Prognóstico da artrite reumatóide: em quanto tempo os sintomas irão piorar?

Contente

• Determinando o Prognóstico
• Fatores que influenciam o curso da doença
• Criação de um plano de ação
• Expectativa de vida
• Uma palavra de Verywell

Se você foi recentemente diagnosticado com artrite reumatóide (AR), você pode estar se perguntando o quão grave a doença se tornará e o que você pode esperar daqui para frente. É comum ficar curioso e até ansioso sobre seu prognóstico e quais fatores afetam a rapidez com que os sintomas pioram.

Muitas pessoas em sua posição perguntam:

• Vou enfrentar um curso de doença leve ou agressivo?
• A dor se tornará insuportável?
• A deficiência é inevitável?
• Serei capaz de trabalhar e cuidar da minha família?

Não há uma resposta a essas perguntas que se aplique a todos com AR. Seu médico pode ser capaz de lhe dar alguma noção disso, mas muito só se saberá com o tempo. O tratamento adequado pode ajudar mesmo aqueles com um caso agressivo a reter a funcionalidade por muitos anos.

Determinando o Prognóstico

Inicialmente, o prognóstico da AR é baseado em quão avançada a doença estava quando você foi diagnosticado pela primeira vez. Os médicos também consideram sua idade no diagnóstico ou no início da doença (quando a doença começou). Por último, mas provavelmente o mais importante, é o quão ativa a doença está no momento: sua AR está em crise, em remissão ou bem tratada com tratamento?

• Uma quantidade considerável de pacientes com artrite reumatóide tem um início súbito da doença, seguido por muitos anos sem sintomas. Isso é considerado uma remissão prolongada.
• Alguns pacientes com artrite reumatóide apresentam sintomas que vão e vêm. Os períodos em que há poucos ou nenhum sintoma, que ocorrem entre as crises, podem durar meses. Isso é conhecido como sintomas intermitentes de artrite reumatoide.
• A maioria dos pacientes com artrite reumatóide tem o tipo crônico e progressivo de artrite reumatóide que requer tratamento médico de longo prazo.

Identificar em qual padrão seus sintomas se enquadram é uma parte importante para saber o que esperar.

O prognóstico é geralmente melhor para AR de início súbito seguido por uma remissão prolongada e pior para doença crônica e progressiva.

Fatores que influenciam o curso da doença

Vários fatores podem influenciar o curso de sua doença. Quanto mais fatores você tiver, mais provável será que você tenha uma forma progressiva e destrutiva de artrite reumatóide e um curso de doença grave.

Fatores de influência conhecidos incluem:

• Flares que são intensos e duram muito tempo (vários meses)
• Idade 18 a 47 no diagnóstico
• Duração da doença ativa, com atividade mais longa resultando em maior gravidade
• Marcadores elevados de inflamação (CRP e ESR)
• Dano articular significativo evidente em raios-X quando diagnosticado
• Presença de nódulos reumatóides
• Positivo para fator reumatoide ou anti-CCP

Lembre-se, porém, de que mesmo pessoas com doença grave e progressiva podem alcançar a remissão com tratamento adequado.

Criação de um plano de ação

Se você e seu médico avaliaram os fatores que influenciam seu prognóstico, a próxima coisa a fazer é reavaliá-los periodicamente. Em certos intervalos, você deve fazer radiografias, testes de laboratório e um exame para ver se seus resultados mudaram.

Se você achar que sua doença é muito ativa, você está em um surto que parece imparável, os resultados laboratoriais são piores ou a evidência de raios-X de lesão articular é mais pronunciada, suas opções de tratamento devem ser reconsideradas.

Você e seu médico podem precisar de um novo plano de ataque para retardar ou interromper a progressão da doença. Muitos dos novos tratamentos biológicos, muitas vezes em combinação com um medicamento antirreumático modificador da doença tradicional (DMARD), têm sido bem-sucedidos no controle da doença.

Para determinar se você está se tornando menos funcional, você pode avaliar o quão bem você executa suas atividades diárias normais com o Questionário de Avaliação de Saúde (HAQ). Se você notar uma queda, você e seu médico podem querer reavaliar seu tratamento regime.

Estágios de progressão de RA

Expectativa de vida

Embora a artrite reumatóide em si não seja uma doença fatal, pode ter complicações que encurtam a vida útil. Esse é um aspecto altamente variável e individual da doença, e muitas pessoas com AR vivem em média ou até acima da média.

Além disso, a expectativa de vida melhorou muito nas últimas décadas, graças a melhores diagnósticos e tratamentos, bem como a uma maior conscientização sobre as complicações (para que sejam detectadas e tratadas mais cedo).

Os fatores que influenciam sua expectativa de vida com AR incluem:

• Gravidade do sintoma
• Duração da doença
• Complicações pulmonares
• Risco de câncer
• Doença cardíaca
• Complicações de drogas
• Sexo (as mulheres tendem a ter sintomas mais graves)
• Dieta
• Fumar
• Status soropositivo

Embora você não possa mudar tudo isso, você tem algum controle sobre vários desses fatores. Trabalhar com seu médico para estabelecer e modificar hábitos pode ajudá-lo a viver uma vida mais longa.

Expectativa de vida com AR

Uma palavra de Verywell

Sem dúvida, RA terá um impacto em sua vida. Mas lembre-se de que a perspectiva para aqueles com a doença está melhorando à medida que novos e melhores tratamentos se tornam disponíveis e os pesquisadores aprendem mais sobre o impacto das escolhas de estilo de vida, como fumar e fazer uma dieta saudável.

Se você estiver preocupado em ficar incapacitado, informe seu médico. Eles podem ser capazes de tranquilizá-lo ou colocá-lo em contato com um terapeuta que pode ajudá-lo a lidar com seu diagnóstico e o que isso pode significar para o futuro.

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