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A osteoporose secundária é causada por certas doenças e tratamentos que interferem na densidade óssea e causam perda óssea. Pesquisa de Journal of Osteoporosis mostra que a osteoporose secundária afeta pelo menos 21% dos homens e 17,5% das mulheres.Embora o tratamento para a osteoporose secundária envolva abordar a condição médica subjacente ou o tratamento que causa essas alterações, vários métodos podem ajudar a reduzir a perda óssea, fortalecer os ossos e prevenir fraturas.
Sintomas
Pessoas com osteoporose geralmente não apresentam sintomas. Na maioria das vezes, a osteoporose não é detectada por muitos anos e não é diagnosticada até que a pessoa quebre um osso. As fraturas ósseas comuns relacionadas à osteoporose incluem fraturas do quadril, punho ou coluna vertebral. Ocasionalmente, a osteoporose pode causar sintomas relacionados ao colapso gradual dos ossos enfraquecidos da coluna vertebral. Isso pode incluir:
- Dor nas costas devido a fraturas por compressão na coluna
- Uma postura curvada em que a parte superior das costas torna-se curvada (chamada cifose)
- Perda de altura gradual
A dor nas costas pode ser comum na osteoporose da coluna vertebral. A dor é localizada e aumenta com a elevação. Sensibilidade na área afetada também é comum. A dor e a sensibilidade podem persistir por longos períodos.
Causas
Uma série de condições médicas, medicamentos e fatores de estilo de vida podem causar osteoporose secundária. Os distúrbios médicos comuns que contribuem para a osteoporose secundária são condições de desequilíbrio endócrino ou hormonal (como hipertireoidismo, uma condição que causa função tireoidiana excessiva).
Doenças renais ou hepáticas crônicas também podem causar osteoporose secundária, assim como a artrite reumatóide, uma doença autoimune crônica que causa inflamação severa das articulações, tecidos e órgãos por todo o corpo. Os transtornos alimentares também podem causar osteoporose secundária.
Os medicamentos que podem contribuir para o desenvolvimento da osteoporose secundária incluem:
- Corticosteróides. Esses medicamentos tratam uma variedade de doenças e há muito tempo são conhecidos por causar perda óssea.
- Tratamentos hormonais.
- Lítio. Os medicamentos com lítio são comumente usados para tratar o transtorno bipolar.
- Tratamentos de quimioterapia.
Alguns fatores de estilo de vida também podem contribuir para a osteoporose secundária, incluindo consumo excessivo de álcool, tabagismo e não comer alimentos ricos em vitamina D e cálcio em quantidade suficiente.
Diagnóstico
A osteoporose secundária é diagnosticada usando os mesmos testes da osteoporose primária. O teste inclui:
- Teste de densidade óssea: Um teste de densitometria óssea (DEXA) é o método mais preciso para diagnosticar a osteoporose. A varredura DEXA usa raios X de baixa energia através de um osso (coluna, quadril ou punho) para determinar a densidade mineral óssea, que pode indicar a gravidade da osteoporose e a probabilidade de fraturas. O teste é curto, indolor e a exposição à radiação é limitada.
- Trabalho sangrento: Isso é feito para medir os níveis de cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, creatinina e vitamina D. Níveis anormais e baixos podem indicar causas tratáveis para o desenvolvimento de osteoporose. Nos homens, o teste de testosterona também pode ser incluído.
- Raios X: Os raios X, principalmente da coluna, podem ser úteis para diagnosticar uma fratura vertebral osteoporótica em pessoas sintomáticas ou em alto risco.
Tratamento
Muito parecido com a osteoporose primária, não há cura para a osteoporose secundária. O tratamento da osteoporose secundária pode ser um pouco mais complexo e depende da condição subjacente.
Com a osteoporose secundária, o tratamento começa com o manejo da causa subjacente e o controle.
O tratamento da osteoporose secundária também visa prevenir a perda óssea, fraturas e incapacidades, bem como controlar a dor. Seu plano de tratamento da osteoporose pode incluir mudanças no estilo de vida e medicamentos.
Estilo de vida
As seguintes mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a controlar a osteoporose e reduzir o risco de fraturas.
Dieta
Os médicos recomendam obter bastante vitamina D e cálcio de sua dieta. O cálcio é o mineral primário nos ossos, enquanto a vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio de que necessita para uma saúde ótima e ossos fortes. Manter a ingestão adequada de vitamina D e cálcio pode retardar a perda óssea. Quando a perda óssea é retardada, o risco de fraturas é reduzido.
Alimentos ricos em cálcio para adicionar à sua dieta incluem:
- Laticínios
- Pães e grãos enriquecidos
- Vegetais verdes escuros
- Produtos de soja
- Sucos e cereais fortificados com cálcio
O NIH Osteoporose e Doenças Ósseas Relacionadas - National Resource Center recomenda que homens e mulheres adultos recebam 1.000 miligramas (mg) de cálcio diariamente. Mulheres entre 51 e 70 anos e todas as pessoas com mais de 70 anos devem receber 1.200 mg de cálcio diariamente. O NIH ainda recomenda que adultos com menos de 70 anos consumam 600 unidades internacionais (UI) de vitamina D diariamente. Alimentos ricos em vitamina D incluem peixes de água salgada, leite fortificado, fígado e gemas de ovo.
Se você não conseguir obter vitamina D ou cálcio suficiente em sua dieta, seu médico pode sugerir suplementos para ajudá-lo a obter as quantidades recomendadas.
Exercício
A atividade física, independentemente do tipo, pode beneficiar quem tem osteoporose. Pode melhorar a postura e o equilíbrio e reduzir o risco de queda, o que significa que reduz a chance de mais fraturas. Pode ter algum efeito sobre a densidade óssea também.
O treinamento de força pode ajudar a tornar seus braços e coluna mais fortes e pode incluir qualquer coisa, desde aparelhos de musculação até faixas de resistência e pesos livres. Exercícios de levantamento de peso, como caminhada, bem como aeróbica de baixo impacto, como ciclismo, podem fortalecer os ossos do quadril, da coluna lombar e das pernas. Consulte seu médico antes de iniciar qualquer novo programa de exercícios.
Reverter maus hábitos
Além de todos os problemas de saúde que o tabagismo e o consumo excessivo de álcool podem causar, eles também afetam a saúde óssea. O tabagismo pode interferir na formação óssea e aumentar o risco de perda óssea. O álcool pode ter efeitos semelhantes. Você deve evitar fumar e beber com moderação.
Remédios
Os medicamentos para o tratamento da osteoporose são projetados para diminuir a perda óssea. Os bifosfonatos são os medicamentos mais comumente prescritos para o tratamento da osteoporose. Os bifosfonatos populares incluem:
- Fosamax (alendronato)
- Actonel (risedronato)
- Reclast (ácido zoledrônico)
- Boniva (ibandronato)
Os medicamentos adicionais para o tratamento da osteoporose secundária incluem:
- Prolia. Prolia (denosumab) é uma alternativa aos bifosfonatos para pessoas que não podem tomar esses medicamentos. A pesquisa mostra que pode melhorar a densidade mineral óssea e reduzir o risco de fratura.
- Forteo.As injeções de forteo (teriparatida) são comumente prescritas para pessoas que sofreram fraturas e cuja osteoporose é causada pelo uso de corticosteroides. Este medicamento pode ajudar a reconstruir o osso.
- Terapia de reposição hormonal (TRH). A TRH ou o estrogênio têm demonstrado prevenir a perda óssea e fraturas e aumentar a densidade óssea. Geralmente é prescrito para mulheres na pós-menopausa. Ele está disponível como um adesivo ou comprimido. A TRH não é recomendada para o tratamento de longo prazo da osteoporose devido aos seus efeitos adversos, incluindo aumento do risco de ataque cardíaco, derrames, coágulos sanguíneos e câncer de mama. As mulheres devem conversar com seus médicos sobre se a TRH é uma opção para o tratamento de seus osteoporose e se os benefícios da TRH superam os riscos.
Uma palavra de Verywell
A osteoporose é uma condição comum e, embora não haja cura, existem tratamentos disponíveis. Medicamentos, terapias hormonais e mudanças no estilo de vida podem ajudar a retardar a perda óssea e fortalecer os ossos. Se você acha que pode ter osteoporose secundária, converse com seu médico sobre os melhores tratamentos para sua situação específica. Com a ajuda do seu médico, você pode encontrar o plano de tratamento certo e reduzir o risco de fraturas.
Osteoporose vs. Osteoartrite