Contente
- Crianças com imunossupressão primária
- Quão comuns são essas condições?
- Imunossupressão Secundária
- O que os pais devem saber sobre imunossupressão
Alguns, porém, não.
E essas crianças imunossuprimidas têm maior risco de infecções, incluindo doenças evitáveis por vacinas.
Crianças com imunossupressão primária
Existem pelo menos 250 doenças diferentes que podem causar problemas no sistema imunológico.
Essas imunodeficiências primárias, que são causadas por uma condição genética e o problema principal é com o próprio sistema imunológico, podem incluir:
- Deficiências de anticorpos: Agamaglobulinemia ligada ao X, imunodeficiência comum variável, deficiência seletiva de IgA e deficiência de subclasse de IgG, etc.
- Deficiências celulares - doença de imunodeficiência combinada grave (SCID), síndrome de DiGeorge, síndrome de Wiskott-Aldrich e ataxia-telangiectasia, etc.a
- Doenças imunológicas inatas: doença granulomatosa crônica, síndrome de hiper IgE, defeitos de adesão de leucócitos e deficiência de mieloperoxidase, etc.
Quão comuns são essas condições?
Eles são provavelmente mais comuns do que a maioria das pessoas pensa, por isso é importante procurar os sinais de alerta de uma imunodeficiência primária se seu filho parece estar adoecendo muito, incluindo:
- Ter infecções graves que requerem hospitalização ou antibióticos intravenosos, em vez de mais antibióticos orais convencionais
- Ter infecções em locais incomuns ou que são causadas por um vírus, bactéria ou fungo incomum ou incomum, etc.
- Ter infecções persistentes que nunca parecem desaparecer completamente
- Tendo infecções que continuam voltando
- Ter outros membros da família com problemas semelhantes com infecções graves
Uma pesquisa de 2007 nos Estados Unidos estimou “as taxas de prevalência de PID diagnosticado como 1 em 2.000 para crianças, 1 em 1.200 para todas as pessoas e 1 em 600 famílias”. Outras pesquisas sugerem que as taxas de prevalência podem ser ainda maiores.
Imunossupressão Secundária
Além das imunodeficiências primárias, as crianças podem ter imunodeficiências secundárias, nas quais outra condição afeta o sistema imunológico da criança.
Essas imunodeficiências secundárias podem incluir:
- Infecções como HIV
- Efeitos colaterais de medicamentos, desde quimioterapia para o tratamento de crianças com câncer até metotrexato para artrite e prednisona para síndrome nefrótica, muitas crianças estão sob risco de infecções porque os medicamentos que tomam tornam mais difícil para seu corpo lutar contra infecções
- Condições crônicas, incluindo diabetes mellitus, que apresentam maior risco de gripe e insuficiência renal / diálise
- Crianças com asplenia (sem baço) ou asplenia funcional (um baço que não funciona bem) - seja causada por doença falciforme, esferocitose hereditária ou tiveram o baço removido após trauma, essas crianças estão em risco de vida- infecções bacterianas ameaçadoras, especialmente Hib, meningite por Neiserria, pneumonia por Streptococcus, etc.
- Desnutrição severa
Quantas crianças existem com esses tipos de imunodeficiências secundárias?
Embora não pareça haver nenhuma estatística completa sobre a prevalência de imunodeficiências secundárias, elas incluiriam:
- Cerca de 10.000 crianças e adolescentes vivendo com HIV
- Pouco mais de 15.700 crianças e adolescentes que são diagnosticados com câncer a cada ano, muitos dos quais são tratados com quimioterapia
- Quase 200.000 crianças e adolescentes com diabetes mellitus
- Cerca de 1.000 crianças que nascem nos Estados Unidos a cada ano com doença falciforme
Além disso, crianças com muitas outras condições apresentam risco aumentado de infecções, incluindo aquelas com lúpus, fibrose cística e síndrome de Down, etc.
O que os pais devem saber sobre imunossupressão
Há muita desinformação por aí sobre crianças com imunodeficiências, especialmente no que se refere às vacinas. Por exemplo, só porque crianças que estão recebendo quimioterapia podem, teoricamente, receber vacinas inativadas, isso não significa que deveriam, pois provavelmente não funcionariam. Você precisa de um sistema imunológico ativo e funcionando para que a vacina funcione adequadamente. A razão pela qual as vacinas vivas são contra-indicadas quando uma criança está recebendo quimioterapia é que ela pode realmente causar uma infecção na criança.
Outras coisas que você deve saber sobre crianças com imunodeficiências incluem:
- Muitas crianças com imunodeficiência primária podem receber muitas ou todas as vacinas, incluindo vacinas vivas, dependendo do tipo de imunodeficiência que têm. Outros não podem, ou as vacinas que recebem podem não funcionar bem, por isso é importante "criar um 'casulo protetor' de pessoas imunizadas ao redor de pacientes com doenças de imunodeficiência primária para que tenham menos chance de serem expostos a uma infecção potencialmente grave como a gripe. "
- Muitas crianças com imunodeficiência secundária podem ter recebido muitas ou todas as vacinas antes de se tornarem imunossuprimidas, mas podem ter perdido essa proteção agora por causa de sua imunodeficiência.
- Os exames laboratoriais podem ajudar a determinar se uma criança tem algum problema com o sistema imunológico.
- A eliminação da vacina não é geralmente um problema para a maioria das crianças com problemas no sistema imunológico e é recomendado que os contatos próximos de crianças com imunodeficiências recebam todas as vacinas, exceto a vacina oral contra a poliomielite. E, a menos que entrem em contato com alguém gravemente imunossuprimido, como um transplante de células-tronco e um ambiente protetor, eles podem até receber a vacina viva contra a gripe em spray nasal.
Embora a maioria das pessoas tenha aprendido sobre imunodeficiências em filmes e programas de televisão, essas crianças não vivem em bolhas. Eles vão à escola e à creche e tentam viver uma vida normal.
Não devemos esquecer que não é raro que crianças vivam com imunodeficiências.