Contente
- Cirurgia artroscópica vs. cirurgia aberta
- Cirurgias artroscópicas do ombro
- Reabilitação de artroscopia de ombro
- Complicações Cirúrgicas
Cirurgia artroscópica vs. cirurgia aberta
Freqüentemente, há um debate entre pacientes e cirurgiões sobre o que é melhor, a cirurgia artroscópica ou "aberta". A cirurgia aberta, um procedimento que usa incisões maiores e permite que o cirurgião olhe dentro da articulação, pode ser melhor para certos procedimentos em certas circunstâncias. A cirurgia artroscópica tem algumas vantagens - incisões menores, menos danos ao tecido - mas geralmente não são úteis se o procedimento geral não puder ser realizado também. Outros cirurgiões acham que olhar diretamente para a área do dano pode permitir uma melhor e reparo mais forte de estruturas danificadas. A verdade é que depende exatamente do que precisa ser feito, da condição específica do paciente e da experiência do cirurgião. Dependendo da combinação desses fatores, uma cirurgia pode ser a melhor para sua situação específica. Você precisa discutir com seu cirurgião se um determinado procedimento pode ser feito por via artroscópica.
Existem debates entre os cirurgiões ortopédicos sobre a melhor forma de realizar os diferentes tipos de cirurgia. Por exemplo, muitos cirurgiões de ombro discordam sobre se os reparos do manguito rotador podem ser realizados tão bem artroscopicamente quanto podem ser abertos. Infelizmente, há prós e contras em ambos, e ninguém sabe ao certo se um ou outro é melhor.
Cirurgias artroscópicas do ombro
- Lágrimas do manguito rotador
O tratamento das rupturas do manguito rotador com artroscopia do ombro é controverso. Alguns cirurgiões ortopédicos tratam todas as rupturas do manguito rotador por via artroscópica, alguns escolhem rupturas específicas e outros tratam todas abertas. Não há consenso sobre qual é o melhor.
- Instabilidade do ombro - Lágrimas labiais
As lágrimas labrais, como as de Bankart e SLAP, são comumente tratadas com artroscopia. É muito importante que os pacientes submetidos à cirurgia artroscópica para esses procedimentos sigam com atenção o protocolo de reabilitação pós-operatória. Os pacientes muitas vezes são tentados a fazer muito cedo!
- Bursite de Ombro
Pacientes com bursite no ombro, também chamada de síndrome do impacto, que não é curada com tratamentos simples podem considerar um procedimento denominado descompressão subacromial artroscópica. Esse procedimento remove a bursa inflamada e algum osso da área irritada em torno dos tendões do manguito rotador. Ao remover esse tecido, mais espaço é criado para os tendões e a inflamação costuma diminuir.
- Tendinite do bíceps
O tendão do bíceps pode ficar irritado e inflamado como um problema isolado ou em associação com problemas como a síndrome do impacto e rupturas do manguito rotador. Quando o tendão do bíceps está danificado e causando dor, um procedimento denominado tenodese do bíceps pode ser realizado. Esse procedimento geralmente não causa diferença funcional, mas geralmente alivia os sintomas.
- Ombro congelado
O ombro congelado raramente requer tratamento cirúrgico, e o tratamento por muitos meses ou anos geralmente é necessário antes de se considerar o tratamento cirúrgico. Quando o ombro congelado deve ser tratado cirurgicamente, é de extrema importância começar a fisioterapia agressiva imediatamente após a cirurgia. Sem isso, é provável que o problema volte.
- Artrite articular AC
A articulação AC, ou articulação acromioclavicular, é ocasionalmente afetada pela artrite. Quando a artrite da articulação AC é grave, a extremidade da clavícula (clavícula) pode ser removida. Ao remover a articulação danificada, os sintomas da artrite AC são geralmente aliviados.
Reabilitação de artroscopia de ombro
A recuperação depende do tipo de cirurgia realizada. Um dos problemas da artroscopia do ombro é que o procedimento dói muito menos do que a cirurgia do ombro aberto e, portanto, os pacientes podem fazer muito, muito cedo. É muito importante que você execute apenas as atividades que o seu cirurgião recomenda após a artroscopia do ombro . Mesmo que seu ombro esteja bem, você precisa dar tempo para que os tecidos reparados cicatrizem adequadamente. Isso é especialmente importante para pacientes que realizam reparos do manguito rotador e labiais. Para que esses procedimentos cirúrgicos tenham sucesso, os tecidos moles devem cicatrizar antes que o estresse seja colocado nas estruturas reparadas. Muita atividade, rápido demais, pode levar à recorrência do problema que seu cirurgião estava tentando resolver.
Complicações Cirúrgicas
As complicações da artroscopia do ombro são incomuns, mas ocorrem. As taxas de infecção tendem a ser muito baixas. A complicação mais comum da cirurgia no ombro é a rigidez após a cirurgia e a reabilitação prolongada. Isso geralmente pode ser tratado com fisioterapia. Ocasionalmente, a artroscopia do ombro pode levar a um ombro congelado, o que pode tornar a reabilitação um desafio. Uma complicação rara da artroscopia do ombro é chamada de condrólise. É uma complicação muito comum, mas particularmente grave, observada após a cirurgia artroscópica do ombro.