Riscos da artroscopia do joelho

Contente

• O procedimento cirúrgico
• Riscos Comuns
• Riscos menos comuns
• Evitando Complicações

A cirurgia artroscópica da articulação do joelho é um dos procedimentos cirúrgicos mais comumente realizados. Quando um cirurgião realiza uma cirurgia artroscópica, isso significa que ele está olhando para dentro da articulação, avaliando e tratando as anormalidades encontradas nesse espaço articular. Uma artroscopia do joelho é realizada para avaliar a articulação do joelho e para gerenciar várias condições que podem causar dor no joelho.

Embora nem todo problema de joelho possa ser tratado com uma cirurgia artroscópica, existem muitas condições que podem ser tratadas. A realização de artroscopia do joelho é considerada um tratamento muito seguro, mas podem ocorrer complicações.

Qualquer pessoa que esteja considerando a artroscopia do joelho deve considerar os riscos potenciais da cirurgia. Seu cirurgião deve ser capaz de explicar cuidadosamente as possíveis complicações que podem ocorrer, a probabilidade delas e as medidas que você pode tomar para evitar complicações associadas à artroscopia do joelho.

O procedimento cirúrgico

Um procedimento cirúrgico de artroscopia do joelho é realizado em ambulatório. Isso significa que o procedimento cirúrgico é realizado sem que você permaneça no hospital durante a noite. A cirurgia artroscópica do joelho pode durar menos de 30 minutos, ou mais de uma hora, dependendo exatamente do que precisa ser feito no momento da cirurgia.

Anestesia

As opções de anestesia incluem:

• Anestesia local: Onde a articulação do joelho está anestesiada, mas o indivíduo que vai fazer a cirurgia pode estar acordado.
• Anestésico regional: Onde as extremidades inferiores são anestesiadas na área ao redor da coluna, e novamente o paciente pode permanecer acordado ou pode escolher ser sedado.
• Anestesia geral: Onde a pessoa que faz a cirurgia dorme durante a operação.

A seleção da anestesia depende da preferência individual do paciente e das recomendações do anestesiologista. Para pessoas com certas condições médicas, ou submetendo-se a um procedimento específico, uma opção anestésica específica pode ser mais favorável do que outra.

Uma vez que o paciente tenha sido devidamente anestesiado, o procedimento cirúrgico é realizado criando duas ou mais pequenas incisões ao redor da articulação do joelho. Em uma das incisões, seus cirurgiões colocarão uma câmera de fibra óptica com uma fonte de luz acoplada. A irrigação com solução salina é distribuída por toda a articulação e o cirurgião usará a câmera para avaliar as diferentes estruturas dentro da articulação do joelho.

Através das outras incisões, pequenos instrumentos podem ser colocados para remover ou reparar estruturas danificadas, incluindo cartilagem, ligamentos e outras estruturas.

Após o procedimento, um curativo é colocado na articulação do joelho. Dependendo do tipo de cirurgia, as pessoas podem conseguir colocar todo o peso na perna ou podem ser instruídas a limitar a quantidade de peso na extremidade afetada. A reabilitação também dependerá do procedimento específico realizado. Para alguns procedimentos cirúrgicos, cintas especializadas ou imobilizadores de joelho podem ser usados ​​para proteger a articulação em cicatrização.

Riscos Comuns

O risco geral de complicações associadas à artroscopia do joelho foi estimado em aproximadamente 5 por cento.

A probabilidade de uma complicação grave resultante da artroscopia do joelho é muito menor que 1%.

Os riscos mais comuns da cirurgia geralmente não são fatais, mas podem ser um inconveniente. Esses riscos incluem:

Inchaço

O inchaço é um sinal de inflamação dentro de uma articulação. Freqüentemente, as pessoas submetidas à artroscopia do joelho apresentam inchaço da articulação antes de qualquer intervenção cirúrgica. Às vezes, o inchaço do joelho pode ser persistente após a cirurgia e pode até piorar. O inchaço pode ocorrer como resultado de inflamação persistente na articulação, sangramento na articulação ou infecção.

Existem medidas que você pode realizar para reduzir o inchaço, incluindo repouso da articulação do joelho, aplicação de gelo, bandagens de compressão e elevação da extremidade. No entanto, para algumas pessoas, o inchaço se torna persistente e pode ser uma fonte frustrante de desconforto após a cirurgia artroscópica. O agravamento do inchaço também pode ser um sinal de um problema mais significativo.

O que fazer com relação ao inchaço do joelho

Rigidez

A rigidez da articulação do joelho pode ocorrer como resultado da formação de tecido cicatricial ao redor da articulação do joelho ou como resultado do inchaço persistente da articulação do joelho. A maioria das pessoas pode encontrar a resolução da rigidez com a intervenção terapêutica apropriada após a cirurgia.

No entanto, para algumas pessoas, a rigidez não melhora e pode ser uma fonte frustrante de desconforto e incapacidade contínuos após a artroscopia do joelho. Flexionar o joelho e realizar exercícios regulares de reabilitação na fase inicial após a cirurgia pode ajudar a prevenir a rigidez excessiva.

Exercícios que você deve fazer ao reabilitar os joelhos

Progressão de danos à cartilagem

Muitas pessoas que se submetem à cirurgia artroscópica do joelho apresentam alguns danos iniciais à cartilagem da articulação do joelho. Em geral, a cirurgia artroscópica não é um bom tratamento para a artrite, e muitas pessoas com artrite terão uma progressão de sua condição.

Às vezes, as pessoas que se submetem à cirurgia artroscópica podem realmente ter uma progressão mais rápida da artrite após a intervenção cirúrgica.

Existe também uma condição médica chamada osteonecrose, que pode ocorrer espontaneamente após a cirurgia artroscópica. Essa condição, abreviada como SONK (osteonecrose espontânea do joelho), pode levar a uma deterioração muito mais rápida da cartilagem da articulação do joelho e, em última análise, pode exigir a substituição do joelho.

Riscos menos comuns

Os riscos incomuns da artroscopia do joelho representam cerca de 1% das pessoas que se submetem a esse procedimento cirúrgico. Esses são os riscos que preocupam a maioria das pessoas e, felizmente, são extremamente raros após a cirurgia artroscópica do joelho. No entanto, eles podem ocorrer, e qualquer pessoa que esteja considerando a cirurgia artroscópica do joelho deve estar ciente das seguintes complicações possíveis:

Infecção

A infecção é uma complicação incomum da artroscopia do joelho, mas certamente pode ocorrer. A infecção pode ocorrer ao redor das incisões, onde é considerada uma infecção superficial, ou pode ocorrer dentro da articulação do joelho, onde é uma infecção mais grave e profunda.

Quando a infecção ocorre, procedimentos cirúrgicos adicionais para limpar a infecção podem ser necessários. A presença de bactérias na articulação do joelho pode causar danos significativos à cartilagem da articulação e, portanto, o tratamento urgente de qualquer suspeita de infecção é necessário.

Se a infecção ocorrer apenas na área superficial ao redor da incisão, às vezes os antibióticos por si só serão suficientes para curar a infecção. Quando a infecção é mais profunda na articulação do joelho, normalmente é necessária uma cirurgia adicional além de antibióticos para erradicar a infecção.

O que você precisa saber sobre a infecção da articulação do joelho

Coágulo sanguíneo

O risco de coágulos sanguíneos nas veias profundas dos membros inferiores é pequeno após a cirurgia artroscópica do joelho, mas ocorre. Os coágulos sanguíneos podem ocorrer em qualquer pessoa, mas são mais comuns em pessoas com fatores de risco específicos para o desenvolvimento de um coágulo.

Um desses fatores de risco para o desenvolvimento de um coágulo sanguíneo é a cirurgia das extremidades inferiores com imobilização prolongada. Por esse motivo, é importante seguir o conselho do seu médico e mover sua extremidade o máximo possível para manter o sangue fluindo para a extremidade e prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

Para pessoas com outros fatores de risco (incluindo tabagismo, contracepção oral, distúrbios de coagulação e outros), podem ser necessárias precauções adicionais.

Morte

O risco de mortalidade após artroscopia do joelho é extremamente pequeno. Na verdade, descobriu-se que o risco de mortalidade em pacientes submetidos à artroscopia de joelho é menor do que na população em geral. Isso tem sido atribuído ao fato de que as pessoas submetidas à cirurgia artroscópica tendem a ser mais ativas.

O risco geral de mortalidade associado à cirurgia artroscópica do joelho foi estimado em 0,008 por cento dentro de 30 dias da cirurgia.

O resultado final é que é extremamente improvável que haja mortalidade associada a uma cirurgia artroscópica do joelho.

Evitando Complicações

Existem medidas que você pode seguir para prevenir os riscos associados à cirurgia artroscópica do joelho. Como sempre, seu médico deve fornecer instruções específicas sobre sua recuperação de uma cirurgia artroscópica no joelho. É importante seguir estas instruções cuidadosamente para garantir que o resultado da cirurgia seja o melhor possível.

Alguns sinais de que você deve entrar em contato com seu cirurgião incluem:

• Sinais de infecção, incluindo febre, calafrios ou suores
• Drenagem ou sangramento das incisões
• Piora do inchaço ou vermelhidão ao redor da articulação do joelho
• Dor na panturrilha e inchaço estendendo-se pela perna
• Dificuldade crescente para colocar peso na perna

Algumas das etapas específicas que você pode seguir para evitar complicações incluem:

1. Mantenha o local da incisão limpo e seco. Se o seu cirurgião colocou um curativo, siga as instruções cuidadosamente. Não remova o curativo ou molhe a área até que seu cirurgião diga que está tudo bem.
2. Tente mover os músculos da extremidade inferior com freqüência. Mesmo se não colocar peso na perna, execute bombas de tornozelo frequentes e dobre o joelho conforme permitido.
3. Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico. A dor que não é controlada pelos medicamentos prescritos pode ser um sinal de que algo mais significativo está acontecendo.

Como acontece com muitas condições médicas, muitas vezes é mais fácil lidar com uma complicação no início, em vez de esperar que um problema mais sério se desenvolva.

Se as coisas não parecerem certas ou se os seus sintomas não responderem de forma adequada aos tratamentos prescritos, informe o seu médico. Se algo mais sério estiver acontecendo, pode ser mais fácil resolver nos estágios iniciais.

Uma palavra de Verywell

A artroscopia do joelho é um procedimento cirúrgico muito seguro e muito comum. Dito isso, existem riscos associados à cirurgia artroscópica do joelho, e qualquer paciente que esteja considerando o tratamento cirúrgico de sua condição do joelho deve compreender esses riscos.

Felizmente, os riscos associados à artroscopia do joelho geralmente não são fatais e a maioria pode ser tratada com tratamento adequado. A prevenção de complicações da artroscopia do joelho é o passo mais importante para se manter saudável. Seguir as instruções do seu cirurgião tão cuidadosamente quanto possível pode ajudar a garantir que você não terá problemas durante a artroscopia do joelho.

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