Tratamento de tecido cicatricial em fisioterapia

Contente

• Papel do colágeno
• Causas de cicatrizes
• Promoção da remodelação de tecidos
• Fita Cinesiologia
• Benefícios do tratamento

Se você tiver tecido cicatricial cirúrgico ou formação de tecido cicatricial devido a uma lesão, pode se beneficiar da fisioterapia para ajudar a reduzir a cicatriz. Seu fisioterapeuta pode usar várias técnicas, como massagem, aplicação de fita adesiva ou alongamento, para diminuir as aderências e formações do tecido cicatricial para que você possa restaurar a mobilidade funcional normal.

Papel do colágeno

O tecido cicatricial se forma após uma lesão nos tecidos corporais. Se você se cortar, fizer uma cirurgia ou rasgar o tecido do corpo, surgirá tecido cicatricial. O desenvolvimento do tecido cicatricial faz parte do processo normal de cicatrização do corpo.

O colágeno é uma substância que está presente em todas as partes do nosso corpo. Existe colágeno nos músculos, tendões e ligamentos. Também existe colágeno na pele e nos ossos. A composição celular do colágeno o torna muito forte devido ao alinhamento das células de colágeno. Ele pode resistir às forças de tração, como esticar e puxar, sem rasgar ou quebrar.

Causas de cicatrizes

Após uma lesão em um músculo, tendão, pele ou ligamentos do corpo, o processo inflamatório começa a curar o local da lesão. Esse processo ajuda a garantir que o local lesado seja limpo e novas células sejam trazidas para o local que logo se tornará tecido saudável. Algumas dessas novas células são células de colágeno.

Infelizmente, o corpo não sabe exatamente como organizar as células de colágeno para que se tornem um tecido saudável capaz de resistir às forças de tração e alongamento. As células de colágeno podem começar a se agrupar e se formar, perdendo sua flexibilidade e estrutura naturais.

O tecido cicatricial não é inerentemente permanente. O tecido pode passar por um processo conhecido como remodelação, no qual aglomerados anormais de células, chamados de aderências, são gradualmente afrouxados e substituídos por células normalmente alinhadas.

Dependendo da extensão da lesão, a remodelação pode levar semanas, meses ou até anos. Em alguns casos, como incisões abdominais profundas, o tecido cicatricial nunca desaparecerá completamente.

Promoção da remodelação de tecidos

A remodelação do tecido cicatricial ocorre quando você começa a esticar e puxar. O alongamento do tecido cicatricial ajuda a alinhar as fibras de colágeno para permitir que voltem ao normal. Esse realinhamento das fibras de colágeno torna o tecido mais capaz de tolerar as forças que são colocadas sobre ele durante o dia.

Se você distender os músculos isquiotibiais ou tendões, por exemplo, seguirá o protocolo R.I.C.E por alguns dias. Após alguma cicatrização, o alongamento suave do músculo isquiotibial é indicado para ajudar a garantir que o tecido cicatricial seja remodelado adequadamente.

Os mesmos princípios gerais se aplicam ao tratamento do tecido cicatricial.

Os fisioterapeutas costumam usar uma forma de massagem, conhecida como técnica de Graston, na qual as ferramentas de metal liberam gradualmente as aderências, alongando e mobilizando manualmente os tecidos moles, incluindo os músculos e a fáscia onde se formam as aderências.

Por exemplo, se você fizer uma cirurgia de substituição do joelho, p [uma cicatriz cirúrgica estará presente na parte frontal do joelho. Essa cicatriz pode aderir ao tecido subjacente e impedir a amplitude normal de movimento. A massagem na cicatriz, junto com exercícios de flexibilidade e fortalecimento do joelho, pode ajudar a afrouxar a adesão e garantir que ocorra a remodelação adequada.

Fita Cinesiologia

A fita cinesiológica é uma ferramenta mais recente usada por fisioterapeutas para esticar o tecido cicatricial no processo de remodelação.

Quando a fita cinesiológica é aplicada corretamente, ela mantém a pele em uma posição esticada para criar um espaço entre a derme, a fáscia e o músculo.Isso aumenta o fluxo sanguíneo entre as camadas que, por sua vez, promove a cura e a remodelação.

É preciso ter cuidado para garantir que a fita não seja aplicada muito cedo. Após uma lesão ou cirurgia, o tecido pode não estar pronto para o alongamento. Antes de realizar qualquer massagem de tecido, bandagem cinesiológica ou alongamento de tecido cicatricial, você deve verificar com seu médico para ter certeza de que é seguro para você fazer.

Se sua cicatriz ainda tiver grampos ou pontos, provavelmente é muito cedo para mobilizar a cicatriz. A mobilização precoce ou o alongamento da cicatriz aberta podem fazer com que a incisão se abra. Isso pode atrasar a cura ou pode expô-lo a infecções e complicações graves.

Em geral, sua cicatriz deve estar completamente fechada e curada antes de usar fita cinesiológica para tratar o tecido cicatricial. A cura total do tecido mole e da incisão cirúrgica geralmente não ocorre até quatro a seis semanas após a cirurgia ou lesão.

É sempre melhor consultar seu médico para que ele avalie se você está pronto para usar fita cinesiológica para tratar o tecido cicatricial.

Como a fita Kinesiology é aplicada

Antes de usar a fita cinesiológica, você deve determinar a quantidade e a direção da restrição no tecido cicatricial. Idealmente, você deve fazer isso com seu fisioterapeuta.

Para avaliar a restrição da cicatriz, simplesmente puxe a pele em diferentes direções para ver quanto movimento existe. As áreas de restrição são aquelas em que existe um sentimento de resistência. Fita cinesiologia seria usada para combater essa resistência.

Antes de qualquer fita adesiva, seu fisioterapeuta deve colocar uma tira de teste de fita cinesiológica por 24 horas para verificar se há alguma reação ou vermelhidão antes de aplicar a fita adesiva completa.

Para aplicar a fita cinesiológica corretamente:

• Corte uma tira de cerca de 10 a 15 cm de comprimento ou mais, dependendo do tamanho da cicatriz.
• Fixe a fita ao longo de um lado da cicatriz.
• Puxe suavemente a fita ao longo da lateralde sua cicatriz, movendo-se na direção da restrição. Não aplique com muita força; a fita deve ter uma elasticidade de 25 a 50 por cento.
• Faça um zigue-zague na fita pressionando-a no lugar, movendo-a para trás na diagonal, pressionando a fita novamente e movendo-a na diagonal.
• Repita o padrão de zigue-zague ao longo de toda a cicatriz.

Quando terminar de aplicar a fita, ela deve puxar suavemente ao longo da lateral do tecido da cicatriz cirúrgica. A fita não deve cruzar sua cicatriz.

Você pode manter a fita cinesiológica próxima ao tecido da cicatriz por três a cinco dias. Você deve se certificar de que a fita não irrita sua pele. Se você notar alguma vermelhidão ao redor da fita, remova-a imediatamente.

Benefícios do tratamento

Acredita-se que a aplicação de fita cinesiológica ao longo das linhas de restrição de cicatrizes ajuda a fornecer um alongamento de baixa intensidade e longa duração aos tecidos ao redor do tecido cicatricial. Isso ajuda a alongar lentamente as células de colágeno que constituem a cicatriz.

Uma vez que a fita cinesiológica é um novo modo de tratamento em fisioterapia, os estudos que examinam a eficácia da técnica são escassos. Um estudo publicado em Anais de medicina poloneses descobriram que um número significativo de pacientes expressou satisfação com o aparecimento de uma cicatriz cirúrgica ou ferida após o uso de fita cinesiológica.

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