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É natural imaginar quanto tempo você viveria se tivesse HIV. Embora as pessoas garantam que é uma doença tratável, o que isso realmente significa em termos não apenas de expectativa de vida, mas de qualidade de vida de uma pessoa?A resposta é simples e não tão simples. Em geral, as perspectivas são extremamente positivas. Com os avanços na terapia anti-retroviral, as pessoas com HIV podem esperar viver mais e com mais saúde do que nunca se o tratamento for iniciado cedo e tomado diariamente conforme as instruções.
Um jovem de 20 anos que começou a fazer terapia para o HIV pode esperar viver até os 70 anos, de acordo com uma pesquisa da longa colaboração de coorte de AIDS na América do Norte (NA-ACCORD).
Um estudo de 2014 do UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) apoiou ainda mais esses resultados, mostrando que os pacientes HIV-positivos do sexo masculino no Reino Unido com contagens de células CD4 acima de 350 e cargas virais suprimidas do tratamento têm uma expectativa de vida igual ou ligeiramente superior do que a população em geral. Os pesquisadores acreditam que a última ocorrência pode ser devido a diagnósticos precoces e melhor monitoramento dos pacientes com HIV.
Fatores que reduzem a expectativa de vida
Mas isso não significa que não haja desafios que possam recuperar muitos desses ganhos. De uma perspectiva individual, a longevidade está sujeita a vários fatores que podem aumentar ou diminuir a expectativa de vida de uma pessoa com HIV. Esses fatores variam de coisas que podemos controlar (como a adesão aos medicamentos) a coisas que não podemos (como raça ou renda).
Além disso, o HIV é realmente apenas uma parte da preocupação de longo prazo. Mesmo para aqueles que são capazes de manter uma carga viral indetectável, o risco de doenças não associadas ao HIV, como câncer e doenças cardíacas, é muito maior do que na população em geral e pode ocorrer entre 10 a 15 anos antes.
Essas preocupações são tão profundas que uma pessoa com HIV tem muito mais probabilidade de morrer prematuramente de uma doença não relacionada ao HIV do que de outra.
Como o HIV causa envelhecimento prematuroGanhos e perdas em anos de vida
Os fatores que influenciam a expectativa de vida são estáticos (fixos) ou dinâmicos (podem mudar com o tempo).
Fatores estáticos, como raça ou orientação sexual, influenciam a expectativa de vida porque são aquelas das quais muitas vezes não conseguem escapar. Por exemplo, os altos níveis de pobreza nas comunidades afro-americanas, combinados com a falta de acesso a cuidados de saúde e altos níveis de estigma do HIV, retiram muitos dos ganhos observados nas comunidades brancas.
Fatores dinâmicos, em comparação, têm uma forte relação de causa e efeito com os tempos de sobrevivência. Por exemplo, a adesão ao tratamento está diretamente relacionada à progressão da doença. Quanto menos adesão for mantida, maior o risco de resistência aos medicamentos e falha do tratamento. Com cada falha, uma pessoa perde mais e mais opções de tratamento.
Ao observar os fatores de risco estáticos e dinâmicos, podemos começar a identificar onde um indivíduo pode ganhar ou perder anos de vida sem nem mesmo saber. Entre eles:
- A contagem de CD4 de uma pessoa no início do tratamento continua sendo um dos indicadores mais fortes de expectativa de vida. A expectativa de vida entre aqueles cuja contagem de CD4 é inferior a 200 no início do tratamento é 8 anos menor do que aqueles cuja contagem é superior a 200 na mesma época.
- Fumantes com HIV perdem mais anos de vida para fumar do que para o HIV. Na verdade, o risco de morte por fumar é duas vezes maior entre os fumantes com HIV e pode reduzir em até 10 anos a expectativa de vida de uma pessoa, independentemente do HIV.
- Raça e longevidade estão integralmente ligadas ao HIV. De acordo com um estudo de 2012, a taxa de mortalidade entre afro-americanos HIV-positivos foi 13 por cento maior do que a taxa de brancos e 47 por cento maior do que a taxa de populações hispânicas.
- Os usuários de drogas injetáveis sofrem prejuízos, tanto em termos de doenças como as não relacionadas ao HIV. Os fatores que mais contribuíram foram a baixa adesão e a coinfecção por hepatite C. Ao todo, as taxas de mortalidade são quase duas vezes mais altas para usuários de drogas injetáveis HIV-positivos do que para usuários de drogas injetáveis HIV-positivos.
Uma palavra de Verywell
É importante lembrar que as estatísticas não sãoum prognóstico. Eles não podem prever o que acontecerá durante o curso de uma infecção. Eles podem apenas sugerir as etapas que você pode tomar para minimizar o risco de doenças com base nos fatores que você, como indivíduo, pode mudar prontamente.