Contente
- Selecione posições com base no conforto e evite posições que causam dor
- Exercícios para ciática baseada em estenose
- Exercícios de Fortalecimento
- Exercícios de Flexibilidade
Embora a pesquisa ainda não tenha apresentado um conjunto definitivo de exercícios para as costas para aliviar os sintomas da ciática causados pela estenose, muitas pessoas - incluindo profissionais de saúde tradicionais - seguem esse caminho de qualquer maneira. Se você está considerando uma abordagem de exercícios, a primeira coisa a ter em mente é que os sintomas tendem a piorar quando você arqueia as costas. Por outro lado, eles tendem a melhorar quando você flexiona a coluna. Isso é conhecido como viés de flexão.
Selecione posições com base no conforto e evite posições que causam dor
Mesmo à luz desta informação útil, geralmente é uma boa ideia selecionar posições (e, portanto, exercícios) com base no conforto. Evite posições que causem dor - mesmo que elas aliviem os sintomas de um diagnóstico específico. E, claro, consulte seu fisioterapeuta ou médico para ter certeza de que selecionou os exercícios certos - e os está fazendo corretamente.
Falei com a Dra. Naomi Betesh, uma fisiatra e acupunturista que se especializou em tratamento da dor no Union County Orthopaedic Group em New Jersey sobre programas de exercícios para ciática em geral e também sobre a seleção de exercícios quando os sintomas da ciática são resultado de estenose espinhal. Ela me informou que, no passado, muito da educação que médicos e fisioterapeutas recebiam girava em torno dessa ideia de viés de flexão versus extensão.
Betish diz que, com essa abordagem, o tipo de exercícios em seu programa depende muito da sua lesão. Eu acrescentaria que o movimento da coluna, que tende a agravar os sintomas, também informa a seleção de exercícios. Mas as coisas podem estar mudando. “Mais recentemente, tem sido sugerido que cada paciente deve ser tratado com base na posição em que não causa dor”, diz Betesh.
Ainda assim, um dos principais objetivos do uso de exercícios para controlar os sintomas da ciática relacionados à estenose é melhorar a extensão da coluna vertebral (ou seja, arquear as costas), diz Jill Murphy, que é diretora da MotionWorks Physical Therapy em Neenah, WI. Trabalhar em sua flexibilidade também é uma obrigação, Murphy continua. “O desenvolvimento da flexibilidade nas extremidades inferiores pode compensar a perda gradual da extensão da coluna vertebral, geralmente devido a alterações estenóticas”, ela me informa. (De um modo geral, o termo "extremidade inferior" refere-se a (articulações do quadril, joelho e tornozelo e seus pés).
A Dra. Judith Glaser, fisiatra e acupunturista médica do Restorative Medicine em New Hyde Park, Nova York, acrescenta que fortalecer os músculos, bem como desenvolver o controle dinâmico do corpo (ou seja, controle sobre o corpo enquanto o movimenta) são os principais objetivos do exercício programas que visam os sintomas de ciática relacionados à estenose.
Exercícios para ciática baseada em estenose
Então, quais exercícios você deve fazer? Existe um conjunto comum que médicos e fisioterapeutas dão aos seus pacientes com ciática relacionada à estenose? A resposta curta é provável - não. “Se você perguntar a 20 fisioterapeutas o que eles fazem para a dor lombar, provavelmente ouvirá cerca de 20 programas diferentes”, comenta Betesh. Mas, em minha experiência, existe um cruzamento entre as recomendações dos terapeutas. Abaixo estão alguns sugeridos por Glaser, Murphy e outros. Lembre-se de que esses não são os únicos exercícios que podem ajudar com os sintomas.
Exercícios de Fortalecimento
- Órtese abdominal.
- Inclinações pélvicas, que podem ajudar a desenvolver os músculos extensores das costas e do quadril. Glaser diz que as inclinações pélvicas também ajudam a apoiar a postura corporal ereta.
- Cachorro-pássaro, que pode ajudar a neutralizar a fraqueza nos músculos das costas devido à tendência à flexão da coluna, comum em pessoas com estenose.
Exercícios de Flexibilidade
- Alongamento de isquiotibiais
- Trecho de flanco
- Alongamento do flexor do quadril
- Movimentos suaves de inclinação pélvica com foco na mobilidade ao invés do fortalecimento.
Betesh sugere certas posturas de ioga para ciática relacionada à estenose, incluindo inclinações pélvicas, cão voltado para baixo e outros. Ela diz que para um programa doméstico, ater-se a movimentos simples pode aumentar a probabilidade de realizá-los sem lesões.