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A insulina de ação rápida, também chamada de insulina de ação rápida, é absorvida pela corrente sangüínea em minutos e costuma ser usada no tratamento do diabetes. Essa forma de insulina tem uma estrutura química que é rapidamente absorvida pela corrente sanguínea e tem a mesma capacidade de reduzir a glicose no sangue (açúcar) que outras formas de insulina.Às vezes, as pessoas com diabetes usam mais de um tipo de insulina para equilibrar o açúcar no sangue ao longo do dia.
Usos
A maioria das pessoas com diabetes tipo 1 e algumas pessoas com diabetes tipo 2 precisam tomar insulina para processar a glicose dos alimentos. No diabetes tipo 1, isso ocorre porque o pâncreas não produz mais insulina suficiente. No diabetes tipo 2, o pâncreas normalmente fornece um suprimento adequado de insulina, mas o corpo não responde bem a isso, e as injeções de insulina às vezes podem ajudar no metabolismo da glicose.
Pessoas com diabetes tipo 1 e algumas pessoas com diabetes tipo 2 precisam tomar insulina basal e em bolus.Insulina basal é a insulina de base normalmente fornecida pelo pâncreas e está presente 24 horas por dia, quer você coma ou não. Insulina em bolus refere-se à insulina extra que o pâncreas produziria naturalmente em resposta à glicose ingerida pelos alimentos.
Em uma pessoa que não tem diabetes, a quantidade de insulina em bolus produzida depende da carga de carboidratos de uma refeição. A insulina de ação rápida é um tipo de insulina em bolus.
A insulina de ação rápida é geralmente tomada com as refeições para ajudar a controlar o que é chamado de açúcar no sangue pós-prandial (depois de comer).
Insulina de ação rápida em bombas
A insulina de ação rápida é freqüentemente usada em bombas de insulina para fornecer um nível baixo e contínuo de insulina. Este fluxo contínuo de insulina basal é a insulina contínua necessária para controlar as flutuações normais do açúcar no sangue entre as refeições e durante o sono. Unidades adicionais de insulina de ação rápida são normalmente tomadas às refeições para compensar os efeitos do aumento da glicose dos alimentos.
Tipos de insulinas de ação rápida
Existem atualmente quatro formulações de insulina de ação rápida.
- Lispro é comercializado sob os nomes de Humalog e Admelog. Humalog é a mais antiga das três insulinas de ação rápida e está disponível comercialmente desde 1966.
- Como parte é comercializado sob as marcas NovoLog e Fiasp.
- Glulisina e é mais conhecido por sua marca Apidra
- Em 2015, outro tipo de insulina de ação rápida tornou-se disponível nos Estados Unidos. É uma insulina inalada com a marca Afrezza.
Antes de tomar
Pessoas com diabetes tipo 1 provavelmente receberão prescrição de insulina de ação rápida logo após o diagnóstico da doença.
Pessoas com diabetes tipo 2 podem descobrir que são capazes de manter o açúcar no sangue dentro de níveis ideais por meio de mudanças no estilo de vida (como dieta e exercícios) ou medicação de primeira linha, como metformina.
Se você tem diabetes tipo 2, seu médico pode recomendar o início de um regime de insulina se seu peso, glicose no sangue ou níveis de A1C não estiverem na faixa-alvo ou se você estiver apresentando sintomas. A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 será capaz de controlar a doença com insulina basal e não precisará usar insulina de ação rápida na hora das refeições.
Precauções e contra-indicações
Sempre que fizer alterações em seu regime de insulina ou medicação (como o lançamento de uma nova marca ou produto), você deve estar especialmente vigilante ao monitorar as alterações nos níveis de glicose no sangue com a ajuda de seu médico, especialmente nas primeiras semanas.
Além disso, insulinas de ação rápida não devem ser usadas quando você está tendo hipoglicemia. Tal como acontece com todas as insulinas, o seu médico pode sugerir monitorização regular do fígado e dos rins se tiver problemas de fígado ou insuficiência renal e tomar insulinas de ação rápida.
Se você é sensível à insulina de ação rápida ou alérgico a algum de seus ingredientes, não deve tomá-la. Pessoas com função pulmonar prejudicada, como na DPOC e asma, e fumantes atuais podem não ser capazes de usar Afrezza.
Dosagem
A dosagem de qualquer insulina é baseada no peso, necessidades dietéticas e outros fatores individuais. Seu médico irá sugerir um regime inicial, mas a maioria das pessoas geralmente começa tomando insulina de ação curta duas a três vezes ao dia, antes das refeições ou conforme necessário. A insulina basal (de ação prolongada) compensará o restante de suas necessidades de insulina para o dia.
Os benefícios das insulinas de ação curta são que elas permitem que você ajuste os níveis de insulina de acordo com os horários das refeições, níveis de exercício e outras atividades. Pode levar algum tempo, mas você trabalhará com seu médico para encontrar a dose ideal para sua vida diária.
Como funciona a insulina de ação rápida
As insulinas de ação rápida são rapidamente absorvidas pela corrente sanguínea. O seu médico pode dar-lhe instruções para injetar a sua dose de insulina de ação rápida imediatamente antes de comer para controlar o aumento do açúcar no sangue que ocorre quando os alimentos são ingeridos.
| Início, pico e duração em insulinas de ação rápida | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisina) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Início | 5-15 minutos | 5-15 minutos | 5-15 minutos | 1 minuto |
| Pico de ação | 1-3 horas | 30-90 minutos | 30-90 minutos | 12-15 minutos |
| Duração | 3-5 horas | 3-5 horas | 3-5 horas | 2,5-3 horas |
Como tirar e armazenar
A insulina de ação rápida pode vir em uma caneta ou frasco para injetáveis sob a pele. Seu médico lhe mostrará como administrar uma dose.
As instruções de armazenamento da insulina de ação rápida variam um pouco com base na forma, portanto, certifique-se de ler as instruções de seu medicamento específico e verifique com seu médico se tiver alguma dúvida. Crie o hábito de sempre verificar a dose de insulina antes de administrá-la.
Todas as três insulinas de ação curta estão disponíveis na forma de caneta, enquanto o Afrezza é inalado. Um estudo de pesquisa não encontrou nenhuma diferença significativa entre o Humalog (lispro) e o NovoLog (aspart) na maioria dos resultados. Esse mesmo estudo mostrou que os pacientes eram mais propensos a tomar os medicamentos prescritos ao usar a caneta em comparação com o frasco. Lispro levou a um pouco mais de internação em comparação com aspart e o uso de um frasco para injetáveis levou a mais internações de pacientes em hospitais em comparação com o uso da caneta.
De acordo com as instruções da embalagem, as canetas devem ser mantidas refrigeradas até o momento de uso. Após abertos, devem ser armazenados em temperatura ambiente. Eles devem ser usados ou descartados em 28 dias, mesmo que você não os tenha usado. Evite a exposição à luz e ao calor e mantenha todos os medicamentos à base de insulina armazenados abaixo de 86 graus (a Apidra pode atingir até 98,6 graus) .Quando fechado, guarde na geladeira. Não há problema em manter os recipientes abertos em temperatura ambiente, mas eles devem ser descartados após 28 dias. Eles também podem ser refrigerados, mas nunca congelar qualquer forma de insulina.
Se notar algo flutuando (partículas) ou o medicamento ficou turvo ou descolorido, descarte-o. Nunca compartilhe insulina com outra pessoa.
Efeitos colaterais
Pessoas com diabetes devem equilibrar cuidadosamente os níveis de açúcar no sangue e as necessidades de insulina com as refeições, exercícios e até mesmo períodos de indisposição para evitar o efeito colateral mais comum da insulina, que é o baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia). Ao tomar qualquer insulina. , você também deseja monitorar cuidadosamente a hiperglicemia. Embora a hipoglicemia seja mais comum, ambas são perigosas e devem ser evitadas. Se você tiver qualquer um, consulte seu médico.
Comum
O ganho de peso pode ser um efeito colateral da terapia com insulina. Reações cutâneas nos locais de injeção, como coceira, erupção cutânea e inchaço, também não são incomuns. O Afrezza, que é inalado, pode causar tosse e dor de garganta.
Forte
A insuficiência cardíaca é um possível efeito colateral incomum de todas as insulinas. O risco aumenta se você estiver combinando a terapia com insulina com medicamentos chamados tiazolidinedionas. Seu médico monitorará a função cardíaca de perto quando você tiver diabetes, especialmente se você estiver combinando esses dois medicamentos.
Preste atenção aos sinais de alerta de problemas cardíacos. Eles incluem falta de ar, inchaço dos pés ou tornozelos ou aumento repentino de peso. Se você sentir esses ou outros sintomas graves, como batimento cardíaco acelerado, sonolência, tontura ou confusão, procure ajuda médica de emergência.
Avisos e interações
Muitos medicamentos - de hormônios (estrogênio, androgênio e outros) à metformina, beta-bloqueadores e até mesmo descongestionantes de venda livre, como a pseudoefedrina - podem afetar a forma como seu corpo processa a insulina e aumentar o risco de hipoglicemia ou hiperglicemia. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que está tomando e certifique-se de acompanhar o monitoramento domiciliar e quaisquer outros exames médicos prescritos para você.
Todas as formas de insulina reduzem os níveis de potássio no sangue. Observe os suplementos ou outros medicamentos que podem agravar esse efeito, como diuréticos, albuterol (usado em inaladores para asma) e pseudoefedrina (encontrada em Sudafed). Os sintomas de baixo nível de potássio (hipocalemia) incluem fraqueza muscular que começa nas pernas e sobe, náuseas ou diminuição do apetite e arritmias cardíacas.
Observe que dois medicamentos comuns usados para tratar a pressão alta são conhecidos por levantar níveis de potássio.Os inibidores da ECA podem melhorar a sensibilidade à insulina e permitir que você diminua a dose de insulina. Os bloqueadores do receptor da angiotensina II, ou BRAs, podem ter o mesmo efeito.
Alimentos e suplementos também podem afetar o açúcar no sangue e o controle glicêmico. Por exemplo, embora seja improvável que o uso de alho na dieta afete os níveis de açúcar no sangue (até 50 miligramas por dia), há evidências de que o alho em doses mais altas (até 1,5 gramas) pode melhorar o controle da glicose no sangue. se você optar por tomar este ou qualquer outro suplemento.