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A radioterapia mata as células cancerosas e os tecidos circundantes usando raios ou partículas de alta energia.Pode ser administrado de várias maneiras, incluindo braquiterapia (usando sementes) e radiação de feixe externo. A radioterapia para câncer de próstata é melhor administrada por oncologistas experientes em radiação que trabalham em centros de excelência de alto volume.
A radioterapia pode ser usada:
- Para retardar o crescimento ou destruir tumores em cânceres em estágio inicial confinados à próstata
- Como tratamento inicial para homens com câncer de próstata avançado ou recorrente
- Sozinho ou em combinação com outros tratamentos, como privação hormonal, em cânceres mais avançados que podem ter se espalhado para além da próstata
- Como uma forma de retardar o crescimento do câncer e reduzir a dor em casos de câncer avançado
Tipos de radioterapia
Os seguintes tipos de radioterapia podem ser usados para tratar o câncer de próstata:
Radioterapia de feixe externo (EBRT)
Este é o tipo mais comum de radioterapia. Antes do tratamento, sua equipe de radiação usará exames de tomografia computadorizada (TC) e exames de ressonância magnética (MRI) para mapear a localização das células tumorais. Durante cada sessão de tratamento indolor, os feixes de raios-X são focados nas áreas de câncer alvo. Os oncologistas podem alterar a intensidade das doses e feixes de radiação para melhor distribuir altas doses de radiação às células tumorais, ao mesmo tempo que distribuem doses menores aos tecidos saudáveis circundantes.
Terapia de radiação conformada tridimensional (3D-CRT)
Com o 3D-CRT, um programa de computador mapeia a localização exata e a forma dos tumores de próstata. Os feixes de radiação visam o câncer de próstata em diferentes direções, reduzindo os danos aos tecidos saudáveis próximos.
Radioterapia modulada por intensidade (IMRT)
Usando esta forma sofisticada de radiação de feixe externo, os oncologistas podem alterar a intensidade e a forma dos feixes de radiação para melhor direcionar a radiação fornecida à próstata, enquanto limitam a radiação para a bexiga e tecido retal próximos. Devido ao planejamento do tratamento envolvido com esse tipo de radioterapia, o médico é capaz de administrar doses de radiação muito mais precisas, intensas e eficazes com menos risco de danificar o tecido circundante.
Terapia de radiação corporal estereotáxica (SBRT)
Guiado por técnicas avançadas de imagem, o SBRT fornece grandes doses de radiação em um curto período de tempo para uma área precisa. SBRT é comumente referido pelos nomes das máquinas usadas para fornecer a radiação (por exemplo, Gamma Knife® ou CyberKnife®).
Braquiterapia
A braquiterapia também é chamada de implantação de sementes, radioterapia intersticial ou radioterapia interna. Durante a braquiterapia permanente (taxa de dose baixa), minúsculos pellets radioativos são inseridos na próstata usando agulhas que penetram na pele entre o escroto e o ânus. As pelotas emitem radiação para destruir as células cancerosas ao seu redor por vários meses, até que o material radioativo desapareça. A tecnologia de imagem (ultra-som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética) é usada para garantir que as sementes sejam colocadas nos locais adequados.
Para alguns pacientes, a braquiterapia temporária (alta taxa de dose) é usada para administrar doses mais altas de radiação por meio de cateteres colocados na próstata por um curto período de tempo.
Terapia de rádio-223
O rádio-223 é um tratamento radioativo para homens com câncer de próstata metastático que não responde mais à terapia hormonal. Ao imitar o cálcio, este tratamento revolucionário pode melhorar a sobrevivência de homens com câncer de próstata metastático que se espalhou para os ossos.
Efeitos colaterais da radioterapia
Os efeitos colaterais da radioterapia incluem problemas intestinais, urinários e de ereção. A radioterapia também pode causar fadiga ou inchaço / dor nas pernas ou na área genital devido ao linfedema.
Ao usar a braquiterapia permanente, há um pequeno risco de as sementes se moverem, embora isso não pareça causar quaisquer efeitos negativos. Seu médico pode aconselhá-lo a ficar longe de mulheres grávidas ou crianças pequenas, pois suas sementes implantadas podem emitir pequenas quantidades de radiação durante o período de tratamento ativo.
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