartrite
• Artrite Sistêmica
• Artrite psoriática
• Artrite Relacionada a Entesite
• Artrite Indiferenciada

Anos atrás, eram reconhecidos três tipos de artrite reumatóide juvenil. Nos Estados Unidos, a artrite reumatóide juvenil também era conhecida como JRA, ou artrite juvenil. A Liga Europeia contra o Reumatismo referiu-se ao JRA como artrite crônica juvenil. Os três tipos de JRA foram pauciarticular, poliarticular e sistêmico.

Mais tarde, a Liga Internacional de Associações de Reumatologia (ILAR) dividiu a artrite juvenil em mais subtipos. Isso foi feito principalmente para fins de pesquisa e continuará a evoluir à medida que se aprende mais sobre genética e a patogênese da artrite idiopática juvenil (AIJ).

Negativo de poliartrite RF

Crianças com poliartrite-fator reumatoide negativo têm artrite que afeta cinco ou mais articulações nos primeiros seis meses da doença. Os testes do fator reumatóide são negativos. Esse tipo afeta 10-30% das crianças com AIJ.

Poliartrite RF Positivo

Crianças com poliartrite-fator reumatóide positivo têm artrite que afeta cinco ou mais articulações nos primeiros seis meses da doença. Dois testes para fator reumatóide, feitos com três meses de intervalo, são positivos. Esse tipo afeta de 5 a 10% das crianças com AIJ.

Oligoartrite

Crianças com oligoartrite (afetando 30-60% das crianças com AIJ) têm artrite que afeta uma a quatro articulações nos primeiros seis meses da doença. Mais de quatro articulações podem estar envolvidas após os primeiros seis meses.

Se a criança tiver quatro ou menos articulações afetadas durante o curso da doença, isso é chamado de oligoartrite persistente. Se a criança tiver mais de quatro articulações afetadas após os primeiros seis meses, isso é chamado de oligoartrite estendida.

Artrite Sistêmica

Crianças com artrite sistêmica apresentam sintomas de artrite, com febre que dura duas semanas ou mais, aumentando por três dias ou mais, junto com um dos seguintes sintomas:

• Aumento dos nódulos linfáticos
• Aumento do fígado ou baço (hepatomegalia ou esplenomegalia)
• Inflamação do revestimento do coração ou pulmões (pericardite ou pleurite)
• Erupção cutânea (sem coceira) de duração variável que pode se mover para diferentes partes do corpo

A artrite sistêmica afeta 10% das crianças com AIJ.

Artrite psoriática

As crianças classificadas com o subtipo de artrite psoriásica têm artrite e psoríase ou são afetadas por artrite e dois dos seguintes sintomas:

• Dactilite (dedos das mãos ou dos pés em salsicha)
• Cravação / rachadura de unhas
• Um parente de primeiro grau com psoríase

A artrite psoriática afeta 2 a 15% das crianças com AIJ.

Artrite Relacionada a Entesite

Crianças com o subtipo de artrite relacionada à entesite têm artrite e inflamação em um local da entese (onde um ligamento, tendão ou cápsula articular se fixa ao osso) ou têm artrite ou entesite junto com dois ou mais dos seguintes:

• Inflamação das articulações sacroilíacas ou dor e rigidez na região lombossacral
• Teste positivo para HLA-B27
• Artrite com início em homens com mais de 6 anos de idade
• Parente de primeiro grau com espondilite anquilosante, artrite relacionada à entesite, inflamação da articulação sacroilíaca com doença inflamatória intestinal ou inflamação ocular aguda (uveíte anterior aguda).

Esse tipo de artrite afeta 20% das crianças com AIJ.

Artrite Indiferenciada

Esta categoria se refere a crianças com sintomas de artrite que não se enquadram em nenhuma das outras seis categorias - ou atendem aos critérios de duas ou mais categorias.

Uma palavra de Verywell

Idealmente, é melhor consultar um reumatologista pediátrico para diagnosticar a doença e determinar o subtipo de artrite idiopática juvenil. O tratamento adequado depende de um diagnóstico preciso. Porém, há uma carência de reumatologistas pediátricos. Na verdade, alguns estados não têm nenhum.