A anatomia da artéria coronária direita

Contente

• Anatomia
• Função
• Significado clínico

Surgindo na aorta, a artéria coronária direita e seus ramos são as principais fontes de sangue para o ventrículo direito e o átrio do coração. A artéria segue para baixo através do sulco atrioventricular direito que separa o átrio direito e o ventrículo direito, antes de se curvar para trás. Ele se divide em dois ramos principais: a artéria marginal direita e a artéria descendente posterior, que suprem a superfície da parte inferior do coração.

Uma vez que desempenha um papel tão importante na função cardiovascular, distúrbios neste vaso podem levar a condições graves e perigosas. Quando o fluxo sanguíneo é bloqueado, pode ocorrer doença arterial coronariana, que é uma das principais causas de ataque cardíaco.

Anatomia

A artéria coronária direita emerge da aorta ascendente anterior no ventrículo esquerdo do coração, que desempenha papel fundamental na função desse órgão. A partir daí, ele desce pelo sulco atrioventricular direito, curvando-se para trás antes de se dobrar no ponto crucial do coração. Em seguida, ele desce pelo sulco interventricular posterior, um dos dois sulcos que separam os ventrículos, ou câmaras, do coração.

Dois ramos principais emergem da artéria coronária direita dentro de milímetros de sua saída da aorta: a artéria conus arteriosus e o ramo atrial.

A artéria conus direciona o sangue para a via de saída ventricular, uma espécie de porta de entrada para o sangue acessar as principais artérias do coração.

O ramo atrial, por sua vez, leva à artéria nodal sinoatrial, que segue atrás do átrio direito antes de circundar a veia cava superior, um vaso que leva sangue desoxigenado ao coração.

Mais abaixo na linha, a artéria coronária direita se divide no ramo marginal direito e na artéria ascendente posterior. O ramo marginal direito desce pelo lado direito do coração e supre o átrio e o ventrículo direitos. A artéria ascendente posterior, por sua vez, leva sangue para a parte inferior do coração (face inferior).

À medida que a artéria continua, a artéria nodal atrioventricular se ramifica no ponto crucial do coração e supre o nó atrioventricular, bem como o feixe de His, ambos associados à coordenação de sinais elétricos no coração.

As câmaras e válvulas do coração

Variações Anatômicas

Uma série de variações significativas na anatomia foram observadas na artéria coronária direita e seus ramos. O mais comum deles afeta a artéria descendente posterior.

• Origem da artéria descendente posterior: Em 70% dos casos, esta artéria realmente surge da artéria coronária direita; no entanto, em 10% das vezes, surge em um ramo da artéria coronária esquerda e os 20% restantes apresentam dupla origem. Além disso, a artéria descendente posterior pode ser muito menor, fazendo com que outras estruturas supram as paredes posteriores do coração diretamente. Ele também pode se ramificar antes do ponto crucial do coração.
• Origem ectópica: Em cerca de 1% dos casos, a artéria coronária direita tem origem ectópica ou variante.O mais significativo é uma condição perigosa chamada “curso maligno”, que ocorre quando surge no lado esquerdo do coração. Isso pode exigir um tratamento sério.   
• Origem comum: Um caso ainda mais raro é uma origem comum das artérias coronárias direita e esquerda. Normalmente, isso se apresenta como as artérias circunflexa esquerda e descendente anterior esquerda originando-se do seio coronário direito.

Função

A principal tarefa da artéria coronária direita é garantir a circulação adequada para o miocárdio - os músculos do coração - e, como tal, influencia o funcionamento geral do corpo.

A artéria coronária direita fornece sangue ao ventrículo direito e átrio do coração, bem como aos nós sinoatrial e atrioventricular. Os primeiros têm a tarefa de fornecer sangue desoxigenado aos pulmões, enquanto os últimos são essenciais para regular o ritmo cardíaco.

A anatomia das artérias coronárias

Significado clínico

O papel central dessa artéria significa que distúrbios e problemas aqui podem levar a efeitos drásticos na saúde. O problema mais significativo é a doença arterial coronariana, que ocorre quando há uma interrupção do fluxo sanguíneo adequado para os músculos do coração.

A aterosclerose, ou o acúmulo de placas nas artérias, pode levar à doença e, se avançada, os vasos podem endurecer, restringindo gravemente o fluxo sanguíneo. Isso, por sua vez, pode danificar partes do coração e afetar a quantidade de sangue que chega ao resto do corpo. Em casos extremos, o bloqueio total aqui pode levar a um ataque cardíaco.