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As rupturas do LCA são uma lesão comum no joelho que frequentemente exige que os pacientes façam uma cirurgia para reconstruir o ligamento rompido. Alguns pacientes lutam com a decisão de fazer a cirurgia de reconstrução do LCA porque há possíveis riscos da cirurgia. Saiba mais sobre algumas das complicações comuns da cirurgia do LCA e como você pode garantir o melhor resultado possível.Dor Anterior no Joelho
A complicação mais comum da cirurgia do LCA é a dor ao redor da rótula. Essa complicação é maior em pacientes que têm cirurgia realizada com enxerto de tendão patelar, pois esses pacientes têm osso removido da rótula como parte do procedimento cirúrgico. Esses pacientes podem até ter complicações, incluindo fratura patelar e ruptura do tendão patelar, embora sejam muito incomuns. No entanto, todos os pacientes, mesmo aqueles com enxertos de isquiotibiais ou enxertos de doadores, também podem ter sintomas de dor anterior do joelho.
Acredita-se que a dor anterior típica do joelho seja resultado de alterações na mecânica da articulação e geralmente pode ser superada com fisioterapia extensiva. A adesão aos protocolos de reabilitação pós-operatória é importante para que os atletas garantam uma melhora na mecânica do joelho.
Infecção após cirurgia de LCA
A infecção é uma complicação rara, mas pode ser séria quando ocorre. Quando a infecção ocorre dentro da articulação do joelho, existe a preocupação de que o enxerto de LCA infeccione. Seu corpo não pode combater eficazmente a infecção no enxerto e, às vezes, o enxerto precisa ser removido para curar a infecção.
Tomar medidas para evitar a infecção inclui seguir as instruções específicas do seu cirurgião antes e depois da cirurgia. Muitos cirurgiões recomendam limpar o joelho com sabonete antibacteriano antes da cirurgia e, então, é importante seguir as instruções específicas do curativo após a cirurgia. Se você tiver sinais de infecção, incluindo febre, calafrios, aumento do inchaço ou dor no joelho, informe o seu cirurgião o mais rápido possível.
Ruptura do enxerto ACL
A ruptura repetida do enxerto do LCA também é incomum, mas ocorre. Sempre que houver uma nova ruptura do enxerto, seu cirurgião deve avaliar cuidadosamente as possíveis falhas técnicas da primeira cirurgia. Os possíveis problemas que podem levar ao novo rompimento do LCA incluem posicionamento subótimo do enxerto, tensão inadequada no enxerto ou falha na fixação do enxerto.
Os enxertos de ACL são muito fortes. Na verdade, o tecido do autoenxerto (tecido do tendão patelar ou tendão da coxa) é mais forte do que o seu próprio LCA. A falha desses enxertos geralmente é resultado de um desses problemas. O tecido do aloenxerto (tecido doador), por outro lado, não é tão forte, e as taxas de re-rasgamento são sabidamente mais altas com esse tipo de enxerto. É por isso que os atletas de maior demanda geralmente selecionam seus próprios tecidos, embora a reabilitação possa ser mais difícil.
Rigidez (artrofibrose)
A rigidez após a cirurgia do LCA é freqüentemente encontrada. Felizmente, a maioria dos pacientes com rigidez pode tratar essa complicação com reabilitação agressiva. Embora a maioria dos casos de rigidez possa ser tratada com reabilitação, uma exceção é chamada de lesão de ciclope. Uma lesão de ciclope ocorre quando uma bola de tecido cicatricial se forma na parte frontal do joelho, causando uma incapacidade de endireitar totalmente o joelho após a cirurgia do LCA. Uma cirurgia artroscópica para limpar esse tecido cicatricial é frequentemente necessária para pacientes com lesão de ciclope.
A etapa mais crítica para evitar a rigidez é fazer o joelho se mover rapidamente após a cirurgia do LCA. No passado, os médicos usavam máquinas especializadas para dobrar o joelho, chamadas de máquinas CPM, embora não tenha se mostrado capaz de levar a uma melhora a longo prazo. Muitos cirurgiões estão se tornando mais agressivos com a reabilitação precoce e evitando o uso de aparelho ortodôntico após a cirurgia, a fim de fazer o joelho se mover rapidamente.