O que é dermatite seborréica?

Contente

• Sintomas de dermatite seborréica
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Lidar

A dermatite seborréica é uma doença inflamatória crônica da pele que afeta principalmente o couro cabeludo, causando manchas vermelhas que coçam e caspa persistente. Pode afetar outras partes do corpo que têm uma grande concentração de glândulas sebáceas, incluindo rosto, tórax, virilha, e parte superior das costas. Acredita-se que a dermatite seborréica seja causada por desequilíbrios no microbioma da pele, bem como outros fatores genéticos e ambientais, e não é contagiosa.

Também conhecido como

• Seborréia
• Eczema seborréico
• Boné de berço (em bebês)

Sintomas de dermatite seborréica

A dermatite seborréica se manifesta com manchas de pele secas e coceira e caspa teimosa. Embora o couro cabeludo seja mais comumente acometido, ele pode se desenvolver em qualquer parte do corpo onde haja pele oleosa, incluindo atrás das orelhas, nas laterais do nariz, perto dos cílios, nas dobras cutâneas ou no peito e parte superior das costas.

Embora a dermatite seborréica possa ser semelhante à psoríase, rosácea, dermatite atópica e infecções fúngicas superficiais, ela tem alguns sintomas distintos, incluindo:

• Pele vermelha, inchada e oleosa
• Manchas brancas ou amarelas escamosas que descamam facilmente
• Crosta espessa no couro cabeludo
• Caspa oleosa que costuma grudar nos fios dos cabelos
• Queda de cabelo ocasional por coçar e / ou inflamação extrema

A localização da dermatite no corpo é outro sinal revelador. A dermatite seborréica envolve áreas da pele onde há abundância de glândulas sebáceas, que secretam um óleo ceroso (sebo) que lubrifica e protege a pele.

Ao contrário de outras formas de dermatite, a dermatite seborréica afeta áreas da pele onde as glândulas sebáceas são esparsas ou pequenas, como pernas, joelhos, braços, cotovelos ou abdômen.

Em bebês, a dermatite seborréica afeta mais frequentemente o couro cabeludo e o rosto, mas às vezes pode se desenvolver na área da fralda e nas dobras da pele. Embora isso possa ser angustiante para os pais, a maioria dos casos não causa dor ou desconforto e geralmente desaparece no primeiro ano de vida.

A dermatite seborréica não é comum durante a infância, mas pode retornar (ou aparecer pela primeira vez) durante ou após a puberdade. Os adultos com dermatite seborréica costumam apresentar episódios recorrentes intercalados com períodos de remissão.

Sintomas de dermatite seborréica

Causas

A causa exata da dermatite seborréica permanece indefinida. Vários fatores têm sido implicados, mas é provavelmente o resultado de vários fatores inter-relacionados que contribuem para seu desenvolvimento.

Microorganismos

Alguns acreditam que a dermatite seborréica é o resultado de uma reação imunológica exagerada a um fungo comum conhecido como Malassezia. Malassezia reside na pele oleosa e geralmente não causa problemas. No entanto, em pessoas com dermatite seborréica, sua presença desencadeia uma resposta inflamatória anormal, causando vermelhidão e coceira.

Uma série de outros microrganismos foram implicados como fatores que contribuem para a psoríase seborréica, incluindo uma bactéria comum conhecida como Staphylococcus aureus.

Genética

Outros estudos sugerem que certas mutações genéticas podem predispor uma pessoa à dermatite seborréica. Acredita-se que essas mutações causem uma deficiência de proteínas destinadas a controlar o crescimento excessivo de fungos ou manter a integridade da pele. A falha em fazer qualquer uma dessas coisas pode contribuir para o aumento da dermatite seborreica.

Gatilhos de doenças

Como todas as formas de dermatite, a dermatite seborréica ocorre em crises episódicas e muitas vezes pode ser desencadeada por fatores ambientais e fisiológicos, como:

• Estresse
• Doença
• Tempo frio e seco
• Certos medicamentos (mais especialmente psoraleno, interferon e lítio)
• Alterações hormonais (como ocorre antes da menstruação e durante a gravidez ou menopausa)

A dermatite seborréica pode coexistir com outras condições inflamatórias, como a psoríase, e compartilhar desencadeadores semelhantes.

HIV

A dermatite seborréica afeta desproporcionalmente as pessoas com HIV. Alguns estudos sugerem que entre 30% e 80% das pessoas que vivem com HIV desenvolverão a doença, em comparação com apenas 2,35% a 11,3% da população em geral.

Embora possa parecer razoável supor que isso se deve à supressão do sistema imunológico - a característica definidora da infecção pelo HIV - ainda não há evidências sólidas de que o HIV causa um aumento na Malassezia números.

Em vez disso, parece que o HIV permite que certas espécies de Malassezia prosperar, embora os cientistas não tenham certeza do porquê. À medida que a função imunológica diminui em pessoas com HIV, o risco e a gravidade da dermatite seborréica aumentam quase que invariavelmente.

Em partes do mundo onde as taxas de infecção por HIV são altas, como a África Subsaariana, a dermatite seborréica costuma ser um indicador precoce de infecção por HIV.

Outros com sistema imunológico comprometido, como receptores de transplantes de órgãos e pessoas em tratamento contra o câncer, também apresentam risco aumentado de dermatite seborréica.

Fatores de risco

A dermatite seborréica pode ocorrer em qualquer idade, embora seja mais comum em adultos de 30 a 60 anos e crianças menores de 3 meses. Embora os homens sejam mais afetados do que as mulheres, as mulheres tendem a ter mais problemas. O risco também aumenta se você tiver qualquer um dos seguintes problemas de saúde:

• Acne
• Alcoolismo
• Síndrome de Down
• Epilepsia
• Distúrbios alimentares
• Hepatite C
• Mal de Parkinson
• Rosácea
• Derrame

Causas e fatores de risco da dermatite seborréica

Diagnóstico

A dermatite seborréica é tipicamente diagnosticada pelo aparecimento das lesões e caspa, bem como pela revisão de seu histórico médico e fatores de risco. Menos comumente, um teste de preparação KOH⁠ - envolvendo raspagem da pele misturada com um reagente de hidróxido de potássio (KOH )⁠ - pode ser usado para estabelecer a presença de fungos.

Se houver qualquer dúvida sobre a causa, outros testes (incluindo biópsias de pele e exames de sangue) podem ser usados ​​para descartar outras condições com características semelhantes. Além da psoríase, rosácea e dermatite atópica, micose (tinea capitis) e lúpus eritematoso sistêmico podem ser incluídos no diagnóstico diferencial.

Como a dermatite seborréica é diagnosticada

Tratamento

A dermatite seborréica não tem cura, mas pode ser controlada. Isso normalmente envolve cuidados com a pele adequados e o uso de medicamentos tópicos e orais para controlar o crescimento excessivo de fungos ou reduzir a inflamação.

Remédios caseiros

Embora existam vários remédios alternativos para tratar a dermatite seborréica, poucos têm evidências científicas robustas para apoiar seu uso. Estes incluem aloe vera, vinagre de maçã, óleo de coco, óleo da árvore do chá e suplementos de óleo de peixe.

Um dos remédios mais bem estudados é o mel cru. O mel não apenas tem propriedades antimicrobianas e antiinflamatórias, mas também é conhecido por inibir o crescimento de S. aureus e atua como um umectante (o que significa que mantém a pele hidratada).

Modificações de estilo de vida

A exposição ao sol também é útil, pois não só melhora o seu humor, mas também inibe o crescimento de Malassezia. Mas não exagere. Sempre use protetor solar e limite sua exposição diária a 30 minutos no máximo.

Algumas das outras dicas de estilo de vida a serem consideradas:

• Evite produtos para a pele e cabelo que contenham álcool.
• Use roupas de algodão macio e não abrasivo.
• Escove suavemente, especialmente para bebês com tampa de berço.
• Mantenha-se bem hidratado para reduzir o ressecamento da pele.
• Use um umidificador para hidratar o ar, especialmente para dormir.
• Evite usar produtos para a pele e cabelo de adultos em bebês.

Skincare diário

Escolha sabonetes e shampoos que podem reduzir a quantidade de óleo na pele sem retirá-los completamente. Para o corpo, procure um limpador diário suave com piritionato de zinco a 2%. Para o couro cabeludo, opte por um bom xampu antifúngico contendo sulfeto de selênio (encontrado no Selsun Blue), piritiona zinco (Head & Shoulders), alcatrão de carvão (Sebutone ou Tegrin) ou cetoconazol (xampu Nizoral A-D).

Hidrate regularmente para manter a pele macia e bem hidratada, especialmente após o banho, banho ou lavar o rosto. Os hidratantes de venda livre contendo ceramidas são especialmente úteis, incluindo marcas como CeraVe, Aveeno e Eucerin. Evite aqueles que contêm ésteres de ácidos graxos ou polissorbatos, que podem "alimentar" Malassezia e encorajar o crescimento de fungos.

Medicamentos de venda livre (OTC)

Um dos remédios de venda livre (OTC) mais comuns é o creme de hidrocortisona a 1%, uma forma branda de esteróide tópico. É aplicado em lesões uma ou duas vezes ao dia para tratar crises agudas e não se destina ao uso contínuo. O tratamento é geralmente limitado a cinco a 14 dias para evitar efeitos colaterais (como afinamento irreversível da pele, descoloração da pele ou vasinhos).

Prescrições

Se os medicamentos OTC não forem capazes de controlar seus sintomas, medicamentos tópicos ou orais mais fortes podem ser prescritos pelo seu médico. As opções incluem:

• Esteróides tópicos prescritos, como a pomada Synalar (acetonido de fluocinolona) ou gel Desonate (desonida), que geralmente pode conter a inflamação localizada
• Cremes Antifúngicos como a pomada Nizoral (cetoconazol a 2%) ou o creme Loprox (ciclopirox a 0,77%), que pode ajudar a aliviar Malassezia supercrescimento
• Inibidores de calcineurina tópicos, especificamente Protopic (tacrolimus) ou Elidel (pimecrolimus), que podem moderar uma resposta imunológica hiperativa
• Antifúngicos orais, como terbinafina ou cetoconazol, embora sejam menos comumente usados ​​devido ao risco de efeitos colaterais (incluindo diarreia, náuseas e vômitos)
• Isotretinoína oral, um derivado da vitamina A normalmente usado quando todos os outros tratamentos falham: Os efeitos colaterais, incluindo perda de cabelo, perda de peso e defeitos congênitos, limitam o uso de isotretinoína apenas aos casos mais graves.

Embora o tratamento da dermatite seborréica em pessoas com HIV não seja diferente de qualquer outra pessoa, a terapia para HIV pode ajudar a restaurar a função imunológica e reduzir o risco de doenças oportunistas da pele em até 50%.

Como a dermatite seborréica é tratada

Lidar

A vermelhidão, a descamação e a coceira que acompanham a dermatite seborréica podem ser frustrantes de tratar. Mesmo que a condição geralmente não seja grave, ela pode prejudicar a qualidade de sua vida e impedir que você se torne público por constrangimento ou vergonha.

Se você tiver esses sentimentos ou sentir ansiedade ou depressão persistente, não guarde isso para si mesmo; avise seu dermatologista. Em alguns casos, seu médico pode ser capaz de intensificar o tratamento, usando medicamentos mais fortes ou modificações de estilo de vida mais agressivas para fornecer alívio sustentado.

Também é importante lembrar que o estresse é um importante gatilho para crises agudas. Às vezes, é útil explorar as terapias mente-corpo, como meditação mindfulness, ioga, relaxamento muscular progressivo (PMR) ou imagens guiadas. O exercício regular pode ajudar a elevar o humor, em parte por estimular o hormônio endorfina do bem-estar.

se estiver isolado ou deprimido, faça todo o possível para buscar apoio. Isso não inclui apenas amigos ou familiares de confiança, mas também grupos de apoio online em plataformas de mídia social ou no site da National Eczema Association.

Lidando com a dermatite seborréica

Uma palavra de Verywell

Embora a dermatite seborréica seja crônica, ela pode ser controlada. Se os produtos de venda livre e as modificações no estilo de vida não estiverem funcionando e você tiver crises frequentes, marque uma consulta com seu dermatologista o mais rápido possível. Juntos, vocês podem elaborar um plano para controlar melhor seus sintomas e prevenir crises agudas.

Como identificar os sintomas da dermatite seborréica

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