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Se você foi diagnosticado com lúpus, você vai querer aprender os sinais e sintomas de uma forma da doença chamada nefrite lúpica (LN) que afeta os rins. A nefrite lúpica ocorre em até 60% das pessoas com lúpus. Entre as pessoas com nefrite lúpica, 10 a 30% desenvolvem insuficiência renal, por isso é importante que você esteja ciente dos sinais e sintomas.Visão geral
A nefrite lúpica é uma inflamação renal causada pelo lúpus. Na maioria das vezes, os problemas renais no lúpus são causados por danos a grupos de vasos sanguíneos nos rins chamados glomérulos. Pessoas com lúpus e dano glomerular associado têm glomerulonefrite lúpica (LGN). LGN ocorre quando anticorpos e proteínas do complemento se acumulam nos rins e causam inflamação.
Sinais e sintomas
Se você está desenvolvendo nefrite lúpica, pode notar estes sinais e sintomas:
- Urina espumosa
- Sangue na urina
- Frequência urinária aumentada
- Inchaço, geralmente nos pés, tornozelos e pernas
- Pressão alta
- Dor ou inchaço nas articulações
- Dor muscular
- Febre sem causa conhecida
- Erupções vermelhas, geralmente no rosto
Diagnóstico
Para determinar se você tem nefrite lúpica, seu médico fará exames de urina, bem como um exame físico para verificar sua pressão arterial e verificar se há acúmulo de fluido pelo corpo, chamado edema. Um exame de sangue pode ser usado para verificar se há níveis elevados de creatinina, um resíduo que aumenta quando os rins não estão funcionando bem.
Assim que houver forte suspeita de que você tem nefrite lúpica, o médico solicitará uma biópsia renal. Existem seis tipos de glomerulonefrite lúpica com gravidade variável. Uma biópsia ajudará a identificar que tipo de LGN você tem. Este diagnóstico ajudará a prever o curso esperado de seus problemas renais e orientará seu tratamento.
Como alguns tipos de LN podem resultar em disfunção renal completa e dependência de diálise, os resultados da biópsia são necessários para moldar seu plano de cuidados e ajudar a determinar qual terapia é necessária e quão agressiva deve ser.
Tratamento
Se você for diagnosticado com nefrite lúpica, seu tratamento se concentrará em melhorar a função renal. Existem algumas opções disponíveis e, provavelmente, seu tratamento será individualizado com base na gravidade e outros fatores de sua doença. Alguns tratamentos incluem:
- Medicamentos: O tratamento pode começar com medicamentos para suprimir o sistema imunológico e reduzir a inflamação nos rins. Corticosteróides ou imunossupressores são usados para isso. Diuréticos podem ser usados para eliminar o excesso de líquido e reduzir o inchaço.
- Manter uma pressão arterial saudável: Medicamentos para pressão arterial, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina (BRAs), podem ser prescritos.
- Mudanças em sua dieta: Você pode ser instruído a reduzir o sal (sódio) de sua dieta.
- Alguns pacientes podem ser colocados em anticoagulação: Este pode ser o caso devido a um risco aumentado associado de eventos trombóticos. As estatinas podem ser usadas para um aumento associado de lipídios.
A boa notícia é que, para a maioria das pessoas, o tratamento da nefrite lúpica é altamente eficaz.