Contente
- Autoavaliação / teste em casa
- Laboratórios e testes
- Diagnósticos Diferenciais
- Uma palavra de Verywell
Autoavaliação / teste em casa
De acordo com os dados mais recentes disponíveis dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), mais de 34 milhões de americanos, ou cerca de 10% da população, têm diabetes. Outros 88 milhões de adultos americanos, ou aproximadamente 33% da população, têm pré-diabetes. Apesar dos esforços crescentes de conscientização, muitas pessoas com diabetes ou pré-diabetes continuam sem saber de sua condição.
Embora os sintomas de diabetes possam ser difíceis de identificar, existem vários sinais que frequentemente coincidem com o nível elevado de açúcar no sangue e podem ser indicativos de diabetes, tais como:
- Micção frequente
- Sede frequente
- Fome excessiva
- Fadiga extrema
- Nervo formigamento
- Visão embaçada
- Cortes e hematomas que demoram a cicatrizar
O acúmulo de açúcar no sangue também pode resultar em problemas de pele associados ao diabetes, em particular:
- Marcas na pele: Tumores pequenos e inofensivos do tipo pólipo que geralmente aparecem nas pálpebras, pescoço e axilas
- Acantose nigricans: Mancha de pele escura e aveludada nas dobras cutâneas, como nuca, axilas, dobras dos cotovelos, mãos, joelhos e virilha.
Acredita-se que ambas as condições estejam relacionadas à resistência à insulina.
Se você acha que pode ter diabetes, é importante consultar seu médico e obter um diagnóstico confirmado. Não tente diagnosticar a si mesmo usando equipamentos de teste de venda livre, como um monitor de glicose.
Laboratórios e testes
Os exames de rotina para diabetes tipo 2 são recomendados para a maioria das pessoas a cada dois anos após os 45 anos, especialmente para aqueles que podem estar acima do peso. Os exames de rotina podem ser recomendados pelo seu médico se você tiver menos de 45 anos, mas tiver certos fatores de alto risco, como histórico familiar da doença, doença cardíaca, pressão alta, diabetes gestacional e / ou estilo de vida sedentário.
O diabetes tipo 2 geralmente é diagnosticado com o teste de hemoglobina A1c, mas se esse teste não estiver disponível ou se você tiver uma variante da hemoglobina que dificulta o teste, seu médico precisará solicitar outro teste de glicose no sangue.
Seu médico também pode realizar exames adicionais para descartar diabetes tipo 1, pois níveis elevados de glicose no sangue podem estar presentes inicialmente tanto no tipo 1 quanto no tipo 2.
Teste de hemoglobina A1c
O teste de hemoglobina A1c analisa a porcentagem de glicose que está ligada à hemoglobina, uma proteína que faz parte de seus glóbulos vermelhos. O teste dá uma ideia dos seus níveis médios de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses, que é a vida útil aproximada dos glóbulos vermelhos. Uma vantagem desse teste é que ele não requer jejum.
| Resultado A1c | Significado |
| Menos de 5,7% | Normal |
| 5,7% a 6,4% | Pré-diabetes |
| 6,5% ou mais | Diabetes |
Algumas pessoas de ascendência africana, mediterrânea ou do sudeste asiático podem ter uma variação genética em sua hemoglobina que pode dar resultados falsamente altos ou falsamente baixos.
Teste de glicose plasmática aleatório (RPG)
Um teste aleatório de açúcar no sangue verifica os níveis de glicose no sangue, independentemente de quando você comeu pela última vez, para obter um instantâneo do status de açúcar no sangue.Este teste é geralmente realizado quando os profissionais de saúde desejam verificar o seu açúcar no sangue sem ter que esperar seu jejum e, portanto, pode ser realizado a qualquer momento. Embora um diagnóstico de diabetes possa ser feito com a ajuda desse teste, ele geralmente não é usado para diagnosticar pré-diabetes.
| Resultados RPG | Significado |
| Menos de 200 mg / dl | Normal |
| 200 mg / dl ou superior | Diabetes |
Glicose plasmática de jejum (FPG)
O teste FPG analisa os níveis de glicose no sangue em jejum em um único ponto no tempo. Um teste de jejum significa que você não pode comer por oito a 10 horas antes de fazer a coleta de sangue. A maioria dos médicos recomenda fazer o teste logo pela manhã, após jejuar a noite toda.
| Resultados FPG | Significado |
| 99 mg / dl ou abaixo | Normal |
| 100 mg / dl a 125 mg / dl | Pré-diabetes |
| 126 mg / dl ou superior | Diabetes |
A glicose em jejum acima de 126 mg / dL indica diabetes tipo 2. Seu médico provavelmente repetirá o teste de açúcar no sangue em jejum em duas ocasiões diferentes para confirmar o diagnóstico.
Teste Oral de Tolerância à Glicose (OGTT)
O OGTT é um teste de desafio de glicose. A glicose no sangue em jejum é geralmente medida primeiro para estabelecer um nível basal. Em seguida, você recebe uma bebida que contém 75 gramas de glicose (açúcar). Duas horas depois, outra amostra de sangue é coletada para verificar seu nível de glicose.
| Resultados OGTT | Significados |
| 139 mg / dl ou abaixo | Normal |
| 140 mg / dl a 199 mg / dl | Pré-diabetes |
| 200 mg / dl ou superior | Diabetes |
Se sua glicose estiver acima de 200 mg / dl, é provável que haja um diagnóstico de diabetes tipo 2. Novamente, seu médico geralmente fará esse teste em duas ocasiões diferentes antes que um diagnóstico confirmado seja feito.
Diagnósticos Diferenciais
Além do diabetes tipo 2, existem várias outras condições que podem estar em jogo e podem resultar em sintomas semelhantes ou até mesmo exames de sangue mostrando níveis elevados de glicose:
Pré-diabetes
A resistência à insulina ou a tolerância à glicose diminuída podem estar afetando o modo como seu corpo processa e metaboliza a glicose, mas você pode não estar no meio de um diabetes tipo 2 desenvolvido ainda. Se você tem pré-diabetes, seu médico pode ajudá-lo a traçar um plano de tratamento para fazer mudanças no estilo de vida a fim de evitar que a doença progrida.
Diabetes tipo 1 ou diabetes autoimune latente em adultos
Os sintomas do diabetes tipo 1 podem parecer muito semelhantes aos do diabetes tipo 2, embora tendam a surgir todos de uma vez em um curto espaço de tempo. Os exames de sangue também podem mostrar elevação da glicose quando os testes padrão são realizados, mas seu médico deve capaz de adicionar testes adicionais para confirmar se você tem tipo 1 (que pode ser diabetes auto-imune latente em adultos ou LADA) observando certos anticorpos e proteínas em seu sangue.
Síndrome metabólica
O açúcar elevado no sangue é apenas uma parte da constelação de fatores que contribuem para a síndrome metabólica, que se acredita estar ligada à resistência à insulina. Outros critérios para o diagnóstico de síndrome metabólica incluem três de cinco dos seguintes fatores:
- Circunferência da cintura acima de 35 polegadas para mulheres ou 40 polegadas para homens
- Nível de triglicerídeos acima de 150 mg / dl
- Colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) abaixo de 40 mg / dl
- Pressão arterial acima de 130/85 mm / Hg
- Nível de glicose no sangue em jejum acima de 100 mg / dl
O tratamento para a síndrome metabólica inclui a modificação de muitos fatores do estilo de vida, incluindo dieta, exercícios e estresse, mas os fatores de risco geralmente diminuem com mudanças positivas.
Hipertireoidismo
Hiperglicemia leve (níveis elevados de glicose) e sintomas como fadiga, formigamento, ansiedade e perda de peso podem estar associados a hipertireoidismo ou hiperatividade da glândula tireoide e produção excessiva de tiroxina. Seu médico pode realizar testes adicionais para verificar se há função tireoidiana suficiente antes de descartar este diagnóstico.
Uma palavra de Verywell
Se você receber um diagnóstico de diabetes, trabalhe com sua equipe de saúde para criar um plano de tratamento multifacetado, incorporando dieta, exercícios, medicamentos, suplementos e alívio do estresse. De acordo com a American Diabetes Association, pessoas com sobrepeso e obesas que perdem 5% ou ≥7% de seu peso corporal podem ter um benefício terapêutico maior. A pesquisa também mostra que a perda de peso direcionada a ≥15%, quando pode ser realizada de forma viável e segura, está associada aos melhores resultados no diabetes tipo 2. Mudanças no estilo de vida, incluindo exercícios moderados (caminhada rápida, natação ou ciclismo por 30 minutos, cinco dias por semana) podem ajudá-lo a atingir esse objetivo.
Guia de discussão para médicos diabéticos tipo 2
Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
- Compartilhar
- Giro
- O email