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A articulação sacroilíaca, freqüentemente chamada de “articulação SI”, é o espaço localizado entre o osso sacro e a parte posterior do osso do quadril. Você pode pensar na articulação SI como o lugar onde a coluna vertebral se conecta à pelve no nível do quadril e ao redor dele.Você tem duas articulações SI - uma de cada lado do sacro.
Ossos da junta SI
Como a maioria das articulações do corpo, a sacroilíaca é composta por dois ossos, a saber, o sacro e o ílio. Na frente, é classificada como articulação diartrodial (o que significa que é um tipo de articulação de movimento livre) composta pelo sacro e os dois ossos do quadril nas costas. Esses dois ossos do quadril (ílio, como mencionado acima) são tecnicamente chamados de inominados da pelve.
A parte posterior da articulação SI não é tão móvel quanto a frontal.
O sacro é um osso de formato triangular localizado logo abaixo da coluna lombar. A última vértebra lombar (e o peso de toda a coluna vertebral) fica na superfície superior do sacro (que é uma área conhecida como base sacral).
Em ambos os lados, o ílio fornece uma espécie de apoio de apoio ao sacro.
O sacro bloqueia entre os dois ílios (ou inominados) agindo como uma cunha. A parte superior do sacro é mais larga do que a parte inferior, o que permite um ajuste confortável entre os ossos naquele nível. Os ossos são mantidos no lugar por ligamentos. Além de garantir o encaixe da articulação, esses ligamentos ajudam o sacro a suportar o peso da coluna e da cabeça.
Existem muito mais ligamentos na parte posterior da articulação sacroilíaca do que na anterior. Na parte traseira, os ligamentos são:
- O ligamento sacroilíaco interósseo está localizado entre o ílio e o sacro. Ajuda a manter a congruência das articulações e está localizada onde ocorre a maior parte da transferência de peso da coluna para o quadril (e membros inferiores).
- O ligamento sacroilíaco posterior é uma continuação do ligamento sacroilíaco interosso. Ele fornece suporte para o mecanismo de bloqueio nas superfícies frontais dos ossos da articulação, trazendo o ílio para mais perto do sacro; dessa forma, ajuda o sacro a suportar o peso da coluna vertebral.
- O ligamento iliolombar auxilia na transferência de peso e nas funções de suporte dos ligamentos sacroilíacos interósseos e sacroilíacos posteriores, conforme descrito acima.
- O ligamento sacrotuberoso é um grande ligamento que vai do sacro até os ísquios (tuberosidades isquiáticas).
- O ligamento menor do ligamento sacroespinhoso que também vai do sacro aos ísquios, mas não se estende tanto pela articulação quanto o ligamento sacrotuberoso.
Tanto o ligamento sacrotuberoso quanto o sacroespinhoso limitam o movimento de flexão do sacro. A flexão sacral também é chamada de nutação e é definida a seguir.
Na frente, o ligamento anterior é, na verdade, apenas uma extensão espessada da cápsula que envolve a articulação SI. O ligamento anterior é pequeno, especialmente em comparação com os ligamentos nas costas.
Características
No adulto, a forma da articulação sacroilíaca é oblonga, mas é alterada por uma reentrância côncava na parte posterior e convexa na frente. Simplificando, a articulação tem o formato de uma orelha ou de um feijão vermelho.
A articulação SI é interessante porque é classificada como um tipo de articulação na frente e outro atrás.
Na frente, é uma articulação sinovial (discutida acima como diartrodial). Este tipo de junta normalmente tem muito movimento, embora não no caso de um SI. (Seus ombros e quadris são articulações sinoviais - pense nos grandes movimentos que eles podem fazer.)
Atrás, a articulação SI é classificada como sindesmose. Isso significa simplesmente que os dois ossos (sacro e ílio) são mantidos juntos por ligamentos. Falamos sobre quais ligamentos esses estão acima.
As superfícies do sacro e do ílio - onde ocorre o encontro entre os dois - são cobertas por cartilagem (o sacro é revestido com um tipo de cartilagem diferente do ílio), bem como uma série de contornos ósseos que lembram projeções e vales . (Eles estão localizados na frente apenas.)
Os contornos da superfície de cada osso compreendendo a articulação SI conectam-se uns aos outros; eles se interligam para formar a parte frontal da junta. A integridade da articulação SI é mantida somente por esse mecanismo de intertravamento e os ligamentos.
No que diz respeito aos músculos, porções dos músculos glúteo máximo e piriforme cruzam a articulação SI.
Função
A articulação SI suporta o peso da coluna. É responsável por transmitir esse peso para a área entre o quadril e o pé inclusive, que é conhecida como extremidade inferior. Ele também transmite forças de torção (rotacionais) da extremidade inferior que vão até a coluna vertebral.
Por exemplo, durante a caminhada, assim que você termina de dar um passo à frente, sua perna de trás é estendida para trás e você está empurrando o dedão do pé. (Isso é chamado de fase de “empurrar” da marcha.) Nesse ponto, há um espaço mínimo entre os dois ossos da articulação SI. Isso é chamado de congruência da junta ou a posição de “pacote fechado” da junta. A posição fechada da articulação SI ajuda a transmitir as forças que surgem do dedão do pé à medida que se transferem para a extremidade inferior e passam pelo sacro para a coluna.
A articulação SI também transmite o peso da coluna para os ísquios (tecnicamente chamados de tuberosidades isquiáticas), durante o ato de sentar.
Movimentos
Conforme mencionado acima, embora a parte frontal da articulação SI seja classificada como uma articulação sinovial, ela tem apenas um pequeno grau de movimento disponível, o que é incomum para uma articulação sinovial. Uma razão para o movimento limitado é o grande suporte de peso da articulação e a responsabilidade de transferência, que requer estabilidade e uma conexão estreita entre o sacro e o ílio.
Os movimentos da articulação sacroilíaca incluem:
- Ambos os ossos do quadril se inclinam para frente enquanto o sacro permanece imóvel, chamada de inclinação do inominado anterior.
- Ambos os ossos do quadril se inclinam para trás enquanto o sacro permanece parado, chamada de inclinação posterior do inominado
- Um osso do quadril se inclina para frente, o outro se inclina para trás e o sacro permanece imóvel. Isso acontece quando você anda e é chamado de inclinação inominada antagônica.
- O sacro se flexiona, o que é chamado de nutação.
- O sacro se estende, chamado de contranutação.
Novamente, os movimentos na articulação SI são pequenos; também, quando o sacro se move, os ossos do quadril também podem se mover junto com ele.