Contente
Se você tiver psoríase e desenvolver dor nas articulações, o seu médico também fará um exame para verificar se há artrite psoriática (APs). Também é comum ter APs e desenvolver psoríase posteriormente. Por que existe uma conexão entre essas duas condições? As pessoas com psoríase ou artrite psoriática têm maior probabilidade de desenvolver as duas condições?
A conexão
As respostas anormais do sistema imunológico estão no cerne da APs e da psoríase. Na psoríase, o sistema imunológico falha e faz com que as células da pele cresçam muito rapidamente. O acúmulo de células da pele causa camadas de placas vermelhas que coçam. Com a APs, o sistema imunológico inflama as articulações e os tecidos conjuntivos, causando inchaço e dor nessas áreas.
A maioria das pessoas apresenta sintomas de pele antes da dor nas articulações. Pessoas com psoríase grave têm maior risco de desenvolver APs no futuro.
Às vezes, porém, os sintomas da artrite aparecem meses ou até anos antes dos problemas de pele. Nesses casos, é mais difícil fazer um diagnóstico duplo ou mesmo diagnosticar APs corretamente.
Há um componente genético tanto para a PsA quanto para a psoríase, embora os cientistas não tenham certeza de quais genes são responsáveis por causar essas doenças.
É claro que ter genes específicos para PsA e psoríase não significa que você acabará desenvolvendo uma ou ambas as doenças. Para desenvolver essas condições, você pode ser exposto a certos gatilhos, além de ter genes específicos. Porém, estar exposto a esses gatilhos além dos genes ainda não garante APs e / ou psoríase. Gatilhos e genes aumentam seu risco.
Os possíveis gatilhos incluem:
- Estresse
- Infecções
- Lesões de pele
- Tatuagens e piercings
- Certos medicamentos
- Tempo frio
- Uso de álcool e / ou tabaco
Os gatilhos também são responsáveis por causar surtos (períodos durante os quais os sintomas da doença estão ativos). Os gatilhos para APs e psoríase variam quanto mais tempo você tem uma ou ambas as condições e também variam de pessoa para pessoa.
Gatilhos comuns de psoríase
Prevalência
De acordo com a National Psoriasis Foundation, até 30 por cento das pessoas com psoríase também têm artrite psoriática. No entanto, uma meta-análise relatada no Jornal da Academia Americana de Dermatologia descobriu que a incidência de PsA em pacientes com psoríase pode ser menor - cerca de 20%.
A meta-análise identificou 266 estudos de pacientes com psoríase. Das 976.408 pessoas, 19,7 por cento também tinham APs. Algumas diferenças de prevalência existiram entre os estudos, mas os pesquisadores sugerem que podem estar relacionadas a fatores genéticos e ambientais típicos no desenvolvimento de doenças autoimunes.
As diferenças também podem estar relacionadas a diferentes métodos de classificação de dados.
Diferenças
A inflamação na APs e na psoríase começa no interior. Com a APs, o processo de inflamação é invisível. Na psoríase, a inflamação interna atinge a pele de fora. Embora os processos subjacentes da psoríase e da APs sejam semelhantes, existem diferenças entre as duas condições.
Localização
Não há conexão entre a localização das placas cutâneas e as articulações afetadas. Por exemplo, ter lesões de pele no cotovelo não significa que você terá dor, inchaço e problemas para dobrar ou mover o cotovelo. Ou você pode ter dedos inchados e inflamados, mas sem placas nos pés.
Prejuízo
A psoríase não causa danos duradouros, como cicatrizes, à pele. No entanto, o APs pode danificar gravemente as articulações e deixá-las deformadas, e até mesmo causar incapacidade, especialmente se não for tratada ou tratada de forma insuficiente.
É uma boa idéia conversar com seu médico, mesmo que os sintomas de APs melhorem.
Também é importante continuar a tomar seus medicamentos pelo tempo que seu médico lhe disser.
Progressão
O tipo mais comum de psoríase é a psoríase em placas, que afeta até 90% das pessoas com psoríase. As placas cutâneas na psoríase em placas tendem a ir e vir.
A PsA, por outro lado, é progressiva. A inflamação associada a ele pode causar danos a longo prazo e os sintomas podem piorar com o tempo. Além disso, as pessoas com APs têm maior risco de desenvolver outras doenças, incluindo doenças cardíacas, depressão e diabetes.
Psoríase em placas: sinais e sintomasTratamento
O tratamento agressivo para APs deve ser iniciado assim que os sintomas articulares se desenvolvam, porque a APs pode ser bastante debilitante. O seu médico criará um plano de tratamento com base na gravidade da psoríase e da APs e em como você responde ao tratamento.
Existem dois tipos de medicamentos que tratam os sintomas cutâneos e articulares: medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e biológicos.
DMARDs, como Arava (leflunomida), Trexall (metotrexato) e azulfidina (sulfassalazina) suprimem o sistema imunológico para desacelerar os processos inflamatórios. Se os seus sintomas forem graves, especialmente com APs, seu médico pode recomendar dois DMARDs.
Drogas biológicas são feitas de células vivas. Eles tratam a PsA e a psoríase, visando as partes do sistema imunológico onde ocorre a inflamação. Drogas, como Stelara (ustekinumabe), um inibidor de IL-12 e IL-23, e Cosyntyx (secucinumabe), um inibidor de IL-17, têm sido úteis no tratamento dos sintomas de psoríase e APs.
Se o seu APs for grave, seu médico prescreverá um biológico, além de um ou dois DMARDs.
Outros tratamentos se concentrarão em uma condição ou outra. Por exemplo, o seu médico pode recomendar medicamentos tópicos para tratar os sintomas cutâneos e os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil (ibuprofeno), podem aliviar a inflamação e a dor nas articulações.
Uma palavra de Verywell
Se você tem psoríase, é provável que desenvolva artrite psoriática. Fique de olho nos sintomas de dor e rigidez nas articulações. Se você começar a desenvolver sintomas, converse com seu médico. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um reumatologista que determinará se a APs ou outra condição artrítica está envolvida.
Se você for diagnosticado com APs, o tratamento deve começar o mais cedo possível para reduzir o potencial de dano articular e deficiência. O tratamento adequado também preservará sua qualidade de vida e reduzirá quaisquer riscos de complicações fatais.
Opções de tratamento de APs- Compartilhar
- Giro
- O email