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A anemia causada pela quimioterapia não é algo que ouvimos com tanta frequência como, digamos, a perda de cabelo, mas é um efeito colateral muito comum e subtratado da quimioterapia. A anemia pode resultar em fadiga e tontura, bem como outros sintomas, mas, felizmente, é relativamente fácil de diagnosticar com um hemograma completo. Quando grave, as opções de tratamento podem incluir transfusões de sangue, suplementos de ferro ou medicamentos para estimular a produção de células sanguíneas. Dito isso, a anemia relacionada à quimioterapia pode frequentemente ser tratada com medidas conservadoras para lidar com os sintomas. Saiba mais sobre a anemia durante a quimioterapia e o que você pode fazer para diminuir o impacto dela em sua vida.Visão geral
Também conhecida como "sangue baixo" ou "sangue pobre em ferro", a anemia é definida como uma diminuição no número de glóbulos vermelhos (RBC) ou hemoglobina. Isso resulta em uma diminuição da capacidade do sangue de transportar oxigênio para os tecidos do corpo.
A anemia é geralmente definida como uma hemoglobina menor que 13,5 gramas / 100 ml em homens e menor que 12 gramas / 100 ml em mulheres.
Incidência
A anemia durante a quimioterapia é extremamente comum, com um estudo descobrindo que 89,5% das pessoas com tumores sólidos recebendo quimioterapia experimentaram algum grau de anemia. Felizmente, a grande maioria dessas pessoas sofria apenas de anemia leve a moderada.
Impacto
Além do fato óbvio de que a anemia pode piorar a fadiga que já é comum no câncer, a anemia pode impactar negativamente o tratamento do câncer de outras maneiras. Foi descoberto que a anemia moderada ou grave devido à quimioterapia pode resultar no atraso das sessões subsequentes de quimioterapia ou na necessidade de reduzir a dose (o que pode, por sua vez, resultar em menor eficácia).
Sintomas
Os sintomas que você pode ter com anemia incluem:
Pode contribuir para a fadiga e causar vários outros sintomas que podem afetar a sua qualidade de vida.
- Fadiga
- Falta de energia
- Tontura ou tontura, especialmente ao sentar-se rapidamente ou em pé
- Falta de ar
- Dores de cabeça
- Aparência pálida
- Frequência cardíaca rápida ou palpitações
- Dor no peito
Causas
Existem várias causas de anemia durante o tratamento do câncer, incluindo:
- Medicamentos para quimioterapia- A quimioterapia ataca as células que se dividem rapidamente, incluindo as células que eventualmente formam os glóbulos vermelhos. Também pode causar feridas na boca, alterações no paladar ou náuseas, que podem reduzir a ingestão de nutrientes necessários para produzir glóbulos vermelhos.
- Sangrando-Perda de sangue devido a cirurgia ou tosse com sangue (hemoptise) pode causar anemia.
- O próprio câncer-A anemia pode ocorrer com muitas doenças crônicas, seja pela própria doença ou por deficiências nutricionais decorrentes da doença ou do tratamento.
- Falência renal-Isso é mais comum em pacientes idosos e um possível resultado da desidratação e do próprio câncer.
Diagnóstico
Seu médico pedirá um hemograma completo (CBC) antes e depois da quimioterapia para avaliar sua contagem de glóbulos vermelhos, bem como a hemoglobina. Um CBC também inclui informações (chamadas de índices de glóbulos vermelhos) sobre os glóbulos vermelhos em seu sangue, como o tamanho (MCV), quantidade de hemoglobina (MCHC) e variedade de tamanhos (RDW). Esses testes podem ajudar a definir melhor sua anemia.
É importante observar que existem muitos tipos de anemia e muitas causas além da quimioterapia. Às vezes, mais testes são necessários para avaliar as causas precisas. Por exemplo, uma anemia combinada (como a combinação de supressão da medula óssea relacionada à quimioterapia mais deficiência de vitamina B12) pode não ser óbvia apenas com um hemograma completo. Outros testes podem incluir:
- Esfregaço periférico para morfologia: com um esfregaço de sangue, as células sanguíneas são examinadas ao microscópio, em vez de apenas em uma máquina automatizada, e alterações como fragmentação de glóbulos vermelhos etc. podem ser vistas.
- Contagem de reticulócitos: este teste verifica a maturidade dos seus glóbulos vermelhos e pode ajudar a responder à pergunta sobre se a sua anemia se deve à falta de produção de glóbulos vermelhos ou a outra coisa (como sangramento ou falha na circulação).
Tratamento
Na maioria das vezes, a anemia leve pode ser tratada simplesmente alterando um pouco seu estilo de vida e esperando que seu corpo produza mais glóbulos vermelhos. Repouso insuficiente, levantar-se rapidamente ou beber bebidas com cafeína ou álcool podem piorar os sintomas.
Em outras ocasiões, especialmente se sua contagem de glóbulos vermelhos estiver muito baixa ou você estiver apresentando sintomas, seu médico pode recomendar o tratamento. As opções de tratamento incluem:
Transfusões
A maneira mais rápida de aumentar os glóbulos vermelhos é por meio de uma transfusão de sangue. Os efeitos colaterais podem incluir febre, calafrios e o pequeno risco de ter uma reação à transfusão de sangue ou de contrair uma doença infecciosa, como a hepatite.
Suplementos de Ferro
Suplementos de ferro orais ou IV podem ser recomendados. O ferro por via oral é mais fácil, mas pode causar desconforto no estômago. Os efeitos colaterais comuns do ferro intravenoso são uma sensação transitória de rubor, um gosto metálico, dores de cabeça e dores nas articulações ou musculares alguns dias após o tratamento. Ocasionalmente, as injeções de ferro podem causar reações alérgicas que podem ser graves.
Medicamentos para estimular a formação de glóbulos vermelhos
Às vezes, são usados medicamentos (geralmente junto com o ferro intravenoso) para estimular a produção de glóbulos vermelhos no corpo. Atualmente, há muita controvérsia sobre esse tratamento e seu oncologista discutirá os benefícios e possíveis riscos se for recomendado. Esses medicamentos incluem Procrit ou Epogen (epoetina alfa) e Aranesp (Darbepoetina alfa).
Lidar
A melhor maneira de lidar com a anemia é permitir-se levar mais fácil do que o normal até que seu corpo seja capaz de se recuperar e produzir mais glóbulos vermelhos. A boa notícia é que a anemia é uma causa de fadiga muito tratável e geralmente começa a melhorar algumas semanas após o término da quimioterapia.
Enquanto você estiver anêmico, tente:
- Durma o suficiente e tire uma soneca quando necessário.
- Levante-se lentamente, especialmente quando tiver ficado sentado ou deitado por um longo período de tempo.
- Beba muita água.
- Evite cafeína, tabaco e álcool.
- Peça por ajuda.
Quando chamar o médico
Informe o seu médico se você estiver apresentando algum sintoma que possa ser devido à anemia. Entre as visitas, telefone se notar a piora de algum destes sintomas, especialmente se ficar com mais falta de ar, se a sua frequência cardíaca estiver mais rápida do que o normal, se sentir cansaço apesar do repouso ou se sentir tonturas ou desorientação.
Para seus entes queridos
Conforme observado acima, uma das melhores maneiras pelas quais as pessoas podem lidar com a anemia durante a quimioterapia é pedindo ajuda. Dito isso, muitas pessoas que vivem com câncer hesitam em pedir ajuda. Eles temem ser um fardo ou perder o senso de independência. Como amigo ou membro da família, você pode ajudar estando ciente disso e estando pronto para intervir mesmo quando a pessoa amada não perguntar.