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A esclerose múltipla recorrente-remitente é um tipo de doença neurológica causada pela quebra de uma cobertura protetora do nervo chamada mielina. É o tipo mais comum de esclerose múltipla - 85 por cento das pessoas diagnosticadas com esclerose múltipla são diagnosticadas com o tipo remitente-recorrente. A esclerose múltipla afeta mais de 1 milhão de adultos nos Estados Unidos.
Sintomas
Essa quebra da mielina pode afetar o cérebro e a medula espinhal. O dano dessas coberturas nervosas pode causar uma variedade de sintomas chamados de exacerbação da EM, que podem se tornar tão graves que os indivíduos podem ser incapazes de andar ou cuidar de si próprios. Esses sintomas são seguidos por um período de remissão em que os sintomas diminuem parcialmente ou diminuem totalmente.
A sintomatologia da esclerose múltipla recorrente-remitente inclui, mas não está limitada a:
- Fadiga
- Dificuldade em caminhar
- Dormência ou formigamento nos braços, pernas ou rosto,
- Fraqueza
- Déficits de visão
- Vertigem
- Dor
- Problemas de bexiga e intestinos
- Déficits cognitivos
- Mudanca de humor
Causas
Embora a etiologia da esclerose múltipla ainda não seja conhecida, acredita-se que seja o resultado de uma resposta imune anormal contra o sistema nervoso central, provavelmente o resultado da exposição a certos fatores ambientais em pacientes com predisposição genética. Os diferentes fatores ambientais implicados na EM incluem exposição ao vírus Epstein-Barr, tabagismo, baixo teor de vitamina D e obesidade.
A localização geográfica também tem impacto na taxa de desenvolvimento de esclerose múltipla. Indivíduos que vivem longe do equador têm maior probabilidade de desenvolver esclerose múltipla.
Causas e fatores de risco da esclerose múltipla
Diagnóstico
O diagnóstico de esclerose múltipla recorrente-remitente é baseado no quadro clínico (uma história de um ou mais surtos) e complementado por testes de diagnóstico, como exames de sangue (para descartar doenças que mimetizam EM), uma ressonância magnética do cérebro e coluna, análise do fluido espinhal e teste de potencial evocado.
A ressonância magnética deve mostrar pelo menos duas lesões envolvendo áreas específicas do cérebro e / ou da medula espinhal. A análise do líquido espinhal pode ser obtida para verificar a presença de proteínas anormais chamadas bandas oligoclonais em pacientes nos quais o quadro clínico e as ressonâncias magnéticas são inconclusivos.
Os potenciais evocados podem mostrar um atraso na transmissão nervosa ao nível dos nervos ópticos, tronco cerebral e medula espinhal.
Como a esclerose múltipla é diagnosticadaTratamento
A esclerose múltipla pode ser tratada por meio de uma variedade de intervenções farmacológicas, dependendo da fase em que a doença se encontra. Algumas delas, como esteroides intravenosos, são usados para tratar surtos ou exacerbações de esclerose múltipla. Outros tratamentos, chamados de agentes modificadores da doença, são usados para prevenir surtos futuros. Isso inclui:
- Interferon-1A
- Interferon-1B
- Acetato de glatirâmero
- Fumarato de dimetila
- Teriflunomida
- Fingolimod
- Siponimod
- Cladribina
- Natalizumab
- Ocrelizumab
- Alemtuzumab
Os medicamentos também são usados para tratar os sintomas comuns da EM, como espasticidade, dificuldade de andar, falta de controle da bexiga, fadiga e dor. Além disso, as terapias ocupacionais e físicas são comumente usadas para ajudar a fortalecer os músculos das extremidades superiores e inferiores, bem como ajudar no equilíbrio. A terapia da fala também pode ser indicada se os sintomas incluírem déficits na fala ou na deglutição.
Como a esclerose múltipla é tratadaLidar
Viver com esclerose múltipla recorrente-remitente pode ser difícil, especialmente para controlar seus diferentes sintomas e a imprevisibilidade da doença. No entanto, aprender o máximo possível sobre esta condição, evitar os gatilhos da EM e iniciar o tratamento da EM o mais rápido possível permitirá que você controle a sua doença.
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