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Bronquiolite é uma infecção pulmonar geralmente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR), que produz inchaço e produção de muco nos pequenos tubos respiratórios dos pulmões de seu filho. As infecções são mais comuns durante o inverno e geralmente afetam crianças com menos de dois anos de idade. Os sintomas podem durar de dias a semanas, mas a maioria das crianças consegue se recuperar em casa.
Sintomas
Demora de alguns dias a uma semana para que os sintomas comecem depois que seu filho desenvolve uma infecção - o que é conhecido como período de incubação. Depois de desenvolver um nariz escorrendo e / ou entupido, uma tosse leve e possivelmente uma febre de 40 graus ou mais, nos próximos dias, a tosse do seu filho vai piorar e se tornar mais persistente.
A criança também desenvolverá outros sintomas de VSR, como chiado no peito e dificuldade para respirar, incluindo pausas de mais de 15 a 20 segundos entre as respirações. As dificuldades respiratórias podem causar problemas de alimentação e desidratação. A tosse pode durar duas semanas ou mais, e a respiração ofegante geralmente dura cerca de uma semana.
Deve consultar o seu médico se o seu filho tiver dificuldade em respirar, especialmente se tiver menos de 12 meses e / ou for prematuro.
Como reconhecer a dificuldade de respiração
- A frequência respiratória da criança é superior a 60 a 80 respirações por minuto.
- Os músculos entre as costelas ou na base do pescoço estão se movendo para dentro e para fora (chamadas retrações).
- Existe alargamento nasal.
Causas
A bronquiolite geralmente é transmitida a partir das secreções de outra pessoa com VSR, seja de outro bebê com bronquiolite ou de um adulto que pode estar resfriado. O RSV afeta quase todas as crianças de dois a três anos de idade, mas outros vírus como a gripe e o adenovírus às vezes também causam bronquiolite.
Certos fatores podem aumentar as chances de seu filho desenvolver bronquiolite. Entre eles:
- Bebês com menos de três meses devido a sistemas imunológicos imaturos
- Nascimento prematuro
- Exposição a multidões, irmãos doentes ou crianças em creches
- Sistema imunológico comprometido
- Não ser amamentado (pois o leite materno fornece imunidade a doenças)
- Uma condição subjacente, como doença pulmonar ou cardíaca
- Exposição à fumaça do tabaco
Bebês de dois a 12 meses de idade são os mais propensos a desenvolver bronquiolite. Embora crianças mais velhas também possam pegar uma infecção por VSR, normalmente não desenvolvem bronquiolite, mas apresentam sintomas semelhantes aos do resfriado, como coriza e tosse.
Tratamento
Não há cura para a bronquiolite, embora algumas crianças melhorem com tratamentos respiratórios com solução nebulizadora de salbutamol. Fique de olho em seu filho e monitore seus sintomas para ter certeza de que não está piorando.
Você também pode trabalhar para deixar seu filho mais confortável, dando-lhe um analgésico e analgésico, como Tylenol (paracetamol), garantindo que ela receba muitos líquidos, usando um umidificador de vapor frio e administrando gotas nasais de solução salina com sucção frequente para ajudar a aliviar congestionamento. Você pode dar Motrin (ibuprofeno) ao seu filho se tiver mais de seis meses de idade
Os antibióticos não são eficazes para a bronquiolite porque a doença é causada por um vírus e esses medicamentos só são eficazes contra bactérias. Seu médico pode prescrever um antibiótico se seu filho desenvolver uma infecção bacteriana secundária, como uma infecção de ouvido (comum) ou pneumonia (rara).
Alguns especialistas contestam a eficácia do uso de corticosteroides como tratamento para bronquiolite, mas eles podem ser usados se seu filho também tiver asma ou doença reativa das vias aéreas.
A U.S. Food and Drug Administration desaconselha o uso de descongestionantes e supressores de tosse de venda livre em crianças de até dois anos de idade devido ao risco de efeitos colaterais graves, incluindo respiração lenta.
O que saber sobre crianças e remédios para tossePrevenção
Lavar as mãos com frequência, manter as superfícies de sua casa limpas (especialmente aquelas tocadas por pessoas doentes) e evitar outras pessoas que estejam doentes podem diminuir as chances de seu filho pegar essa infecção comum. Você deve ser especialmente cuidadoso em ficar longe de qualquer pessoa que esteja resfriada nos primeiros dois meses de vida do seu bebê, especialmente se ele for prematuro, porque o risco de contrair VSR e desenvolver um caso grave de bronquiolite é maior.
Os vírus da gripe podem causar o quadro clínico de bronquiolite assim como o RSV, além da gripe mais tradicional. Portanto, se o seu bebê tem 6 meses ou mais, considere tomar uma vacina contra a gripe, que pode ajudar a prevenir a bronquiolite. Além disso, tenha em mente que as infecções respiratórias não são tão comuns em bebês amamentados.
Existe um medicamento preventivo chamado Synagis (palivizumab) que pode ser administrado como uma injeção mensal durante o pico da temporada de VSR em bebês prematuros e crianças com risco de complicações, como aqueles com doenças pulmonares ou cardíacas.
Como prevenir o RSV em criançasQuando obter ajuda
Se o seu filho está se recuperando em casa, mas se recusa a comer e / ou beber por um longo período, não está urinando com a freqüência de costume ou vomita ao tossir, chame o médico imediatamente. Contacte o seu médico se o seu filho desenvolver febre, que é uma temperatura de 100,4 graus ou mais, especialmente se a criança tiver menos de três meses.
Enquanto a maioria das crianças pode ser tratada em casa quando têm bronquiolite, cerca de 3% precisam ser hospitalizadas para tratamento e monitoramento. Se seu filho tem VSR e parece piorar, você deve procurar atendimento de emergência imediatamente.
Os tratamentos no hospital podem incluir oxigênio suplementar, fluidos intravenosos (IV), fisioterapia respiratória (CPT) e aspiração frequente do excesso de muco e expectoração. Ocasionalmente, uma criança com dificuldade respiratória severa pode precisar ser entubada e colocada em um ventilador.
Seu filho precisará ficar isolado para evitar espalhar o RSV para outras pessoas, o que significa que irmãos e amigos não poderão visitá-lo (embora você possa).
Quando ligar para o 911
Procure atendimento de emergência se ocorrer alguma das seguintes situações:
- Respiração rápida (mais de 60 respirações por minuto)
- Pausas significativas na respiração
- Uma coloração azulada na pele do seu filho (cianose)
- Febre acima de 100,4 F
- Parecendo exausto de tentar respirar
- Tosse com vômito
- Incapacidade de respirar