Contente
- Interpretando os níveis de colesterol HDL
- Como podemos aumentar nossos níveis de HDL?
- Uma palavra de Verywell
Portanto, continua a teoria atual, quando medimos o nível de colesterol HDL de uma pessoa, estamos medindo o quão vigorosamente seus vasos sanguíneos estão sendo "esfregados" para eliminar o excesso de colesterol.
Interpretando os níveis de colesterol HDL
Níveis de HDL abaixo de 40 mg / dL estão associados a um risco aumentado de DAC, mesmo em pessoas com níveis de colesterol total e colesterol LDL normais. Os níveis de HDL entre 40 e 60 mg / dL são considerados "normais" e não afetam muito o risco de DAC de uma forma ou de outra. No entanto, níveis de HDL maiores que 60 mg / dL estão realmente associados a um risco reduzido de doenças cardíacas.
Em outras palavras, o dogma é: quanto mais altos os níveis de HDL, melhor.
Embora essa crença ainda seja considerada quase sempre verdadeira, nos últimos anos uma mosca foi encontrada na pomada. As empresas farmacêuticas gastaram bilhões de dólares desenvolvendo medicamentos que aumentam os níveis de colesterol HDL. No entanto, para o desânimo de todos, essas drogas não conseguiram reduzir o risco cardíaco - apesar de fazerem os níveis de HDL subirem. O desenvolvimento de pelo menos duas dessas drogas foi interrompido. (Mais sobre isso abaixo). Portanto, a história do HDL é mais complexa do que os cientistas inicialmente esperavam.
Como podemos aumentar nossos níveis de HDL?
Felizmente, ainda é verdade que quando os níveis de HDL aumentam “naturalmente” (ou seja, não com o uso de medicamentos), esses níveis mais elevados de HDL estão de fato associados a um risco reduzido de doença cardiovascular. Então, como podemos aumentar nossos níveis de HDL de uma forma benéfica?
Exercício aeróbico
Muitas pessoas não gostam de ouvir isso, mas exercícios aeróbicos regulares (qualquer exercício, como caminhar, correr ou andar de bicicleta, que aumente sua frequência cardíaca por 20 a 30 minutos por vez) pode ser a maneira mais eficaz de aumentar o HDL Evidências recentes sugerem que a duração do exercício, ao invés da intensidade, é o fator mais importante no aumento do colesterol HDL. Mas qualquer exercício aeróbico ajuda.
Perder peso
A obesidade resulta não apenas no aumento do colesterol LDL, mas também na redução do colesterol HDL. Se você estiver acima do peso, reduzir seu peso aumentará seus níveis de HDL.Isto é especialmente importante se o excesso de peso estiver armazenado na região abdominal; a proporção cintura-quadril é particularmente importante para determinar se você deve se concentrar na perda de peso.
Pare de fumar
Se você fuma, deixar de fumar resultará em um aumento nos níveis de HDL (esta é a única vantagem que posso pensar que os fumantes têm sobre os não fumantes - dá a eles algo mais para fazer que aumentará o HDL). Leia sobre o fumo cessação.
Elimine os ácidos graxos trans
Os ácidos graxos trans estão provavelmente presentes em muitos de seus alimentos preparados favoritos - qualquer coisa em que o rótulo nutricional diga "óleos vegetais parcialmente hidrogenados" -, portanto, eliminá-los da dieta não é uma tarefa trivial. Mas os ácidos graxos trans não apenas aumentam os níveis de colesterol LDL, mas também reduzem os níveis de colesterol HDL. Removê-los de sua dieta quase certamente resultará em um aumento mensurável nos níveis de HDL.
Aumente as gorduras monoinsaturadas em sua dieta
As gorduras monoinsaturadas, encontradas no óleo de canola, óleo de abacate ou azeite e manteiga de amendoim, podem aumentar os níveis de colesterol HDL sem aumentar o colesterol total.
Adicione fibra solúvel à sua dieta
As fibras solúveis são encontradas na aveia, frutas, vegetais e legumes e resultam na redução do colesterol LDL e no aumento do colesterol HDL. Para melhores resultados, pelo menos duas porções por dia devem ser consumidas.
Outros meios dietéticos para aumentar o HDL
Foi demonstrado que o suco de cranberry aumenta os níveis de HDL. Peixes e outros alimentos que contêm ácidos graxos ômega-3 também podem aumentar os níveis de HDL. Em mulheres na pós-menopausa (mas não, aparentemente, em homens ou mulheres na pré-menopausa), a suplementação de cálcio pode aumentar os níveis de HDL.
Que tal uma dieta baixa em gorduras?
Evidências substanciais agora mostram que uma dieta com baixo teor de gordura freqüentemente reduz - ao invés de aumentar - os níveis de HDL. Este resultado não é causado especificamente por “gordura insuficiente”, mas sim pelo consumo de muitos carboidratos. A American Heart Association e o American College of Cardiology silenciosamente pararam de recomendar dietas com baixo teor de gordura para a prevenção de doenças cardíacas. Na verdade, são as dietas com baixo teor de carboidratos - e não as dietas com pouca gordura - que estão associadas a níveis mais elevados de HDL.
E quanto às drogas?
A terapia medicamentosa para aumentar os níveis de colesterol HDL tem sido, até agora, uma decepção. Embora o entusiasmo pelas drogas que aumentariam os níveis de HDL fosse alto há apenas alguns anos, os eventos recentes reduziram significativamente esse entusiasmo.
As estatinas, a classe de medicamentos com grande sucesso na redução do colesterol LDL, geralmente não são muito eficazes no aumento dos níveis de HDL.
Durante anos, a niacina foi a base da terapia medicamentosa para elevar os níveis de HDL. A niacina é uma das vitaminas B. A quantidade de niacina necessária para aumentar os níveis de HDL é tão alta, entretanto, que é classificada como uma droga quando usada para essa finalidade.
Além da inconveniência de tomar niacina, dois ensaios clínicos recentes e muito esperados sugeriram que o aumento dos níveis de HDL com niacina não demonstrou qualquer melhora nos desfechos cardiovasculares. Além disso, o tratamento com niacina foi associado a um risco aumentado de acidente vascular cerebral e aumento das complicações diabéticas. A essa altura, a maioria dos médicos reluta em prescrever terapia com niacina com o objetivo de aumentar os níveis de HDL.
Talvez o mais decepcionante de tudo, uma nova classe de medicamentos (os chamados inibidores da CETP), que várias empresas farmacêuticas têm desenvolvido com entusiasmo há vários anos para aumentar os níveis de HDL, tornou-se uma grande decepção. Embora esses medicamentos de fato aumentem os níveis de HDL, eles não demonstraram capacidade de melhorar o risco cardíaco - e, pelo contrário, os estudos parecem mostrar uma piora no risco cardíaco com alguns desses medicamentos. Não está claro hoje se algum inibidor da CETP chegará ao mercado.
Uma palavra de Verywell
Níveis mais altos de colesterol HDL geralmente estão associados a risco cardíaco mais baixo. Embora as abordagens farmacológicas para aumentar os níveis de HDL tenham sido uma decepção até agora, existem várias opções de estilo de vida que todos podemos fazer que irão reduzir nosso risco cardíaco em geral, e nossos níveis de HDL em particular.