Contente
- O que é doença reumática cardíaca?
- O que causa a doença reumática do coração?
- Quem está em risco de doença reumática cardíaca?
- Quais são os sintomas da doença reumática cardíaca?
- Como a doença reumática cardíaca é diagnosticada?
- Como a doença reumática cardíaca é tratada?
- Quais são as complicações da doença cardíaca reumática?
- A doença reumática cardíaca pode ser prevenida?
- Vivendo com doença reumática do coração
- Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
- Pontos chave
O que é doença reumática cardíaca?
A doença cardíaca reumática é uma condição na qual as válvulas cardíacas foram permanentemente danificadas pela febre reumática. O dano à válvula cardíaca pode começar logo após uma infecção estreptocócica não tratada ou subtratada, como faringite estreptocócica ou escarlatina. Uma resposta imune causa uma condição inflamatória no corpo que pode resultar em danos contínuos nas válvulas.
O que causa a doença reumática do coração?
A doença cardíaca reumática é causada pela febre reumática, uma doença inflamatória que pode afetar muitos tecidos conjuntivos, especialmente no coração, articulações, pele ou cérebro. As válvulas cardíacas podem inflamar e sofrer cicatrizes com o tempo. Isso pode resultar no estreitamento ou vazamento da válvula cardíaca, tornando mais difícil para o coração funcionar normalmente. Isso pode levar anos para se desenvolver e pode resultar em insuficiência cardíaca.
A febre reumática pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente ocorre em crianças de 5 a 15 anos de idade. É raro em países desenvolvidos como os Estados Unidos.
Quem está em risco de doença reumática cardíaca?
Infecções estreptocócicas não tratadas ou subtratadas podem aumentar o risco de doença cardíaca reumática. As crianças que apresentam infecções de garganta repetidas por estreptococos estão em maior risco de contrair febre reumática e doença cardíaca reumática.
Quais são os sintomas da doença reumática cardíaca?
Uma história recente de infecção estreptocócica ou febre reumática é a chave para o diagnóstico de cardiopatia reumática. Os sintomas da febre reumática variam e geralmente começam 1 a 6 semanas após um episódio de faringite estreptocócica. Em alguns casos, a infecção pode ter sido muito branda para ter sido reconhecida ou pode ter passado no momento em que a pessoa vai ao médico.
Estes são os sintomas mais comuns da febre reumática:
Febre
Articulações inchadas, sensíveis, vermelhas e extremamente doloridas - especialmente nos joelhos e tornozelos
Nódulos (caroços sob a pele)
Erupção cutânea em forma de treliça vermelha, elevada, geralmente no peito, nas costas e no abdômen
Falta de ar e desconforto no peito
Movimentos descontrolados de braços, pernas ou músculos faciais
Fraqueza
Os sintomas de doença cardíaca reumática dependem do grau de dano à válvula e podem incluir:
Falta de ar (especialmente com atividade ou quando deitado)
Dor no peito
Inchaço
Como a doença reumática cardíaca é diagnosticada?
Pessoas com doença cardíaca reumática terão ou tiveram recentemente uma infecção estreptocócica. Uma cultura de garganta ou exame de sangue podem ser usados para verificar se há estreptococos.
Eles podem ter um sopro ou fricção que pode ser ouvido durante um exame físico de rotina. O sopro é causado pelo vazamento de sangue ao redor da válvula de danos. O atrito é causado quando os tecidos inflamados do coração se movem ou esfregam uns contra os outros.
Junto com um histórico médico completo e exame físico, os testes usados para diagnosticar doenças reumáticas do coração podem incluir:
Ecocardiograma (eco). Este teste usa ondas sonoras para verificar as câmaras e válvulas do coração. As ondas sonoras de eco criam uma imagem em uma tela conforme um transdutor de ultrassom é passado sobre a pele que cobre o coração. O eco pode mostrar danos às abas das válvulas, refluxo de sangue através de uma válvula com vazamento, fluido ao redor do coração e aumento do coração. É o teste mais útil para diagnosticar problemas nas válvulas cardíacas.
Eletrocardiograma (ECG). Este teste registra a força e o tempo da atividade elétrica do coração. Mostra ritmos anormais (arritmias ou disritmias) e às vezes pode detectar danos ao músculo cardíaco. Pequenos sensores são colados na pele para detectar a atividade elétrica.
Raio-x do tórax. Um raio-X pode ser feito para verificar seus pulmões e ver se seu coração está dilatado.
Cardiac MRI. Este é um exame de imagem que tira fotos detalhadas do coração. Pode ser usado para obter uma visão mais precisa das válvulas cardíacas e do músculo cardíaco.
Exames de sangue. Certos exames de sangue podem ser usados para detectar infecção e inflamação.
Como a doença reumática cardíaca é tratada?
O tratamento depende em grande parte de quanto dano foi causado às válvulas cardíacas. Em casos graves, o tratamento pode incluir cirurgia para substituir ou reparar uma válvula muito danificada.
O melhor tratamento é prevenir a febre reumática. Os antibióticos geralmente podem tratar infecções estreptocócicas e impedir o desenvolvimento de febre reumática. Antiinflamatórios podem ser usados para reduzir a inflamação e diminuir o risco de danos ao coração. Outros medicamentos podem ser necessários para controlar a insuficiência cardíaca.
Pessoas que tiveram febre reumática geralmente recebem tratamentos com antibióticos diários ou mensais, possivelmente por toda a vida, para prevenir infecções recorrentes e diminuir o risco de novos danos ao coração. Para reduzir a inflamação, aspirina, esteróides ou medicamentos não esteróides podem ser administrados.
Quais são as complicações da doença cardíaca reumática?
Algumas complicações da doença reumática cardíaca incluem:
Insuficiência cardíaca. Isso pode ocorrer tanto por uma válvula cardíaca severamente estreitada quanto por vazamento.
Endocardite bacteriana. Esta é uma infecção do revestimento interno do coração e pode ocorrer quando a febre reumática danificou as válvulas cardíacas.
Complicações na gravidez e no parto devido a danos cardíacos. Mulheres com doença cardíaca reumática devem discutir sua condição com seu médico antes de engravidar.
Válvula cardíaca rompida. Esta é uma emergência médica que deve ser tratada com cirurgia para substituir ou reparar a válvula cardíaca.
A doença reumática cardíaca pode ser prevenida?
A doença cardíaca reumática pode ser prevenida evitando infecções por estreptococos ou tratando-as com antibióticos quando ocorrerem. É importante tomar os antibióticos conforme prescrito e completá-los conforme as instruções, mesmo se você se sentir melhor após alguns dias.
Vivendo com doença reumática do coração
Você precisará fazer um acompanhamento contínuo com o seu médico para verificar a condição do seu coração. Dependendo da quantidade de dano cardíaco, você pode ter algumas restrições de atividades. Seu médico pode recomendar que você tome antibióticos por um período prolongado para prevenir outra infecção de febre reumática.
Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
Se os seus sintomas piorarem ou você tiver novos sintomas, ligue para o seu médico.
Pontos chave
A doença cardíaca reumática é uma condição na qual as válvulas cardíacas foram permanentemente danificadas pela febre reumática.
A febre reumática é uma doença inflamatória que pode afetar muitos tecidos conjuntivos, especialmente no coração.
Infecções estreptocócicas não tratadas ou mal tratadas aumentam o risco de uma pessoa. As crianças que apresentam infecções de garganta repetidas por estreptococos estão em maior risco de contrair febre reumática e doença cardíaca reumática.
Uma história recente de infecção estreptocócica ou febre reumática é a chave para o diagnóstico de cardiopatia reumática. Os sintomas da febre reumática variam e geralmente começam 1 a 6 semanas após um episódio de faringite estreptocócica.
Pessoas com cardiopatia reumática podem apresentar sopro ou fricção que pode ser ouvido durante um exame físico de rotina.
O tratamento depende de quanto dano foi causado às válvulas cardíacas. Pode até incluir cirurgia para substituir ou reparar uma válvula muito danificada.
Como a febre reumática é a causa da doença cardíaca reumática, o melhor tratamento é prevenir a febre reumática usando antibióticos para tratar infecções por estreptococos.