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A ceratose seborréica é uma condição dermatológica caracterizada por crescimentos semelhantes a verrugas que podem aparecer em qualquer parte da pele, exceto nas palmas das mãos e plantas dos pés de uma pessoa. As ceratoses seborréicas podem variar em aparência, mas são tipicamente castanhas claras a castanhas escuras, redondas e têm uma aparência cerosa ou verrucosa grudada na pele. Embora sejam inofensivos, alguns buscam tratamento por motivos estéticos e porque as protuberâncias podem ficar irritadas ou prender-se em roupas e joias.Os crescimentos se desenvolvem em um tipo de célula da pele conhecida como queratinócito, que fica na camada mais externa da pele (epiderme). Embora a maioria dos dermatologistas seja capaz de diagnosticar a ceratose seborreica apenas pela aparência, uma biópsia de pele pode ser realizada para descartar doenças que simulam a pele, como câncer de pele.
Alguns chamam os crescimentos da ceratose seborreica de "as cracas do envelhecimento", visto que costumam aparecer em adultos de meia-idade.
Sintomas de ceratose seborréica
A ceratose seborréica é um tumor cutâneo não canceroso que possui as seguintes características típicas:
- Apoia-se na pele ou é levantado
- Começa como uma pequena protuberância redonda que depois engrossa e desenvolve uma aparência cerosa ou semelhante a uma verruga (embora, em alguns casos, a superfície seja lisa)
- Na cor marrom, mas também pode ser branco, preto, amarelo ou cinza
- Desenvolve-se em qualquer parte da pele (por exemplo, tórax, costas, rosto e pescoço), mas não nas palmas das mãos e plantas dos pés
- Aparece sozinho ou em grupos
- Varia em tamanho de uma ponta a mais de uma polegada de diâmetro
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Como apenas a camada superior da pele está envolvida, a ceratose seborréica costuma ter uma aparência "colada", semelhante a uma craca. O número de crescimentos normalmente aumenta com a idade.
As ceratoses seborreicas não são dolorosas, mas podem coçar, especialmente à medida que a pessoa envelhece. Se for arranhada ou cutucada, os tumores podem ficar irritados.
Presença de outros sintomas
Embora a ceratose seborreica seja considerada uma condição benigna da pele, em casos raros, o câncer de pele (por exemplo, carcinoma de células escamosas ou carcinoma basocelular) pode surgir de células que estão contidas com ceratose seborreica.
A pesquisa sugere que pessoas com um sistema imunológico suprimido podem ter um risco maior para esse fenômeno, que é chamado de maligno ou transformação cancerosa de uma ceratose seborreica.
É por isso que a observação cuidadosa desses crescimentos por um dermatologista é importante, especialmente se houver sinais atípicos, como:
- Ulceração (feridas)
- Escoriações (arranhões)
- Vermelhidão
- Sangramento em ou ao redor de ceratoses seborréicas
Causas
A causa precisa da ceratose seborreica permanece desconhecida. Os especialistas acreditam que os genes desempenham um papel, já que esses crescimentos tendem a ocorrer em famílias.
Além da genética, outros fatores que podem aumentar as chances de uma pessoa desenvolver ceratoses seborréicas incluem:
- Exposição à luz solar
- Atrito crônico (pode ser por isso que as ceratoses seborreicas se desenvolvem nas dobras cutâneas)
- Exposição a vírus, especificamente o papilomavírus humano (HPV), embora essa teoria tenha perdido muito espaço ao longo dos anos
Diagnóstico
Um dermatologista geralmente pode diagnosticar a ceratose seborréica simplesmente por sua aparência direta ou usando um instrumento iluminado chamado dermatoscópio.
No entanto, em alguns casos, se o tumor parecer suspeito de câncer de pele (ou houver realmente alguma dúvida sobre o que são os tumores), uma biópsia de pele será realizada para confirmar o diagnóstico.
Além do câncer de pele, a ceratose seborréica pode ser confundida com uma verruga comum, uma lesão pré-cancerosa chamada ceratose actínica, bem como acantose nigricante (um sinal cutâneo de resistência à insulina).
Os diferentes tipos de biópsias de pele que podem ser realizadas incluem:
- Biópsia de barbear, em que a lesão é raspada para remover uma amostra de tecido
- Biópsia por punção: um dispositivo tipo punção remove um cilindro estreito de tecido
- Biópsia excisional (usando bisturi e suturas)
As amostras de pele são examinadas ao microscópio por um médico chamado patologista.
Se forem encontradas células cancerosas, serão necessários testes adicionais para determinar o estágio do câncer, que orientará o tratamento.
Tratamento
A ceratose seborréica normalmente não é tratada, a menos que a pessoa considere o tumor cosmeticamente indesejável, que coça de maneira desconfortável ou se irrita facilmente.
A boa notícia é que existem várias opções de tratamento disponíveis:
- Crioterapia com nitrogênio líquido: Um procedimento em que um dermatologista aplica nitrogênio líquido (um líquido extremamente frio) para congelar o crescimento.
- Excisão de barbear: Um procedimento que envolve o uso de uma lâmina esterilizada e um anestésico local (um agente anestésico) para raspar o tumor.
- Curetagem: Um procedimento em que um instrumento chamado cureta é usado para retirar o tumor da pele.
- Eletrocauterização: Um procedimento no qual o tecido é queimado com uma corrente elétrica após a aplicação de um anestésico local. Às vezes, o eletrocautério é combinado com curetagem ou excisão de barbear.
- Peeling químico: Terapia que envolve a aplicação de uma solução como o ácido tricloroacético na ceratose seborréica para que ela se desprenda sozinha (os peelings químicos funcionam removendo as camadas externas da pele).
- Tratamento a laser ablativo: Um laser é direcionado à pele afetada para remover as ceratoses seborreicas.
Pesquisas sugerem que a terapia a laser, quando comparada à crioterapia, parece ser uma alternativa melhor, pois tem menor probabilidade de causar hiperpigmentação (quando a remoção do tumor deixa o escurecimento da pele).
Uma palavra de Verywell
A ceratose seborréica às vezes pode ser difícil de distinguir do câncer de pele, especialmente quando aparece pela primeira vez. É por isso que é importante não fazer suposições sobre quaisquer novas manchas, manchas ou crescimentos que se desenvolvam em sua pele. Em vez disso, seja proativo ao consultar um dermatologista para um diagnóstico e plano de tratamento adequados.