Contente
- Visão geral
- A diferença entre transgênero e transexual
- Razões pelas quais uma pessoa é submetida a uma cirurgia
- Fazendo a transição para outro gênero
- Etapas necessárias antes da cirurgia de afirmação de gênero
- O papel da terapia hormonal na transição
- Os efeitos da testosterona nas mulheres
- Os efeitos do estrogênio em homens
- Quando os efeitos da terapia hormonal são notados?
- Quanto tempo leva o processo de cirurgia?
- Cirurgias envolvidas na transição de homem para mulher
- As cirurgias estão envolvidas na transição de uma mulher para um homem
- Complicações e efeitos colaterais
- Quanto custa a cirurgia de confirmação de gênero?
- Qualidade de vida após a cirurgia
Visão geral
A cirurgia de confirmação de gênero, historicamente conhecida como cirurgia de redesignação de sexo (SRS) e cirurgia de redesignação de gênero (GRS), é realizada para fazer a transição de indivíduos com disforia de gênero para seu gênero identificado.
Historicamente, o termo transexual foi usado para descrever um indivíduo que havia se submetido a alguma forma de tratamento médico ou cirúrgico para mudança de sexo. Isso pode ser quando uma mulher transexual faz a transição de homem para mulher ou quando um homem trans faz a transição de mulher para homem.
A diferença entre transgênero e transexual
Transgênero se refere a indivíduos cuja identidade de gênero difere daquela atribuída no nascimento. O gênero atribuído geralmente é baseado na aparência da genitália externa. Pessoas transgênero podem ou não ter sido submetidas a cirurgia de redesignação de sexo. Pessoas transgêneros foram registradas desde os tempos antigos.
Transexual refere-se a indivíduos que procuram ou passaram por cirurgia ou tratamento médico para alterar a aparência de sua genitália de nascimento como um meio de reduzir sua disforia de gênero.
Razões pelas quais uma pessoa é submetida a uma cirurgia
Muitos transexuais experimentam uma incongruência marcante entre seu gênero experiente e seu gênero atribuído.A American Psychiatric Association (APA) identificou isso como disforia de gênero. A disforia de gênero pode fazer com que as pessoas experimentem grandes transtornos e prejuízos nos níveis social e pessoal. Para esses indivíduos, a mudança do papel do gênero, a terapia hormonal e a cirurgia de confirmação do gênero permitem que sua aparência externa corresponda ao que sentem internamente.
Fazendo a transição para outro gênero
A transição para outro gênero pode envolver:
- Vestir-se e viver em um papel de gênero que seja congruente com sua identidade de gênero sem cirurgia.
- Tomar hormônios sexuais e / ou remover ou modificar cirurgicamente os órgãos genitais e reprodutivos.
Etapas necessárias antes da cirurgia de afirmação de gênero
Além de uma compreensão abrangente dos procedimentos, hormônios e outros riscos envolvidos nesses tipos de operações, existem outras etapas que devem ser realizadas antes da cirurgia ser realizada. As etapas necessárias podem incluir:
- Uma avaliação de saúde mental: Uma avaliação de saúde mental é necessária para procurar quaisquer problemas de saúde mental que possam influenciar o estado mental de um indivíduo e para avaliar a prontidão de uma pessoa para se submeter ao estresse físico e emocional da transição.
- Uma documentação clara e consistente de disforia de gênero.
- Um teste da "vida real":O indivíduo deve assumir o papel do sexo desejado nas atividades cotidianas, tanto social quanto profissionalmente (conhecido como “experiência da vida real” ou “teste da vida real”).
O papel da terapia hormonal na transição
Para indivíduos transexuais que desejam cirurgia, a terapia hormonal (HT), também chamada de terapia de reposição hormonal (TRH), envolve a ingestão de estrogênio para uma transição de homem para mulher ou testosterona para uma transição de mulher para homem. A terapia hormonal pode ser usada antes, durante e após a transição cirúrgica para outro sexo.
O objetivo da terapia hormonal é mudar a aparência física para o sexo desejado.
Os efeitos da testosterona nas mulheres
Quando uma mulher biológica começa a tomar testosterona, as mudanças incluem uma redução nas características sexuais femininas e um aumento nas características sexuais masculinas.
As mudanças corporais incluem:
- Crescimento de barba e bigode
- Aprofundamento da voz
- Aumento do clitóris
- Aumento do crescimento de pelos do corpo
- Aumento da massa e força muscular
- Aumento do número de glóbulos vermelhos
- Redistribuição de gordura dos seios, quadris e coxas para a área abdominal
- Desenvolvimento de acne, semelhante à puberdade masculina
- Calvície ou queda localizada de cabelo, especialmente nas têmporas e no alto da cabeça
- Atrofia do útero e ovários, resultando na incapacidade de ter filhos
As mudanças comportamentais incluem:
- Agressão
- Aumento do desejo sexual
Os efeitos do estrogênio em homens
Quando um homem biológico começa a tomar estrogênio, as mudanças incluem uma redução nas características sexuais masculinas e um aumento nas características femininas.
As alterações no corpo incluem:
- Desenvolvimento da mama
- Perda de ereção
- Encolhimento de testículos
- Acne diminuída
- Diminuição dos pelos faciais e corporais
- Diminuição da massa muscular e força
- Pele mais macia e suave
- Diminuição da calvície
- Redistribuição de gordura do abdômen para os quadris, coxas e nádegas
As mudanças comportamentais incluem:
- Desejo sexual diminuído
- Mudanças de humor
Quando os efeitos da terapia hormonal são notados?
Os efeitos feminizantes do estrogênio e os efeitos masculinizantes da testosterona podem aparecer após as primeiras duas doses, embora possam se passar vários anos antes que a pessoa tenha uma transição satisfatória, especialmente no que diz respeito ao desenvolvimento dos seios.
Quanto tempo leva o processo de cirurgia?
A cirurgia é adiada até pelo menos um ano após o início da terapia hormonal e pelo menos dois anos após a primeira avaliação de saúde mental. Uma vez que os procedimentos cirúrgicos começam, a quantidade de tempo até a conclusão varia de acordo com o número de procedimentos desejados, tempo de recuperação e muito mais.
Cirurgias envolvidas na transição de homem para mulher
Na maioria das vezes, as cirurgias envolvidas na cirurgia de afirmação de gênero são divididas em aquelas que ocorrem acima da cintura (cirurgia superior) e aquelas abaixo da cintura (cirurgia inferior). Nem todos passam por todas essas cirurgias, mas os procedimentos que podem ser considerados estão listados abaixo.
A melhor cirurgia inclui:
- Aumento de mama
- Feminização facial
- Cirurgia de nariz: a rinoplastia pode ser feita para estreitar o nariz e refinar a ponta.
- Sobrancelhas: uma elevação de sobrancelha pode ser feita para feminilizar a curvatura e a posição das sobrancelhas.
- Cirurgia da mandíbula: o osso da mandíbula pode ser raspado para ter uma aparência mais feminina.
- Redução do queixo: a estrutura do queixo feminino geralmente é mais delicada, então a redução do queixo pode ser realizada.
- Maçãs do rosto: as maçãs do rosto podem ser realçadas, geralmente por meio de injeções de colágeno, bem como outras técnicas de cirurgia plástica.
- Lábios: pode ser feito um lifting de lábios.
- Criação de cabelo feminino.
- Depilação de padrão masculino
- Redução do pomo de adão
- Cirurgia de mudança de voz
A cirurgia inferior inclui:
- Remoção do pênis (penectomia) e escroto (orquiectomia)
- Criação de uma vagina e lábios (genitoplastia feminizante)
As cirurgias estão envolvidas na transição de uma mulher para um homem
Tal como acontece com as transições de homem para mulher, a cirurgia envolve cirurgia superior e cirurgia inferior.
A melhor cirurgia inclui:
- Mastectomia subcutânea / cirurgia de redução de mama
A cirurgia inferior inclui:
- Remoção do útero e ovários
- Criação de um pênis e escroto (genitoplastia masculinizante)
Complicações e efeitos colaterais
A cirurgia não é isenta de riscos e complicações potenciais. A terapia com estrogênio tem sido associada a um risco elevado de coágulos sanguíneos (trombose venosa profunda e êmbolos pulmonares) para mulheres transexuais. Há também o risco potencialmente aumentado de câncer de mama e, mesmo sem hormônios, sabemos que homens também podem desenvolver câncer de mama . O uso de testosterona em homens transexuais tem sido associado a um aumento na pressão arterial, resistência à insulina e anormalidades lipídicas, embora não seja certo exatamente qual papel essas mudanças desempenham no desenvolvimento de doenças cardíacas.
Com a cirurgia, existem riscos cirúrgicos, como sangramento e infecção, bem como efeitos colaterais da anestesia. Aqueles que estão considerando esses tratamentos devem ter uma discussão cuidadosa com seu médico sobre os riscos potenciais relacionados à terapia hormonal, bem como às cirurgias.
Quanto custa a cirurgia de confirmação de gênero?
A cirurgia pode ser proibitivamente cara para muitos indivíduos transgêneros. Os custos, incluindo aconselhamento, hormônios, eletrólise e cirurgias, podem chegar a bem mais de US $ 100.000. É um pouco mais caro fazer a transição de homem para mulher do que de mulher para homem. O seguro saúde às vezes cobre uma parte das despesas.
Qualidade de vida após a cirurgia
A qualidade de vida parece melhorar após a cirurgia de afirmação de gênero, tanto para as pessoas que fazem a transição de mulheres para homens quanto para as que fazem a transição de homens para mulheres. Um estudo de 2017 descobriu que a satisfação cirúrgica variou de 94% a 100%. Como há muitas etapas e, às vezes, cirurgias desconfortáveis envolvidas, esse número reforça os benefícios da cirurgia para aqueles que sentem que é sua melhor escolha.
Uma palavra de Verywell
A cirurgia de confirmação de gênero é um processo longo que começa com aconselhamento e uma avaliação de saúde mental para determinar se uma pessoa tem um diagnóstico claro de disforia de gênero. Depois que isso for concluído, o tratamento hormonal é iniciado com testosterona para aqueles em transição de mulher para homem e estrogênio para aqueles em transição de homem para mulher. Algumas das mudanças físicas e comportamentais associadas ao tratamento hormonal estão listadas acima.
Após a terapia hormonal ter sido continuada por pelo menos um ano, uma série de procedimentos cirúrgicos podem ser considerados. Eles são divididos em procedimentos "superiores" e procedimentos "inferiores".
A cirurgia é cara, mas uma estimativa precisa é difícil devido a muitas variáveis, incluindo possíveis complicações e o número e extensão das cirurgias selecionadas. Encontrar um cirurgião que se concentre apenas na cirurgia de confirmação de gênero e que tenha realizado muitos desses procedimentos é uma vantagem.
Para quem segue com essas etapas de preparo, tratamento hormonal e cirurgias, a qualidade de vida parece ser boa e muitas pessoas afirmam que fariam a cirurgia de afirmação de gênero novamente.