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A cirurgia de substituição do quadril é um tratamento para artrite grave da articulação do quadril. Os pacientes que se submetem à cirurgia de substituição do quadril devem entender que existem algumas mudanças às quais eles terão que se adaptar pelo resto de suas vidas. A desvantagem para os pacientes é que eles provavelmente terão uma diminuição significativa da dor no quadril e da incapacidade.Após a cirurgia de substituição do quadril, os pacientes podem ter que restringir certas atividades para evitar problemas com o implante de substituição do quadril. A preocupação é que, em alguns casos, o quadril substituído não é tão estável quanto uma articulação do quadril normal. Isso significa que é possível que a bola da prótese de quadril bola e encaixe se desloque.
Existem alguns métodos mais novos de realização de uma artroplastia do quadril, incluindo artroplastia anterior do quadril, bem como alguns estilos mais novos de implantes que podem reduzir a chance de luxação. Seu médico pode informá-lo sobre os tipos de precauções necessárias para evitar a luxação do quadril após seu tipo específico de cirurgia.
Duas posições a evitar
A maioria das substituições de quadril é realizada com o que é chamado de abordagem posterior. Para evitar a chance de luxação da artroplastia do quadril após uma abordagem posterior, certas posições devem ser evitadas. Essas posições colocam o quadril em uma posição em que a luxação é mais provável após a cirurgia. Essas restrições são conhecidas como precauções posteriores do quadril.
Cruzando as pernas
Você não deve cruzar as pernas após a cirurgia de substituição do quadril. Ao colocar meias e sapatos, você não deve cruzar as pernas para trazer o pé em direção ao corpo. Seu terapeuta irá instruí-lo sobre como se vestir com segurança.
Para evitar que as pernas se cruzem, você deve evitar dormir de lado até que seu cirurgião diga que está tudo bem. Mesmo assim, alguns cirurgiões recomendam que você durma com um travesseiro entre as pernas para manter o nível do quadril.
Flexão para frente
É importante não dobrar o quadril para cima mais de 90 graus durante a recuperação de uma artroplastia total do quadril.Em geral, se o joelho está abaixo da articulação do quadril, você está em uma posição segura. Os problemas podem ocorrer com assentos com almofadas profundas ou assentos baixos, como um banheiro.
Existem dispositivos que você pode alugar para levantar temporariamente o assento do vaso sanitário, reduzindo assim a flexão do quadril para a frente. Você também deve usar travesseiros ou almofadas para elevar o assento, de modo que fique sempre sentado com os joelhos abaixo do quadril.
É importante trabalhar com seu fisioterapeuta e terapeuta ocupacional para aprender as maneiras adequadas de se vestir, sentar, andar e realizar outras atividades rotineiras, respeitando essas precauções.
Considerações
Um quadril com um implante de substituição pode não ser tão estável quanto uma articulação de quadril normal. Se ocorrer uma luxação da substituição do quadril, o implante do quadril deve ser colocado de volta no lugar. Isso geralmente pode ser feito na sala de emergência, mas pode exigir uma cirurgia adicional. Além disso, as luxações de substituição do quadril podem danificar o implante e diminuir as chances de sucesso após a cirurgia de substituição do quadril.
Como os implantes de prótese de quadril mudaram ao longo do tempo e os procedimentos cirúrgicos foram desenvolvidos e aprimorados, as precauções após a cirurgia de substituição de quadril também mudaram. Nem todo cirurgião adota os mesmos cuidados, pois eles são feitos sob medida para as técnicas específicas que usam.
É importante que você discuta com seu cirurgião as recomendações específicas para sua situação, pois pode haver razões pelas quais você precise de mais (ou menos) precauções restritivas.
Uma palavra de Verywell
Podem ocorrer complicações na cirurgia de substituição do quadril, e a luxação é uma das complicações mais preocupantes. Freqüentemente, há etapas que podem ser tomadas para evitar que isso ocorra. Normalmente, o quadril tem maior probabilidade de se deslocar em certas posições. Aprender a evitar essas posições pode ajudar a prevenir complicações.
Felizmente, os cirurgiões hoje são capazes de minimizar esse risco, mas não pode ser eliminado. Cada paciente deve discutir as precauções com seu cirurgião após a substituição do quadril.
Fisioterapia após uma substituição total do quadril