Contente
- Ataques cardíacos relacionados à escavação
- Por que a remoção de neve precipita ataques cardíacos
- Quem está sujeito a ataques cardíacos durante a remoção da neve?
- O risco para mulheres
Mas é quase certo que eles enfrentarão problemas médicos causados pela remoção da neve. E para lidar com essas emergências relacionadas à escavação, eles terão pelo menos dois tipos de especialistas em discagem rápida. O primeiro, é claro, é o cirurgião ortopédico, que ficará reservado por vários dias tratando de lesões nas costas, nos quadris, tornozelos torcidos, manguitos rotadores rompidos e bíceps rompidos.
O segundo especialista em discagem rápida é o cardiologista.
Na verdade, qualquer departamento de cardiologia que se preze já terá totalmente equipado e acionado o laboratório de cateterismo.
Porque, como se constatou, remover a neve com pá é uma forma extremamente eficiente de precipitar um ataque cardíaco em pessoas com doença arterial coronariana (DAC).
Ataques cardíacos relacionados à escavação
Ataques cardíacos desencadeados por uma pá de neve são extremamente comuns.
Em um estudo publicado em 2012, os pesquisadores analisaram 500 pacientes que foram tratados para síndrome coronariana aguda (SCA) durante dois invernos consecutivos. Eles descobriram que 7 por cento dessas emergências cardíacas estavam diretamente relacionadas à remoção de neve. Além disso, eles descobriram que ser do sexo masculino e ter uma história familiar de doença cardíaca prematura estavam fortemente associados à SCA causada pela remoção de neve.
Em um estudo do Canadá publicado em 2017, pesquisadores em Quebec compararam registros de internação hospitalar e atestados de óbito de residentes locais com registros de um extenso banco de dados meteorológico, para os anos de 1981 a 2013. Durante este período, mais de 128.000 ataques cardíacos e 68.000 ocorreram mortes devido a ataque cardíaco. Surpreendentemente, um terço dos ataques cardíacos ocorreu no dia seguinte a uma nevasca substancial. Além disso, eles descobriram uma “tendência dose-resposta” - isto é, quanto mais nevou (quanto mais profunda a neve ou mais dias consecutivos nevou), maior a incidência de ataques cardíacos. Neste estudo, as temperaturas externas não foram associadas a um aumento na incidência de ataques cardíacos, mas a quantidade de neve foi fortemente correlacionada.
Tal como acontece com praticamente todos os outros estudos que analisam a remoção de neve e ataques cardíacos, o estudo canadense de 2017 também encontrou uma associação apenas com homens, e não com mulheres.
Por que a remoção de neve precipita ataques cardíacos
Remover a neve causa um estresse incomum no sistema cardiovascular. Esse estresse cardíaco pode desencadear um ataque cardíaco em uma pessoa com DAC subjacente. Ao remover a neve com uma pá, vários fatores atuam juntos para produzir um estresse cardiovascular muito maior.
Por um lado, a escavação em si envolve exercícios extenuantes para os braços. Os exercícios com os braços, notoriamente, colocam mais estresse no sistema cardiovascular do que os exercícios com as pernas. Na verdade, estudos com homens jovens saudáveis mostram que, quando eles removem a neve, eles atingem os batimentos cardíacos e os níveis de pressão arterial substancialmente mais altos do que quando realizam exercícios na esteira. E quando a neve é profunda ou pesada, o trabalho de escavação torna-se proporcionalmente maior.
Quando as pessoas levantam uma pá pesada de neve, a maioria naturalmente prende a respiração, produzindo um efeito Valsalva. Este efeito Valsalva aumenta agudamente a pressão arterial ainda mais durante os momentos de trabalho máximo.
Tirar a neve com pá, por definição, é um exercício de clima frio. E em climas frios, a vasoconstrição (estreitamento dos vasos sanguíneos) ocorre nos pequenos vasos sanguíneos, o que também aumenta a pressão sanguínea e produz estresse cardíaco significativo. Além disso, respirar ar frio pode contrair as vias aéreas e dificultar o fornecimento de oxigênio extra de que o coração necessita durante os períodos de estresse excessivo.
As próprias baixas temperaturas podem provocar espasmo de certas artérias - até espasmo da artéria coronária - em algumas pessoas.
Para piorar as coisas, a maioria das pessoas remove a neve pela manhã, quando estão mais preocupadas em sair de casa rapidamente e fazer suas tarefas diárias. Isso significa duas coisas. Primeiro, os escavadores de neve tendem a ter pressa, então, na pressa de sair da garagem, eles se esforçam mais do que de outra forma. Em segundo lugar, eles estão tentando fazer todo esse trabalho extra durante uma época em que seus ritmos circadianos os tornam mais sujeitos a catástrofes cardiovasculares. Adicionar um surto de pá de neve vigorosa nesta hora específica do dia pode ser uma coisa muito ruim.
Quem está sujeito a ataques cardíacos durante a remoção da neve?
Qualquer pessoa com qualquer grau de DAC está sob maior risco de um evento cardíaco agudo ao remover a neve. Esse risco aumenta substancialmente em pessoas geralmente sedentárias e descondicionadas.
Devemos observar explicitamente que a maioria das pessoas que tem CAD não sabe disso. Pessoas que sabem que têm DAC, em geral, já apresentaram sintomas de um ou outro tipo (na maioria das vezes angina), o que levou a uma avaliação diagnóstica. Em geral, essas pessoas já sabem que retirar a neve com pá as coloca em risco e é razoavelmente provável que evitem fazê-lo.
A maioria das pessoas que têm ataques cardíacos enquanto removem a neve não sabem que têm DAC. O que eles sabem (ou deveriam saber) é que têm fatores de risco para DAC, como diabetes, hipertensão, tabagismo, colesterol elevado, excesso de peso, sedentarismo ou mais de 55 ou 60 anos de idade. Os cardiologistas passaram a acreditar que a grande maioria das pessoas com mais de 55 anos, que também têm alguns desses outros fatores de risco, realmente tem pelo menos um pouco de DAC.
Se você sabe que tem DAC, ou tem um ou dois desses fatores de risco, e especialmente se você for homem, deve ser extremamente cuidadoso ao remover a neve com pá. No mínimo, a remoção da neve constitui um episódio de estresse significativo para o sistema cardiovascular. Quanto mais profunda e / ou pesada for a neve e quanto maior for a área a ser escavada, maior será o risco.
O risco para mulheres
Conforme observado, estudos que examinaram a relação entre remoção de neve e ataques cardíacos descobriram que o risco é elevado em homens, mas não em mulheres. Embora seja certamente possível que a escavação da neve seja realmente menos perigosa para as mulheres, parece mais provável que os estudos tenham se revelado dessa forma simplesmente porque os homens são muito mais propensos a sair para fazer a escavação. No entanto, possivelmente porque se tornou politicamente incorreto até mesmo especular sobre coisas como hábitos de remoção de neve relacionados ao sexo, os pesquisadores ainda não tentaram coletar esse tipo de dados. Tirar a neve com pá provavelmente é igualmente perigoso para as mulheres, mas não podemos dizer isso com segurança.
Portanto, até que os dados apropriados sejam coletados, o conselho mais conservador para as mulheres seria considerar a remoção de neve um risco tão sério quanto para os homens.
Uma palavra de Verywell
Não há como contornar o fato de que tirar a neve com pá produz um estresse tremendo no sistema cardiovascular. O melhor conselho para reduzir o risco é simplesmente evitar remover a neve com pá se você tiver DAC, ou um ou dois fatores de risco para DAC - especialmente se você for um homem com mais de 55 anos de idade ou mais. Se for você, o melhor caminho seria contratar um serviço para limpar sua entrada de automóveis e seu andar. Pode ser caro, mas é mais barato do que um ataque cardíaco.
Se você for tirar a neve com uma pá, apesar desse excelente conselho, deve fazer tudo o que puder para reduzir o estresse cardiovascular agudo que está criando para si mesmo.
A melhor coisa que você pode fazer é exercitar-se regularmente para aumentar sua tolerância ao exercício. Manter um bom condicionamento cardiovascular permitirá que você remova a neve enquanto produz menos (embora ainda substancial) estresse cardíaco. Mas se você está vendo trinta centímetros de neve em sua garagem agora, este conselho pode não se aplicar. Portanto, pague ao garoto vizinho US $ 25 para fazer o trabalho hoje e fique em forma para o próximo inverno.
Se você ainda insiste em se limpar, tente esperar até o final do dia, quando seus ritmos circadianos estiverem em uma fase menos maligna e as temperaturas externas provavelmente moderarem um pouco. Cubra a boca com um lenço para aquecer o ar que você respira. Ponha-se no ritmo. Faça o trabalho em duas, três ou quatro saídas separadas, em vez de todas de uma vez, e aqueça e hidrate (e reconsidere seus planos) entre elas.
E se a escavação produzir qualquer sintoma - especialmente desconforto no peito, tontura ou falta de ar - apenas pare o que estiver fazendo. Sua preocupação não é mais a neve, é que você precisa consultar um médico. Vamos parar de trabalhar com a pá agora e consultar um médico antes (e não depois) de você ter causado danos permanentes ao seu coração - ou pior.