Contente
- Tratamentos da articulação sacroilíaca
- Medicamento
- Fisioterapia
- Chaves sacroilíacas
- Terapia manual
- Injeções na articulação sacroilíaca
- Denervação por radiofrequência
- Fusão sacroilíaca ou artrodese
Tratamentos da articulação sacroilíaca
Um dos motivos pode ser que obter um diagnóstico preciso pode ser difícil. Em outras palavras, é uma boa ideia concordar com um tratamento - especialmente um que faça mudanças permanentes - quando você não tem garantia de que a dor é na realidade vindo da junta SI? Outro motivo pode estar relacionado à falta de estudos feitos até o momento sobre as terapias e procedimentos comuns usados para o tratamento de SIJD.
Para ajudá-lo a resolver suas opções para disfunção da articulação SI, vamos rever os tratamentos comuns oferecidos por médicos e terapeutas.
No final, porém, a escolha do tratamento pode não importar. Em 2012, Spiker, et. al., conduziu uma revisão dos estudos que foram publicados em Jornal de cuidados com a coluna baseado em evidências.A revisão comparou a cirurgia às injeções e a fusão da articulação SI à desnervação. A equipe de Spiker concluiu que a maioria dos estudos relatou 40% de alívio da dor, independentemente do tratamento tentado. Em outras palavras, o distúrbio SI melhorou independentemente das terapias exatas que os pacientes foram submetidos.
Medicamento
Assim como acontece com muitos tipos de problemas nas costas, um antiinflamatório como o ibuprofeno pode ser recomendado pelo seu médico como um ponto de partida. Dito isso, o ibuprofeno vem com muitos efeitos colaterais potenciais, e alguns deles podem ser muito graves . Certifique-se de saber quais são os efeitos colaterais e de discuti-los com seu médico antes de tomar este medicamento.
Antiflamatórios como o ibuprofeno vêm em doses mais baixas na forma de venda livre, e doses mais altas se o seu médico prescrever para você.
Tomar um medicamento como um antiinflamatório é geralmente recomendado junto com outros tratamentos, como fisioterapia, órteses e / ou modificação de atividades. Não é uma cura - está lá para ajudar a reduzir os níveis de inflamação e dor.
Fisioterapia
Os fisioterapeutas são treinados para trabalhar com os pacientes para otimizar o movimento. Para isso, você provavelmente receberá um programa de exercícios em casa que o ajudará a desenvolver a força da pélvis, quadris e core. Isso, por sua vez, pode ajudar a estabilizar sua articulação SI.
Os exercícios em seu programa caseiro também podem ajudá-lo a desenvolver o equilíbrio muscular. Como as articulações SI estão localizadas em ambos os lados da coluna, (no sacro e nos ossos do quadril), atingir a mesma força e flexibilidade entre os músculos de cada lado do corpo pode ser uma das chaves para recuperar a simetria e o alinhamento.
Chaves sacroilíacas
Muitas pessoas relatam bons resultados usando uma cinta para ajudar a estabilizar uma articulação sacroilíaca frouxa. Em particular, um cinto pélvico é frequentemente recomendado pelos médicos aos seus pacientes.
Os pesquisadores mediram a mudança no músculo e outras atividades relacionadas à articulação sacroilíaca quando os pacientes usavam uma cinta pélvica. Eles concluíram que a cinta pélvica melhora a qualidade de vida relacionada à saúde e pode ser responsável pela diminuição da dor na articulação SI. Algumas das melhorias observadas incluem diminuição da atividade do quadríceps (em particular, do reto femoral), bem como melhor estabilidade postural ao caminhar.
Os pesquisadores sugerem que os cintos pélvicos podem ser considerados um tratamento de baixo risco e custo-benefício para dores nas articulações SI. Porém, o desmame da cinta uma vez que os sintomas tenham desaparecido é importante para limitar a fraqueza ou rigidez nos quadris.
Terapia manual
A terapia manual - cura com as mãos - é outro tipo de tratamento para o distúrbio da articulação sacroilíaca.
A quiropraxia é o tipo mais conhecido de terapia manual, mas a osteopatia, a fisioterapia e a massagem terapêutica também são opções viáveis.
Quando você recebe terapia manual de um fisioterapeuta ou osteopata, o médico pode manipular suas articulações. Estudos têm mostrado que nenhuma mudança no alinhamento da articulação SI ocorre após a manipulação, mas os pacientes podem relatar melhora em seus sintomas.
A massagem terapêutica é outra forma de terapia manual. Seu papel no tratamento da disfunção da articulação sacroilíaca gira em torno da liberação da tensão muscular crônica que pode reduzir a dor na articulação. A massagem também pode aumentar a amplitude de movimento em geral, o que pode tornar os exercícios mais fáceis, divertidos e produtivos.
Injeções na articulação sacroilíaca
Uma injeção na articulação sacroilíaca dolorida pode ter um papel tanto como uma ferramenta de diagnóstico quanto como um tratamento para o alívio da dor. A injeção é a coisa mais próxima que os médicos e pesquisadores têm de identificar definitivamente que a dor realmente vem da articulação SI.
O valor de uma injeção SI como tratamento não é tão claro. Spiker, et. al., em sua revisão de 2012 "Tratamento cirúrgico versus tratamento com injeção para dor crônica na articulação sacroilíaca confirmada por injeção", publicado na edição de novembro de 2012 da Jornal de cuidados com a coluna baseado em evidências, concluem que, embora as injeções e cirurgias possam ajudar os pacientes a reduzir a dor, com base nos estudos feitos até agora, eles não podem dizer qual desses tratamentos funciona melhor do que os outros.
Uma revisão de 2012 dos estudos feitos por Hansen, et. al., e publicado emMédico de dor descobriram que as injeções sacroilíacas intra-articulares (ou seja, dentro da articulação) com esteróides foramnão eficaz no alívio da dor em curto ou longo prazo. No entanto, outros estudos mostraram melhora em pacientes que se submetem a injeções. Atualmente, não existem estudos comparativos entre os métodos de tratamento, e mais pesquisas são necessárias nesta área.
Denervação por radiofrequência
Como o nome indica, a desnervação por radiofrequência é um procedimento que usa a radiofrequência para desativar o nervo que causa a dor originada na articulação sacroilíaca.
Citando evidências insuficientes, a revisão feita por Hansen, et. al. em 2012, descobriu que a denervação por radiofrequência convencional era não eficaz para o alívio da dor sacroilíaca.
No entanto, a revisão encontrou um grau razoável de eficácia para um novo tipo de procedimento, a radiofrequência resfriada, em comparação com a baixa eficácia associada aos tipos convencionais, o que pode justificar uma investigação mais aprofundada.
Fusão sacroilíaca ou artrodese
A palavra artrodese refere-se à imobilização de uma articulação por meio de cirurgia. Nesse caso, refere-se à fusão da articulação sacroilíaca. Historicamente, a cirurgia da articulação SI tem sido muito complexa, com resultados ruins e altas taxas de complicações. Muitos pacientes necessitaram de cirurgias adicionais relacionadas à fusão SI.
Mas mesmo com a cirurgia minimamente invasiva da coluna em ascensão, fazer uma fusão SI pode ser uma decisão complicada de tomar. A razão remonta ao processo de diagnóstico.
“A dificuldade é identificar que é a articulação sacroilíaca ”, diz Carter Beck, MD. Beck é um cirurgião de Montana que desenvolveu um procedimento minimamente invasivo para a fusão da articulação SI que, segundo ele, é fácil para o paciente, seguro e eficaz. O Dr. Beck alerta tanto os médicos quanto os pacientes para terem certeza de que a dor realmente vem do SI, e não de outra área da coluna.
Embora o novo procedimento de Beck pareça promissor, a pesquisa médica ainda precisa responder a todas as perguntas sobre segurança, eficácia e o tipo de paciente que seria mais adequado para a cirurgia sacroilíaca minimamente invasiva.