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O diagnóstico de faringite estreptocócica não pode ser baseado apenas em sinais e sintomas clínicos, e testes adicionais são necessários para a identificação positiva doStreptococcus pyogenes bactérias que causam a doença. Um teste rápido de estreptococo pode produzir resultados no mesmo dia, mas pode levar alguns dias para obter os resultados de uma cultura de garganta, embora esse teste seja mais preciso. O diagnóstico preciso é importante porque o tratamento pode ajudar a prevenir possíveis complicações de longo prazo, como doenças cardíacas e renais.
Auto-verificações
Os primeiros sinais e sintomas de faringite estreptocócica se sobrepõem aos da maioria das infecções respiratórias superiores. Embora você não possa se diagnosticar com estreptococos, você pode procurar o seguinte, o que pode sugerir que a infecção estreptocócica pode estar afetando você ou seu filho:
- Inchaço na parte de trás da garganta
- Manchas brancas ou manchas brancas na parte de trás da garganta
- Pequenas manchas vermelhas ou roxas dentro da boca
Existem algumas questões importantes para as quais você deve estar alerta para garantir que não haja atraso no diagnóstico preciso de sua condição:
- Febre alta (acima de 101 graus)
- Febre persistente (com duração superior a 24 horas)
- Erupção cutânea no peito, braços ou pescoço
- Vermelhidão no rosto
- Problemas respiratórios
- Quantidade diminuída de urina; mudança na cor da urina
Laboratórios e testes
Como a infecção estreptocócica causa sinais e sintomas semelhantes aos de infecções virais e outras infecções bacterianas, a melhor maneira de confirmar o diagnóstico é com exames laboratoriais que possam detectar qualquer um dosStreptococcus pyogenes em si ou que detectam marcadores que sinalizam que o organismo está presente na parte de trás da garganta.
Cultura da garganta
A cultura da garganta há muito é considerada o padrão ouro de diagnóstico de infecção estreptocócica na garganta, com a principal desvantagem sendo um atraso de 24 a 48 horas nos resultados da cultura. A cultura da garganta é realizada através da coleta de bactérias na parte posterior da garganta usando um longo cotonete. A amostra é então colocada em placas especiais feitas de sangue de carneiro misturado com meios de crescimento de bactérias (chamadas placas de ágar sangue de carneiro) e pode crescer em um laboratório.
Streptococcus pyogenes tem uma característica única que permite quebrar células vermelhas do sangue. Quando as bactérias crescem nessas placas, haverá uma limpeza das células vermelhas do sangue na placa de Petri seStreptococcus pyogenes bactérias estão presentes na amostra.
Testes de detecção rápida de antígeno
Um teste rápido de antígeno normalmente é feito no consultório médico e também é realizado esfregando a parte de trás da garganta. O esfregaço bacteriano é então submetido a enzimas ou ácido para extrair partes do Strep pyogenes bactérias, que são chamadas de antígenos. Positivo ou negativo, você deve obter os resultados em cerca de 10 a 20 minutos.
Os testes rápidos de antígeno têm sensibilidade muito mais baixa do que as culturas de garganta, o que significa que eles têm maior probabilidade de perder a infecção por estreptococos por engano do que as culturas de garganta.
Estima-se que os testes rápidos de antígeno tenham uma taxa de falsos negativos de cerca de 14% a 20%. Por esse motivo, se houver uma forte chance de infecção de garganta por estreptococos, recomenda-se que um resultado negativo de um teste rápido de antígeno seja seguido por uma cultura de garganta (para confirmação).
Os testes de detecção rápida de antígeno não estão associados a uma taxa de falsos positivos, o que significa que, se eles derem positivo, haverá grande certeza de que você tem uma infecção de garganta por estreptococos.
Imaging
Os exames de imagem não são rotineiros no diagnóstico de infecção estreptocócica não complicada na garganta. No entanto, exames como raios-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultrassom podem ser necessários para avaliar complicações graves de infecções de garganta por estreptococos, como envolvimento renal ou cardíaco. Novamente, porém, essas complicações são raras e observadas em pacientes não tratados.
Diagnósticos Diferenciais
A maioria das infecções respiratórias superiores pode começar com os mesmos sinais e sintomas da faringite estreptocócica. Aqui estão algumas das doenças que são consideradas quando você está sendo avaliado para uma possível infecção de garganta:
- Vírus Epstein-Barr (mononucleose): também envolve dores musculares e uma sensação de esgotamento
- Influenza (gripe)
- Pneumonia: uma infecção dos pulmões que causa tosse, respiração ofegante e falta de ar
- Bronquite: uma infecção dos brônquios que causa tosse produtiva e pode causar falta de ar
- Infecção por micobactéria: uma infecção pulmonar que causa tosse e chiado no peito
- Fusobacterium necrophorum: uma infecção dos pulmões que geralmente causa sintomas mais graves do que faringite estreptocócica
- Doença sistêmica: pode afetar qualquer órgão do corpo e pode começar com sintomas semelhantes aos de uma infecção estreptocócica na garganta
- Apendicite: pode começar com febre e dores, mas geralmente também causa dor abdominal
- Artrite: sintomas semelhantes aos das complicações da infecção por estreptococos
- HIV primário
- HSV
- Gonorréia
- Difteria
- Tularemia