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O escroto é o saco de pele e outros tecidos que mantém os testículos fora da pelve. Sua função principal é proteger os testículos, ou testículos, e permitir que permaneçam mais frios do que a temperatura corporal central. Os testículos são mais funcionais em temperaturas mais baixas.É possível sofrer lesões no escroto ou doenças do escroto. No entanto, a maioria dos sintomas do escroto está relacionada às estruturas dentro dele. Danos ou lesões nos testículos ou no epidídimo podem causar inchaço e dor no escroto.
Anatomia
O escroto faz parte da anatomia masculina. É um saco de pele e músculo que fica pendurado na frente da pelve, entre as pernas. O escroto é dividido em duas partes pelo septo escrotal. Na maioria dos homens, um testículo fica em cada lado do septo escrotal. É comum que um lado do escroto fique ligeiramente mais baixo do que o outro lado.
Estrutura
A camada externa do escroto é feita de pele. Normalmente, essa pele é mais escura do que as áreas vizinhas da pele. Debaixo da pele está o músculo dartos, ou o tunica dartos. A túnica dartos ajuda a regular a temperatura dos testículos, contraindo-se para reduzir a área de superfície do escroto e diminuir a perda de calor, ou relaxando para aumentar a área de superfície do escroto para ajudar no resfriamento.
Outro músculo dentro do escroto é o músculo cremaster. Existem dois desses músculos, um de cada lado. Cada um dos músculos cobre os testículos e o cordão espermático e alcança a pelve através do canal inguinal. A função dos músculos cremaster é elevar ou abaixar os testículos. Isso ajuda ainda mais a manter os testículos a uma temperatura adequada.
O reflexo cremastérico é uma resposta ao toque leve na parte interna da coxa. Ele faz com que o músculo se contraia e os testículos se elevem.Também é possível para alguns homens contraírem os músculos cremaster voluntariamente.
O cordão espermático fornece suprimento sanguíneo para os testículos, vasos deferentes e músculo cremaster. Ele também contém nervos e vasos linfáticos que se conectam às estruturas internas do escroto.
O septo escrotal divide o escroto em duas câmaras. É uma extensão do rafe perineal, uma linha de tecido que se estende do ânus, através do períneo, e para cima, através da linha média do pênis. Quando os testículos descem na infância, geralmente um testículo termina em cada lado desse septo.
Variações Anatômicas
Existem várias variações anatômicas possíveis do escroto. Em geral, essas variações são bastante raras. No entanto, eles incluem:
- Escroto acessório: Um escroto extra que se desenvolve, geralmente mais abaixo no períneo, em direção ao ânus. O escroto acessório não contém testículos. Geralmente não causa problemas no escroto primário.
- Escroto bífido: Isso ocorre quando há uma fenda no meio do escroto. Ocorre quando não há testosterona suficiente no início do desenvolvimento para o escroto se fundir. O escroto bífido freqüentemente ocorre ao lado da hipospádia.
- Escroto ectópico: Onde o escroto normal está localizado em um local diferente.
- Transposição penoscrotal: Onde o pênis e o escroto estão localizados incorretamente um em relação ao outro. O pênis pode estar abaixo do escroto (transposição completa) ou no meio do escroto (transposição parcial).
Função
A função do escroto é proteger os testículos e mantê-los em uma temperatura adequada. O escroto desempenha essa função mantendo os testículos fora do corpo e regulando a sua proximidade do corpo. Uma temperatura mais baixa do que a temperatura corporal central é necessária para que os testículos sejam capazes de produzir espermatozoides com eficácia. Os músculos cremaster podem puxar os testículos até a pelve, conforme necessário.
Condições Associadas
Várias condições de saúde podem afetar o escroto, bem como as estruturas que ele protege. Olhando especificamente para o escroto, a celulite é um tipo de infecção bacteriana da pele. Pode ocorrer na pele do escroto, causando dor e inchaço.
A hidrocele ocorre quando o fluido se acumula ao redor dos testículos. Edema não inflamatório refere-se a um acúmulo de líquido dentro do escroto que não está associado à inflamação da parede escrotal ou hidrocele. Esse tipo de fluido pode se acumular em indivíduos com doenças como insuficiência cardíaca ou hepática.
A hematocele é uma preocupação semelhante à hidrocele, exceto que o fluido que se acumula ao redor dos testículos é sangue. Isso geralmente ocorre após uma lesão ou procedimento cirúrgico. Da mesma forma, a varicocele é o local onde as veias do escroto incham. Para muitas pessoas, isso não causa sintomas e não requer tratamento.
A criptorquidia ocorre quando um ou ambos os testículos não desce para o escroto. Pode se reparar espontaneamente. No entanto, se isso não acontecer, a cirurgia de orquipexia pode ser necessária para permitir que o testículo desça. Um testículo não descido pode afetar a fertilidade.
Certas doenças sexualmente transmissíveis também podem afetar a pele do escroto ou suas estruturas internas.
Outras doenças que causam sintomas no escroto estão, na verdade, associadas aos testículos ou ao epidídimo. A torção testicular é uma das poucas condições de emergência do escroto. Ocorre quando os testículos giram em torno do cordão espermático, causando perda de suprimento sanguíneo. Correção cirúrgica rápida pode ser necessária para salvar o testículo afetado.
Espermatocele é quando o epidídimo desenvolve um saco cheio de líquido. Epididimite se refere a um epidídimo inflamado ou infectado, e orquite a um testículo infeccionado ou inchado. Finalmente, o câncer testicular pode causar inchaço e dor no escroto também.
Testes
Os sintomas que afetam o escroto são relativamente inespecíficos. Isso significa que muitas condições diferentes podem se apresentar de forma semelhante à primeira vista. Portanto, o teste geralmente é necessário para diagnosticar a causa de qualquer dor escrotal ou edema.
A ultrassonografia geralmente é o primeiro tipo de teste usado para diagnosticar problemas com o escroto. Se a ultrassonografia regular não for eficaz, pode-se usar a ultrassonografia com contraste. A ressonância magnética (MRI), com ou sem contraste, também pode ser usada para diagnosticar condições que afetam o escroto.