Distúrbios pupilares, incluindo anisocoria

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Autor: William Ramirez
Data De Criação: 23 Setembro 2021
Data De Atualização: 13 Novembro 2024
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Distúrbios pupilares, incluindo anisocoria - Saúde
Distúrbios pupilares, incluindo anisocoria - Saúde

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No espelho, a pupila do olho aparece como um círculo preto no meio da íris (a parte colorida do olho). O tamanho irregular da pupila, ou anisocoria, pode ser uma variação normal nos olhos de uma pessoa ou pode indicar um problema subjacente.

Sintomas de pupilas desiguais

O tamanho irregular da pupila pode ser percebido pela pessoa ou por um profissional de saúde durante um exame. Na maioria das vezes, é apontado para a pessoa por alguém próximo a ela.

Um oftalmologista deve ser consultado para descartar as causas oculares de dor nos olhos e assimetria da pupila, especialmente quando houver perda ou alteração da visão, vermelhidão ou secreção do (s) olho (s). Isso é para descartar doenças oculares, como glaucoma agudo de ângulo fechado ou inflamação da parte frontal do olho (uveíte ou irite).

O que causa alunos desiguais?

Pequenas diferenças entre os dois alunos podem estar presentes em até 20% das pessoas. Isso é chamado de “anisocoria fisiológica” e é normal. Nestes casos, não há outros sintomas e ambas as pupilas da pessoa reagem às mudanças na luz.


Por outro lado, uma pessoa cujas pupilas estão desiguais quando antes eram normais pode estar enfrentando um problema sério, como:

  • Um vaso sanguíneo rompido ou bloqueado no pescoço (geralmente o resultado de trauma na cabeça ou pescoço), que pode causar uma pálpebra levemente caída no lado da pupila menor.

  • Um aneurisma cerebral.

  • Uma paralisia do terceiro nervo pode resultar na incapacidade de mover o olho afetado normalmente, além da queda da pálpebra (que geralmente é significativa) no lado da pupila maior. Isso pode ser devido a um aneurisma cerebral e deve ser avaliado com urgência na sala de emergência.

  • Reação a certos medicamentos dilatadores tópicos (como colírios de animais de estimação, ou adesivos anti-náusea ou enjoo, como escopolamina) que podem acidentalmente entrar em um olho.

Diagnóstico de alunos desiguais

Quando um médico vê um paciente devido ao tamanho irregular da pupila, a primeira preocupação é determinar se a irregularidade é nova ou antiga. Se o problema for novo, o médico se concentrará em qual aluno está respondendo de forma diferente. O exame pode envolver:


  • Obter um histórico cuidadoso dos sintomas, observando quando eles começaram e quais outros problemas podem estar presentes.

  • Verificar a capacidade de cada pupila de contrair na presença de luz forte e de dilatar na escuridão.

  • Neuroimagem com ressonância magnética (ocasionalmente TC), dependendo da história da pessoa e do que é encontrado em exames neuro-oftálmicos e neurológicos.

Tratamento de alunos desiguais

O tratamento depende da identificação e abordagem do problema subjacente. Para anisocoria fisiológica, nenhum tratamento é necessário.