Contente
- O que são SSRIs e SNRIs?
- Síndrome da Serotonina
- Suicídio
- Descontinuação
- Efeitos colaterais e interações
- Reduzindo seu risco
- Os SSRIs / SNRIs são adequados para você?
No entanto, um crescente corpo de evidências mostra que os antidepressivos são tratamentos eficazes para a SFM e, em menor grau, para a EM / SFC. Os antidepressivos mudam a maneira como certos neurotransmissores atuam no cérebro, e os mesmos neurotransmissores estão envolvidos na SFM, EM / CFS e transtorno depressivo maior.
Os dois tipos de antidepressivos que se mostraram mais eficazes contra os sintomas da SFM são:
- Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
- Inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs)
O que são SSRIs e SNRIs?
A serotonina e a norepinefrina são neurotransmissores químicos no cérebro que transmitem mensagens de um neurônio (célula cerebral) para outro. Cada um lida com várias funções.
As funções da serotonina incluem o processamento da dor e a regulação do ciclo do sono. Seu cérebro usa serotonina para criar melatonina, que o ajuda a dormir.
A norepinefrina está envolvida na resposta do corpo ao estresse, agilidade e memória.
Acredita-se que anormalidades na serotonina e norepinefrina estejam relacionadas a alguns casos de SFM e EM / CFS. Os SSRIs / SNRIs disponibilizam mais deles ao desacelerar a recaptação, que ocorre quando eles são absorvidos de volta pela célula nervosa após o uso.
Dos medicamentos aprovados pelo FDA para FMS, dois em cada três são SNRIs. (Nenhum medicamento é aprovado pelo FDA para ME / CFS.) Eles são:
- Cymbalta (duloxetina)
- Savella (milnaciprano)
Outros SNRIs estão no mercado e podem ser prescritos off-label para essas doenças. Eles incluem:
- Effexor (venlafaxina)
- Pristiq (desvenlafaxine)
SSRIs, que às vezes também são prescritos off-label, incluem:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil / Pexeva (paroxetina)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
Síndrome da Serotonina
SSRIs, SNRIs e outros medicamentos que aumentam a serotonina podem levar a uma condição potencialmente mortal chamada síndrome da serotonina. O risco aumenta quando você toma mais de uma substância que aumenta a serotonina, o que pode incluir medicamentos prescritos, drogas recreativas e até alguns suplementos.
Para diminuir o risco de síndrome da serotonina, é importante que você informe o seu médico e farmacêutico sobre tudo o que está tomando.
Suicídio
SSRIs, SNRIs e todos os outros antidepressivos são obrigados pelo FDA a apresentar um alerta de caixa preta - o alerta mais sério da agência - sobre um risco aumentado de pensamentos suicidas ou comportamentos em menores de 25 anos.
É importante que qualquer pessoa que esteja tomando essas drogas esteja ciente do risco, e também é importante que amigos e familiares saibam disso. Eles podem ser aqueles que detectam os sinais de alerta. Se você estiver tendo pensamentos suicidas, procure ajuda imediatamente. Aqui estão duas linhas diretas para as quais você pode ligar:
- 1-800-SUICIDE (The Natonal Suicide Prevention Hotline)
- 1-800-784-2433 (The International Association for Suicide Prevention Hotline)
Você também deve conversar com seu médico sobre esses pensamentos e qual é o melhor curso de ação.
Descontinuação
Abandonar os SSRIs / SNRIs traz seus próprios riscos. Parar muito rapidamente pode causar o que é chamado de síndrome de descontinuação, então você deve conversar com seu médico sobre a maneira correta de se afastar gradualmente do medicamento.
Os sintomas da síndrome de descontinuação incluem:
- Fadiga
- Náusea
- Dor muscular
- Insônia
- Ansiedade e agitação
- Tontura
- Distúrbios sensoriais
- Irritabilidade
- Sensações de formigamento
- Sonhos vívidos
- Sensações de choque elétrico
Os sintomas de descontinuação podem variar de leves a debilitantes. Como muitos desses sintomas também são comuns na SFM e na EM / CFS, você pode confundi-los com sintomas da sua doença que aumentam à medida que você desiste da medicação. Entre em contato com seu médico se tiver alguma dúvida.
Efeitos colaterais e interações
Essas drogas vêm com uma longa lista de efeitos colaterais potenciais. Algumas das mais perigosas incluem ataques, alucinações e ações descontroladas.
Os SSRIs / SNRIs podem interagir negativamente com outras drogas além daquelas que aumentam a serotonina. Estes podem incluir anti-inflamatórios (AINEs), anticoagulantes e vários outros.
Os efeitos colaterais e as interações variam de acordo com o medicamento. Para verificar medicamentos específicos, você pode procurá-los em Drugs.com ou RxList.com. Eles também estão geralmente disponíveis em informações de embalagem.
Reduzindo seu risco
A melhor maneira de reduzir os riscos associados aos SSRIs / SNRIs é seguir cuidadosamente as instruções do seu médico e farmacêutico quanto à dosagem e ao desmame. Em caso de emergência, você também pode manter uma lista de seus medicamentos na carteira.
Pode ajudar a imprimir listas de possíveis efeitos colaterais e mantê-los em algum lugar visível, especialmente quando você inicia um novo medicamento. Dessa forma, você poderá ver rapidamente se os novos sintomas que está experimentando podem estar ligados ao medicamento.
Os SSRIs / SNRIs são adequados para você?
A decisão de tomar SSRIs ou SNRIs é melhor tomada por você e seu médico, considerando seus diagnósticos, sintomas, saúde geral e fatores de estilo de vida.
Você pode precisar experimentar vários medicamentos nesta aula antes de encontrar um que funcione bem para você e que você possa tolerar. Isso pode levar muito tempo. Certifique-se de manter abertas as linhas de comunicação com seu médico durante esse processo.