Determinação do seguro de invalidez da previdência social

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Autor: Roger Morrison
Data De Criação: 6 Setembro 2021
Data De Atualização: 13 Novembro 2024
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Determinação do seguro de invalidez da previdência social - Medicamento
Determinação do seguro de invalidez da previdência social - Medicamento

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Os critérios específicos devem ser atendidos para se qualificar para o Seguro de Incapacidade da Segurança Social (SSDI). O Congresso dos Estados Unidos definiu deficiência, para fins de direito aos benefícios do trabalhador com deficiência, como a incapacidade de se envolver em qualquer atividade lucrativa substancial em razão de qualquer deficiência física ou mental clinicamente determinável que possa resultar em morte ou que tenha durou ou espera-se que dure por um período contínuo não inferior a 12 meses.

Uma pessoa deve não apenas ser incapaz de fazer seu trabalho anterior, mas não pode se envolver em qualquer outro tipo de trabalho lucrativo substancial que exista na economia nacional, considerando as pessoas:

  • era
  • Educação
  • experiência de trabalho

É irrelevante se esse trabalho existe na área imediata, se existe uma vaga de emprego específica ou se o trabalhador seria contratado se se candidatasse a um emprego.

"A deficiência ou deficiências do trabalhador devo ser a principal razão para sua incapacidade de se envolver em atividades lucrativas substanciais, embora a idade, a escolaridade e a experiência de trabalho também sejam levadas em consideração na determinação da capacidade do trabalhador de realizar um trabalho diferente do anterior. "


Processo de 5 etapas para determinar a deficiência

1–Voce está trabalhando? Se você é e sua média de ganhos é de mais de $ 860 por mês, geralmente não pode ser considerado desabilitado. Nota: Este valor aumenta anualmente.

2–Sua condição é grave? Suas deficiências devem interferir nas atividades básicas relacionadas ao trabalho para que sua reclamação seja considerada.

3–A sua condição consta da lista de deficiências incapacitantes? O Seguro Social mantém uma lista de deficiências para cada sistema principal do corpo que são tão graves que significam automaticamente que você está incapacitado. Se a sua condição não estiver na lista, o Seguro Social deve decidir se é de gravidade igual a uma deficiência na lista e, em caso afirmativo, o pedido é aprovado.

4–Você pode fazer o trabalho que fazia anteriormente? Se a sua condição for grave, mas não da mesma ou igual severidade com uma deficiência na lista, o Seguro Social determina se ela interfere na sua capacidade de fazer o trabalho que você fez nos últimos 15 anos. Caso contrário, sua reivindicação será negada. Em caso afirmativo, mais consideração é dada.


5–Você pode fazer outro tipo de trabalho? Se você não pode fazer o tipo de trabalho que fez nos últimos 15 anos, o Seguro Social determina se você pode fazer qualquer outro tipo de trabalho levando em consideração a idade, escolaridade, experiência anterior de trabalho e habilidades transferíveis. Se você não pode fazer nenhum outro tipo de trabalho, seu pedido é aprovado. Se você puder, sua reivindicação será negada.

O que é capacidade funcional residual?

A Capacidade Funcional Residual (RFC) é o total do que se é capaz de fazer depois que as deficiências cobraram seu preço. A Previdência Social identifica o nível de capacidade para o trabalho em categorias de:

  • trabalho sedentário
  • trabalho leve
  • trabalho médio
  • trabalho pesado

Trabalho Sedentário

O trabalho sedentário é definido como "envolvendo o levantamento de não mais do que 5 quilos de cada vez e, ocasionalmente, o levantamento e o transporte de artigos como arquivos de documentos, livros e pequenas ferramentas". Embora sentar seja um trabalho sedentário, caminhar e ficar em pé devem ser exigidos apenas ocasionalmente. Ficar de pé e caminhar não deve totalizar mais de 2 horas por dia de trabalho de 8 horas, enquanto sentado totalizaria cerca de 6 horas por dia de trabalho de 8 horas. A maioria dos trabalhos sedentários não qualificados exige boa destreza manual para movimentos repetitivos das mãos e dos dedos.


Trabalho leve

Trabalho leve é ​​definido como "levantar não mais do que 20 libras de uma vez, com levantamento frequente ou transporte de objetos pesando até 10 libras". Uma boa quantidade de pé e caminhada, aproximadamente 6 horas de uma jornada de trabalho de 8 horas, é geralmente necessária para trabalhos nesta categoria. O bom uso das mãos e braços para agarrar e segurar também é importante. Uma posição sentada que envolvesse empurrar e puxar extensivamente os controles de mão ou de pé também seria incluída na categoria de trabalho leve.

RFC máximo

  • Na faixa etária de 18 a 44 anos, a capacidade funcional residual máxima permitida é "menos que sedentária".
  • Para pessoas alfabetizadas em todos os níveis de educação entre 45 e 49 anos, a RFC máxima permitida também é "menos que sedentária".
  • Acima dos 50 anos, levando em consideração a educação e a experiência de trabalho anterior, o RFC máximo aumenta para sedentário, leve ou médio.

O padrão de "dor"

Em 1984, o Congresso aprovou a Lei de Reforma dos Benefícios por Invalidez da Previdência Social, que definiu o padrão de julgamento da dor. Afirmou que:

"A declaração de um indivíduo quanto à dor ou outros sintomas não deve, por si só, ser evidência conclusiva de deficiência, conforme definido nesta seção; deve haver sinais e achados médicos estabelecidos por técnicas de diagnóstico clínico ou laboratorial clinicamente aceitáveis ​​que mostrem a existência de uma deficiência médica resultante de anormalidades anatômicas, fisiológicas ou psicológicas que poderiam razoavelmente produzir a dor ou outros sintomas alegados. "

Embora a data de expiração desse ato fosse 1986, tornou-se o padrão de julgamento. Em 1988, a Previdência Social determinou a necessidadenão ser uma evidência objetiva do grau de dor.

Fatores usados ​​no julgamento da dor

Vários fatores são usados ​​no julgamento padrão da dor, incluindo:

  • a natureza da dor
  • Localizações
  • início
  • duração
  • frequência
  • radiação
  • intensidade da dor

Outros fatores

Outros fatores que devem ser considerados na determinação da prova de dor incluem:

  • o que causa a dor e a torna pior
  • nome, dosagem, eficácia e efeitos colaterais dos medicamentos para a dor
  • tratamento para alívio da dor que não seja medicamentos
  • restrições funcionais
  • atividades diárias

Outros sintomas e problemas de saúde

Muitos outros problemas de saúde podem interferir diretamente na capacidade de trabalho de um indivíduo. Esses efeitos também são levados em consideração no processo de determinação de deficiência. Os fatores considerados podem incluir problemas de saúde, como:

  • ansiedade
  • depressão
  • problemas intestinais
  • incapacidade de concentração
  • tontura
  • tontura
  • distúrbios crônicos do sono
  • sonolência
  • fadiga crônica

Lista de Deficiências

A lista específica de deficiências graves usada pela Administração da Previdência Social para decidir os casos de deficiência a partir da Determinação de Incapacidade da Previdência Social (O Livro Azul).

A artrite é considerada no Sistema do Corpo Musculoesquelético e tem várias listagens ou categorias médicas específicas.

1,00 Sistema musculoesquelético

1.01 Categoria de Deficiências Musculoesqueléticas

1.02 Artrite reumatóide ativa e outras artrites inflamatórias

1.03 Artrite de uma grande articulação de suporte de peso (devido a qualquer causa)

1.04 Artrite de uma grande articulação em cada uma das extremidades superiores (devido a qualquer causa)

1.05 Distúrbios da coluna vertebral

1.08 Osteomielite ou artrite séptica (estabelecida por raio-X)

14,00 Sistema Imunológico

14.01 Categoria de Deficiências, Sistema Imunológico

14.02 Lúpus eritematoso sistêmico

14.04 Esclerose sistêmica e esclerodermia

Problemas para Superar

Mais de um milhão de pessoas pedem benefícios por invalidez junto à Administração da Previdência Social a cada ano.

  • omás notícias ou seja, quase dois em cada três que se candidatam aos benefícios por invalidez serão negados.
  • oboas notícias ou seja, a ajuda de um especialista está disponível para auxiliar no processo e melhorar suas chances de ganhar seu caso.

Você precisa de representação?

Embora inicialmente planejado para tornar mais fácil para as pessoas se representarem, não demorou muito para que os representantes se envolvessem no processo de deficiência. A representação em um caso de deficiência da Previdência Social pode ser valiosa, pois:

  • aprender os detalhes do sistema pode ser difícil.
  • as regras são cada vez mais complexas.
  • especialistas conhecem os detalhes do processo.
  • os especialistas podem aumentar suas chances de ganhar benefícios por invalidez.