Contente
- O que é a cirurgia de revascularização do miocárdio femoral e a angioplastia transluminal percutânea (ATP) das artérias femorais?
- Por que posso precisar de uma cirurgia de ponte de safena femoral poplítea?
- Quais são os riscos da cirurgia de ponte de safena femoral poplítea?
- Como faço para me preparar para o procedimento de bypass femoral poplítea?
- O que acontece durante a cirurgia de ponte de safena femoral poplítea?
- O que acontece após a derivação poplítea femoral?
- Próximos passos
O que é a cirurgia de revascularização do miocárdio femoral e a angioplastia transluminal percutânea (ATP) das artérias femorais?
A cirurgia de bypass poplítea femoral é usada para tratar a artéria femoral bloqueada. A artéria femoral é a maior artéria da coxa. Fornece sangue rico em oxigênio para a perna. O bloqueio é devido ao acúmulo de placa ou aterosclerose. A aterosclerose nas artérias das pernas causa doença vascular periférica. O mesmo processo causa doenças cardíacas e derrame.
Existem dois métodos usados para tratar um bloqueio das artérias femorais.
Bypass poplíteo femoral. O profissional de saúde acessa a artéria femoral por meio de uma grande incisão na parte superior da perna. Uma veia retirada de outra área da perna é inserida acima e abaixo do bloqueio. Isso é chamado de enxerto. O sangue é redirecionado através do enxerto ao redor do bloqueio. Em alguns casos, pode ser usado um enxerto artificial, em vez de um enxerto de veia.
Angioplastia transluminal percutânea (PTA) das artérias femorais. A angioplastia transluminal percutânea é minimamente invasiva. Isso significa que é feito sem uma grande incisão. Em vez disso, o profissional de saúde usa um longo tubo oco (cateter) inserido na artéria femoral e o orienta para a área estreitada. Lá, um minúsculo balão na ponta do cateter é inflado, comprimindo o tecido adiposo. Isso cria uma abertura maior na artéria para melhor fluxo sanguíneo. Uma pequena bobina de malha de metal expansível (stent) pode ser colocada na área recém-aberta da artéria. Ajuda a evitar que a artéria se estreite ou feche novamente.
Por que posso precisar de uma cirurgia de ponte de safena femoral poplítea?
Você pode precisar de uma cirurgia de ponte de safena femoral poplítea para:
Mudanças no estilo de vida e medicamentos não melhoraram os sintomas ou os sintomas estão piores
Dor nas pernas que interfere na vida diária ou na capacidade de trabalhar)
Feridas que não cicatrizam
Infecção ou gangrena
Dor nas pernas em repouso
Perigo de perder o membro devido à diminuição do fluxo sanguíneo
Pode haver outros motivos para o seu médico recomendar a cirurgia de ponte de safena femoral poplítea.
Quais são os riscos da cirurgia de ponte de safena femoral poplítea?
Algumas complicações possíveis podem incluir:
Ataque cardíaco
Batimentos cardíacos irregulares
Sangrando
Infecção de ferida
Inchaço da perna
Coágulo de sangue na perna
Fluido nos pulmões
Sangramento onde o cateter é colocado após o procedimento
Coágulo de sangue ou dano ao vaso sanguíneo onde o cateter é colocado
Reestenose
Lesão no nervo
Bloqueio no enxerto usado na cirurgia de revascularização
Pode haver outros riscos com base na sua condição. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Como faço para me preparar para o procedimento de bypass femoral poplítea?
As recomendações de preparação incluem:
Seu médico explicará o procedimento e você poderá fazer perguntas.
Você deverá assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
Seu provedor analisará seu histórico médico e fará um exame físico para se certificar de que você está bem de saúde antes de realizar o procedimento. Você também pode fazer exames de sangue e outros exames de diagnóstico.
Seu médico pode recomendar a ingestão de aspirina antes do procedimento.
Você será solicitado a jejuar por 8 horas antes do procedimento. Isso significa não comer, beber ou tomar medicamentos orais depois da meia-noite.
Se você estiver grávida ou achar que poderia estar, informe o seu médico.
Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, iodo, fita adesiva, corantes de contraste ou anestesia.
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos (prescritos e sem receita) e suplementos de ervas que você está tomando.
Informe o seu médico se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando medicamentos para afinar o sangue (anticoagulantes), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Você pode ser instruído a interromper esses medicamentos antes do procedimento.
Se você fuma, pare de fumar o mais rápido possível antes do procedimento. Isso ajudará na sua recuperação e na sua saúde geral.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudá-lo a relaxar.
Informe o seu médico se você tiver um marca-passo.
Siga todas as outras instruções fornecidas pelo provedor para se preparar.
O que acontece durante a cirurgia de ponte de safena femoral poplítea?
Converse com seu médico sobre o que você experimentará durante o procedimento. Esses procedimentos requerem internação hospitalar. Os procedimentos podem variar de acordo com sua condição e as práticas de seu provedor.
Cirurgia de bypass femoral poplíteo
Geralmente, a cirurgia de ponte de safena femoral poplítea segue este processo:
Você precisará remover quaisquer joias ou outros objetos que possam interferir no procedimento.
Você precisará tirar a roupa e vestir uma bata de hospital.
Uma linha intravenosa (IV) será iniciada em seu braço, mão ou área da clavícula. Mais cateteres podem ser colocados no pescoço e no pulso para monitorar o coração e a pressão arterial, e para obter amostras de sangue.
Você vai deitar de costas na mesa de operação.
Se houver muito cabelo no local da cirurgia, ele pode ser raspado.
O anestesiologista monitorará sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia. Você será conectado a um monitor cardíaco que registra a atividade elétrica do coração durante o procedimento.
Um bypass poplíteo femoral pode ser feito sob anestesia local. Você não sentirá a área a ser operada. Você receberá um remédio no seu IV para ajudá-lo a relaxar antes do procedimento. Mas provavelmente você ficará acordado, mas com sono, durante o procedimento.
Sob anestesia local, você obterá oxigênio por meio de um tubo que se encaixa em seu nariz.
O bypass poplíteo femoral também pode ser feito sob anestesia geral. Você estará dormindo. Depois que você estiver sedado, o provedor colocará um tubo de respiração através da garganta até os pulmões. Você será conectado a um ventilador. Ele vai respirar por você durante a cirurgia.
Um cateter será inserido na bexiga para drenar a urina.
Você receberá antibióticos por via intravenosa para ajudar a prevenir infecções.
A pele sobre o local da cirurgia será limpa.
O cirurgião fará uma incisão na perna. O local da incisão dependerá da seção das artérias a serem contornadas. O cirurgião determinará se usará um enxerto artificial ou uma veia da perna para contornar a artéria doente.
Uma vez que o cirurgião fixou o enxerto na artéria doente, um tipo de raio-X chamado arteriograma pode ser feito para garantir que o fluxo sanguíneo foi restaurado para a perna por meio do novo enxerto de bypass.
Você pode obter medicamentos para a pressão arterial por via intravenosa durante e após o procedimento para manter a pressão arterial dentro de um determinado intervalo.
A incisão será fechada. Uma bandagem ou curativo esterilizado será aplicado.
Angioplastia transluminal percutânea (PTA) da artéria femoral
Geralmente, um procedimento de PTA da artéria femoral segue este processo:
Você precisará remover quaisquer joias ou outros objetos que possam interferir no procedimento.
Você precisará tirar as roupas e vestir uma bata de hospital.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento.
Um acesso intravenoso (IV) será iniciado em sua mão ou braço antes do procedimento para injetar remédios e administrar fluidos IV, se necessário.
Você vai deitar de costas na mesa de procedimentos.
Se houver muito cabelo no local da cirurgia, ele pode ser raspado.
Você será conectado a um monitor cardíaco que monitora a atividade elétrica do coração durante o procedimento. Seu provedor monitorará sua frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória e nível de oxigênio durante o procedimento.
Você receberá remédios no seu IV antes do procedimento para ajudá-lo a relaxar. Você provavelmente ficará acordado, mas com sono, durante o procedimento.
Seu provedor verificará seus pulsos abaixo do local de inserção antes e depois do procedimento.
Seu provedor injetará um anestésico local na pele no local da inserção. Você pode sentir uma picada no local por alguns segundos após a injeção do anestésico local.
Uma vez que o anestésico local tenha feito efeito, o seu provedor irá inserir uma bainha, ou introdutor, no vaso sanguíneo. O cateter será inserido na artéria femoral por meio desse tubo de plástico.
Seu provedor colocará um cateter especial ou fio-guia na artéria femoral e o moverá para o local do bloqueio usando a orientação de raios-X.
A posição do cateter pode ser confirmada pela injeção de uma pequena quantidade de contraste na artéria, que pode então ser vista em um monitor.
O profissional irá inserir um cateter de angioplastia e avançá-lo até o local do bloqueio. Ele ou ela inflará um balão na ponta do cateter. Isso abre a artéria.
O profissional de saúde pode encher e esvaziar o balão várias vezes para abrir a artéria. Em alguns casos, ele pode inserir uma pequena bobina de malha de metal expansível (stent) para ajudar a evitar que a artéria se estreite ou feche novamente.
Depois de determinado que a artéria está aberta, o cateter de angioplastia será removido.
Seu provedor pode fechar o local de inserção com um dispositivo que usa colágeno para selar a abertura na artéria ou com suturas. Seu provedor determinará qual método é melhor para você.
Um curativo ou curativo esterilizado será aplicado.
O que acontece após a derivação poplítea femoral?
No hospital - derivação femoral poplítea
Após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação e observado. Quando sua pressão arterial, pulso e respiração estiverem estáveis e você estiver alerta, você pode ser levado à unidade de terapia intensiva (UTI) ou ao seu quarto de hospital.
Seu médico verificará seus pulsos abaixo do local da cirurgia com freqüência para verificar o fluxo sanguíneo para o membro. Ele também observará sua perna quanto à cor (pálido ou rosa), calor, sensações de dor e movimento.
A incisão pode ficar sensível ou dolorida por vários dias após o procedimento. Tome um analgésico conforme recomendado pelo seu médico.
Você pode estar tomando um medicamento intravenoso especial para ajudar sua pressão arterial e seu coração, e para controlar quaisquer problemas de sangramento. À medida que você se estabiliza, seu provedor diminuirá gradualmente e, em seguida, interromperá esses medicamentos.
Você pode voltar a comer alimentos sólidos conforme for capaz de lidar com eles.
Quando sua equipe de saúde determinar que você está pronto, você será transferido da UTI para uma unidade de enfermagem pós-cirúrgica. Sua recuperação continuará. Você pode aumentar gradualmente sua atividade ao se levantar da cama e caminhar por períodos mais longos.
Marque uma consulta de acompanhamento com seu médico.
No hospital - PTA da artéria femoral
Após o procedimento, você será encaminhado para a sala de recuperação sob vigilância. Quando sua pressão arterial, pulso e respiração estiverem estáveis e você estiver alerta, você pode ser levado à unidade de terapia intensiva (UTI) ou ao seu quarto de hospital.
Informe imediatamente a sua enfermeira se sentir qualquer dor ou aperto no peito, ou qualquer outra dor, bem como qualquer sensação de calor, sangramento ou dor no local da inserção.
A enfermeira irá ajudá-lo na primeira vez que você se levantar. Mova-se lentamente ao se levantar da cama para não ficar tonto.
Você pode receber remédios para dor ou desconforto no local onde o cateter foi inserido ou por ter que permanecer deitado e imóvel por um longo período.
Você pode começar a comer alimentos sólidos da mesma forma que consegue lidar com eles.
A sua permanência no hospital dependerá da sua condição e dos resultados do seu procedimento. Você receberá instruções detalhadas para o período de alta e recuperação.
Marque uma consulta de acompanhamento com seu médico.
Em casa - ponte femoral poplítea
Quando estiver em casa, é importante manter a área cirúrgica limpa e seca. Seu provedor lhe dirá como tomar banho.
Pode ser que lhe digam para não fazer nenhuma atividade extenuante. Seu provedor lhe dirá quando você poderá retornar ao trabalho e às atividades normais.
Seu provedor pode querer que você continue tomando medicamentos para afinar o sangue após o procedimento.
Seu provedor pode fazer um ultrassom em sua perna após a cirurgia para verificar o novo enxerto.
Informe ao seu provedor se você tem algum dos seguintes:
Febre ou calafrios
Aumento da dor, vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outra drenagem da incisão da perna
Frieza, dormência e / ou formigamento ou outras alterações na perna afetada
Dor ou pressão no peito, náuseas e / ou vômitos, sudorese intensa, tontura e / ou desmaios
Seu provedor pode lhe dar outras instruções após o procedimento, com base na sua situação.
Em casa - PTA da artéria femoral
Uma vez em casa, verifique o local de inserção quanto a sangramento, dor incomum, inchaço e alteração de cor ou temperatura anormal no local de inserção ou próximo a ele. Um pequeno hematoma é normal.
Informe o seu provedor se notar uma quantidade constante ou grande de sangue no local que não pode ser contida com um pequeno curativo.
Você receberá informações específicas sobre como cuidar do local de inserção. Haverá um pequeno nó, ou caroço, sob a pele, onde estava o local de inserção. Isto é normal. O nó deve desaparecer em algumas semanas.
É importante manter o local de inserção limpo e seco. Seu provedor lhe dará instruções específicas sobre o banho.
Você pode ser instruído a não realizar atividades extenuantes. Seu provedor lhe dirá quando você poderá retornar ao trabalho e às atividades normais.
Informe ao seu provedor se você tem algum dos seguintes:
Febre ou calafrios
Aumento da dor, vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outra drenagem do local de inserção
Frieza, dormência ou formigamento, ou outras alterações na perna afetada
Dor / pressão no peito, náuseas e / ou vômitos, sudorese intensa, tontura ou desmaio
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
O nome do teste ou procedimento
O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
Quais resultados esperar e o que eles significam
Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
Quando e onde você fará o teste ou procedimento
Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
Quando e como você obterá os resultados
Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento