Contente
- O que é miectomia septal?
- Por que posso precisar de miectomia septal?
- Quais são os riscos da miectomia septal?
- Como faço para me preparar para a miectomia septal?
- O que acontece durante a miectomia septal?
- O que acontece após a miectomia septal?
- Próximos passos
O que é miectomia septal?
A miectomia septal é um tipo de cirurgia de coração aberto para cardiomiopatia hipertrófica (músculo cardíaco espesso). Ele diminui os sintomas da doença.
Uma parede muscular chamada septo separa os ventrículos esquerdo e direito, as 2 câmaras inferiores do coração. Na cardiomiopatia hipertrófica, as paredes dos ventrículos e do septo podem engrossar de forma anormal. O septo pode projetar-se para o ventrículo esquerdo e bloquear parcialmente o fluxo sanguíneo para o corpo. Isso faz com que o coração trabalhe mais. Também contribui para muitos sintomas da doença, como fadiga e falta de ar.
Durante a miectomia septal, o cirurgião remove o excesso de músculo do septo espessado. Isso permite que o sangue escoe do ventrículo com mais facilidade.
A ablação septal com álcool é outra opção para o tratamento da cardiomiopatia. Na ablação septal com álcool, o médico injeta álcool em um vaso sanguíneo no septo ventricular. Isso faz com que algumas células do músculo cardíaco morram, tornando o septo mais fino. A ablação septal com álcool não é uma cirurgia de coração aberto, portanto, a recuperação do procedimento é muito mais fácil. Mas pode ter um risco ligeiramente aumentado de certas complicações, como problemas de ritmo cardíaco.
Por que posso precisar de miectomia septal?
Em muitos casos, os medicamentos são suficientes para aliviar os sintomas da cardiomiopatia hipertrófica. Se os sintomas não forem aliviados com medicamentos, um procedimento como a miectomia septal costuma ser eficaz.
A miectomia septal é um procedimento cirúrgico relativamente seguro que os cirurgiões realizam há muitos anos. Algumas mulheres com cardiomiopatia hipertrófica também podem precisar de uma miectomia septal antes de engravidar, mesmo que seus sintomas não sejam graves.
Converse com seu médico para descobrir se você é um bom candidato para miectomia septal ou ablação septal com álcool. Reveja os riscos e benefícios de cada procedimento com seu médico. A cirurgia geralmente é preferível em pessoas mais jovens e com espessamento mais severo. Você pode ter uma anatomia septal mais adequada para cirurgia. Você pode precisar de trabalho adicional feito no coração, como o reparo da válvula mitral. Nestes casos, a miectomia septal é preferível.
Quais são os riscos da miectomia septal?
Os riscos de complicações da miectomia septal são baixos, mas às vezes acontecem. Seus riscos específicos variam de acordo com sua idade e outros fatores. Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha. Algumas complicações possíveis incluem:
- Ritmos cardíacos irregulares, como bloqueio cardíaco
- Infecção
- Sangrando
- Coágulos sanguíneos que levam a derrame ou ataque cardíaco
- Complicações da anestesia
- Problemas na válvula aórtica devido ao movimento da válvula na cirurgia
- Remoção de muito músculo cardíaco
- Problemas de fluxo sanguíneo durante a cirurgia que podem levar a uma função de bombeamento deficiente do coração no futuro
O bloqueio cardíaco é uma complicação comum. O bloqueio cardíaco é uma interrupção dos sinais elétricos do coração. Isso pode fazer com que seu coração pule batimentos ou bata muito devagar. Certos tipos de bloqueio cardíaco requerem tratamento com marca-passo.
Certos fatores aumentam o risco de complicações. Alguns deles são os seguintes:
- Doença crônica
- Outras doenças cardíacas
- Problemas pulmonares
- Idade avançada
- Ser obeso
- Ser fumante
- Infecções
Como faço para me preparar para a miectomia septal?
Converse com seu médico sobre como se preparar para a próxima cirurgia. Lembre-se do seguinte:
- Evite comer ou beber qualquer coisa depois da meia-noite antes da cirurgia.
- Tente parar de fumar antes da operação. Peça ao seu médico maneiras de ajudar.
- Pode ser necessário interromper o uso de certos medicamentos antes da cirurgia. Siga as instruções do seu médico se você costuma tomar medicamentos para afinar o sangue, como varfarina ou aspirina.
Você pode precisar chegar ao hospital na tarde antes da operação. Este é um bom momento para fazer qualquer pergunta que você tenha sobre o procedimento. Você pode precisar de alguns exames de rotina antes do procedimento para avaliar sua saúde antes da cirurgia. Isso pode incluir:
- Raio-x do tórax
- Eletrocardiograma (ECG)
- Exames de sangue
- Ecocardiograma
- Cateterismo cardíaco
Se necessário, alguém raspará sua pele acima da área da operação. Cerca de uma hora antes da operação, alguém lhe dará remédios para ajudá-lo a relaxar. Na maioria dos casos, sua cirurgia prosseguirá conforme planejado, mas às vezes outra emergência pode atrasar sua operação.
O que acontece durante a miectomia septal?
Consulte o seu médico sobre os detalhes do seu procedimento. Em geral, durante sua miectomia septal:
- Um médico irá dar-lhe anestesia antes do início da cirurgia. Isso fará com que você durma profundamente e sem dor durante a operação. Depois você não vai se lembrar.
- A operação levará várias horas. Família e amigos devem ficar na sala de espera, para que o cirurgião possa atualizá-los.
- O cirurgião fará uma incisão no meio do peito e separará parte do esterno.
- A equipe de cirurgia irá conectá-lo a uma máquina de coração-pulmão. Esta máquina fornecerá oxigênio ao sangue e o bombeará para o corpo durante a cirurgia.
- Seu cirurgião cortará parte do seu septo espessado.
- A equipe de cirurgia removerá a máquina coração-pulmão.
- A equipe irá conectar seu esterno novamente.
- A equipe irá então costurar ou grampear a incisão na pele novamente.
O que acontece após a miectomia septal?
Após sua miectomia septal:
- Ao acordar, você pode se sentir confuso no início. Você pode acordar algumas horas após a cirurgia ou um pouco mais tarde.
- A maioria das pessoas que faz miectomia septal nota um alívio imediato dos sintomas.
- A equipe monitorará cuidadosamente seus sinais vitais, como sua frequência cardíaca. Eles podem conectá-lo a várias máquinas para que as enfermeiras possam verificá-las com mais facilidade.
- Você pode ter um tubo em sua garganta para ajudá-lo a respirar. Isso pode ser desconfortável e você não conseguirá falar. Normalmente, alguém remove o tubo em 24 horas.
- Você pode ter um dreno torácico para drenar o excesso de fluido do peito.
- As bandagens cobrirão sua incisão. Geralmente, eles podem sair em alguns dias.
- Você vai sentir um pouco de dor, mas não deve sentir dor intensa. Se precisar, você pode pedir um analgésico.
- Em um ou dois dias, você conseguirá sentar-se em uma cadeira e caminhar com ajuda.
- Você pode realizar uma terapia respiratória para ajudar a remover os fluidos que se acumulam nos pulmões durante a cirurgia.
- Você provavelmente será capaz de beber líquidos no dia seguinte à cirurgia. Você pode comer alimentos regulares assim que puder tolerá-los.
- Você pode receber meias elásticas para ajudar o sangue a circular nas veias das pernas.
- Você provavelmente precisará ficar no hospital cerca de 5 dias.
Depois de sair do hospital:
- Certifique-se de ter alguém para levá-lo do hospital para casa. Você também precisará de ajuda em casa por um tempo.
- Você provavelmente terá seus pontos ou grampos removidos em uma consulta de acompanhamento em 7 a 10 dias. Certifique-se de manter todos os compromissos de acompanhamento.
- Você pode se cansar facilmente após a cirurgia, mas aos poucos começará a recuperar as forças. O tempo de recuperação varia, mas será de pelo menos várias semanas.
- Depois de ir para casa, meça sua temperatura e seu peso todos os dias. Informe o seu médico se a sua temperatura for superior a 100,4 ° F (38˚C) ou se o seu peso mudar.
- Pergunte ao seu médico quando é seguro para você dirigir.
- Evite levantar objetos pesados por várias semanas. Pergunte ao seu médico o que é seguro para você levantar.
- Siga todas as instruções que seu médico lhe der sobre medicamentos, exercícios, dieta e tratamento de feridas.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento