Contente
- Como funciona
- Usos
- Células B-alvo em linfoma não-Hodgkin e leucemia linfocítica crônica
- Como o Rituxan é administrado
- Gazyva
Como funciona
Sabendo como nosso sistema imunológico pode atingir e, em seguida, eliminar bactérias e vírus em nosso ambiente, os cientistas pensaram que seria possível imitar esse mecanismo para atacar as células cancerosas.
Nosso sistema imunológico é capaz de reconhecer marcadores na superfície de bactérias e vírus que indicam que eles não pertencem ao corpo. Quando somos expostos a esses microrganismos, fabricamos anticorpos para anexar a esses marcadores de superfície, permitindo que o resto do nosso sistema imunológico saiba como atacar. Foi descoberto que algumas células do linfoma não Hodgkin também possuem marcadores que podem diferenciá-las. Esse marcador é chamado de antígeno CD20 e está na superfície de algumas das células do sistema imunológico conhecidas como linfócitos B ou células B. Estas são as células que se tornam cancerosas em algumas formas de linfoma não-Hodgkin e leucemia linfocítica crônica.
O próximo passo era encontrar uma droga que pudesse agir como os anticorpos fabricados pelo nosso corpo - anticorpos que da mesma forma reconheceriam marcadores de superfície, mas em células cancerosas. Rituxan (rituximabe) é o "anticorpo artificial" encontrado para aderir ao antígeno CD20 em células cancerosas pré-B jovens e linfócitos B maduros. Uma vez que o Rituxan se liga ao CD20 nas células cancerosas, é provável que haja alguns mecanismos pelos quais as células cancerosas são destruídas.
Os cientistas categorizam os anticorpos em grupos diferentes, com base em sua estrutura e função, e o Rituxan é classificado como uma imunoglobulina G ou IgG. O Rituxan é classificado como um anticorpo monoclonal - um tipo de imunoterapia que usa anticorpos "feitos pelo homem" para atacar o câncer.
Usos
Rituxan é usado para doenças cancerosas e não cancerosas. Como isso é possível? Bem, tudo está relacionado às células brancas do sangue conhecidas como células B ou linfócitos B, que fazem parte do sistema imunológico. As células B - as mesmas células que se tornam cancerosas em vários linfomas - também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da artrite reumatóide e outras doenças inflamatórias. Pode ser usado para câncer e doenças não cancerosas.
Câncer:
- Pessoas com alguns tipos de linfomas não-Hodgkin, incluindo linfoma folicular (FL) e linfoma difuso de grandes células B (DLBCL).
- Pessoas com leucemia linfocítica crônica (LLC) que é CD20 positiva.
Doenças não cancerosas:
- Algumas pessoas com artrite reumatóide.
- Algumas pessoas com doenças raras dos vasos sanguíneos, como granulomatose com poliangiíte (GPA) e poliangiite microscópica (MPA).
- Está sendo estudado em ensaios clínicos para possível uso em esclerose múltipla e lúpus eritematoso sistêmico.
Células B-alvo em linfoma não-Hodgkin e leucemia linfocítica crônica
A adição de Rituxan ao nosso repertório de medicamentos para tratar o LNH fez uma diferença significativa. Antes de sua introdução no início deste século, a taxa de mortalidade por linfoma aumentava constantemente. Desde então, vem diminuindo, provavelmente devido à melhora na sobrevida com o Rituxan. Alguns dos linfomas para os quais o Rituxan faz uma diferença incluem os seguintes.
Linfoma folicular - O linfoma folicular é o tipo mais comum de LNH indolente, ou seja, de crescimento lento, geralmente aparecendo em nódulos linfáticos por todo o corpo. Como um tipo de LNH de crescimento lento, a FL nem sempre requer tratamento imediato. Se o seu médico decidir usar Rituxan para FL, ele é usado de 2 maneiras diferentes:
- Tratamento inicial: para chegar à remissão
- Rituxan é usado em combinação com quimioterapia. Se o tratamento resultar em remissão parcial ou completa, Rituxan pode ser usado como terapia de manutenção.
- Terapia de manutenção: para ficar em remissão
- O objetivo da terapia de manutenção é ajudar a manter a doença em remissão por um longo período de tempo. Rituxan é usado sozinho, sem quimioterapia, durante a terapia de manutenção.
Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) - O linfoma difuso de grandes células B representa mais de 30 por cento dos casos recém-diagnosticados de LNH. O Rituxan é considerado uma parte padrão do tratamento inicial quando usado com combinações de quimioterapia como CHOP. Três grandes estudos demonstraram que a adição de Rituxan não apenas retarda a recidiva ou progressão da doença, como também pode resultar em melhora da sobrevida. Rituxan é, portanto, administrado com cada ciclo de quimioterapia e pode ser continuado por um período além da conclusão dos ciclos de quimioterapia. (Tratamento de resgate se refere a um tratamento que diminui os sintomas e / ou aumenta a sobrevida, mas não pode curar a doença.)
Como o Rituxan é administrado
O Rituxan é administrado por perfusão nas veias. O rituximabe é administrado em algumas horas. A infusão é iniciada lentamente e, se o paciente não apresentar nenhuma reação ao medicamento, a velocidade da infusão é aumentada a cada hora até o término da infusão.
Rituxan é administrado semanalmente durante 4 a 8 semanas, quando é administrado sozinho. Quando administrado junto com a quimioterapia, geralmente é administrado no primeiro dia de cada ciclo de quimioterapia para cada um dos 6 a 8 ciclos.
Efeitos colaterais com Rituxan:
- Os principais efeitos colaterais do Rituxan estão relacionados a reações alérgicas à infusão. A maioria dos pacientes apresenta algum tipo de reação, ainda mais durante a primeira infusão. Os sintomas mais comuns são febre e calafrios, com alguns pacientes sentindo coceira ou tontura. Estes são facilmente controlados por uma equipe treinada e raramente são preocupantes.
- O Rituxan pode resultar em uma queda na contagem do sangue, como a quimioterapia. Isso pode ocasionalmente resultar em febre e pode exigir injeções de fator de crescimento para controle.
- Um pequeno número de pacientes pode apresentar tosse e secreção nasal após o Rituxan. Complicações pulmonares graves são muito raras.
Gazyva
Ao contrário do Rituxan, Gazyva é um anticorpo monoclonal totalmente humanizado. Gazyva como um medicamento mais recente que tem como alvo a mesma "marca" do Rituxan, ou seja, o antígeno CD20. Rituxan e Gazyva têm como alvo o antígeno CD20 que está presente na superfície de certas células, incluindo os glóbulos brancos conhecidos como linfócitos B ou células B.
Como o Rituxan, o Gazyva é um anticorpo monoclonal. Ou seja, é um tipo especial de anticorpo projetado por cientistas e produzido por fabricantes. O produto final é pendurado em um saco como um líquido e administrado por infusão intravenosa.
De acordo com um comunicado de imprensa dos fabricantes de medicamentos, acredita-se que Gazyva tenha uma capacidade aumentada de induzir a morte celular direta, induzindo uma maior atividade no recrutamento do sistema imunológico do corpo para atacar as células B.