Contente
- História
- Sintomas
- Pseudodementia vs. Demência
- Vivenciando Demência e Depressão
- Triagem e Diagnóstico
- Tratamento
Em casos raros, a pseudodemência foi identificada como uma possibilidade na esquizofrenia, mania, transtornos dissociativos, síndrome de Ganser, reação de conversão e drogas psicoativas.
História
Embora o termo já estivesse sendo usado antes, não foi até a psiquiatra Leslie Kiloh publicar o artigo "Pseudo-demência" em 1961 que outras pessoas receberam o impulso de tentar reverter deficiências cognitivas que podem ter sido causadas por outros transtornos psiquiátricos, como depressão .
Mais especificamente, o artigo de Kiloh, publicado na revista científicaActa Psychiatrica Scandinavica, vinhetas apresentadasde 10 pacientes, a maioria dos quais expressando características depressivas. O que isso fez foi abrir toda uma área de pesquisa e estudo científico que examinou se os déficits cognitivos em casos de depressão poderiam ser revertidos e se há causas subjacentes para a demência.
Sintomas
A pseudodemência pode ser considerada um comprometimento cognitivo que se parece com demência, mas na verdade é devido à depressão. Os sintomas comuns de pseudodemência se parecem muito com os sintomas de demência e incluem perda de memória e funcionamento executivo prejudicado. O funcionamento executivo impacta a capacidade de tomar decisões, bem como planejar e organizar ideias.
Pseudodementia vs. Demência
Embora a pseudodemência não esteja incluída no Manual de Diagnóstico e Estatística-5, ainda pode ser útil tentar diferenciá-la da demência. Um estudo observou que as pessoas que estavam experimentando os déficits cognitivos de pseudodemência tinham as seguintes características:
- Eles exibiram perda de memória igual para eventos recentes e passados onde, normalmente, a perda de memória de curto prazo seria o sintoma de demência inicial mais comum.
- A perda de memória foi descrita como "irregular" e específica.
- Eles frequentemente responderam que "não sabiam" quando questionados.
- Sua capacidade cognitiva variou significativamente quando dadas diferentes tarefas neuropsicológicas que eram aproximadamente do mesmo nível de dificuldade.
Embora outros tenham tornado esta lista mais específica do ponto de vista clínico, o que foi dito acima foi um bom ponto de referência para começar.
Vivenciando Demência e Depressão
Os adultos mais velhos correm um risco maior de sofrer de demência e depressão. Para complicar as coisas, eles também podem experimentar uma combinação de demência e depressão. Esse desafio pode ser um dos motivos pelos quais há relatos de altas taxas de erros falso-positivos e falso-negativos no diagnóstico de demência.
Então, como você sabe a diferença entre depressão e demência? Um fator importante é que as pessoas com depressão podem reclamar de sua memória, mas geralmente se saem razoavelmente bem em exames de estado mental e outros testes que avaliam a função cognitiva.
Por outro lado, aqueles com demência freqüentemente negam qualquer problema de memória, mas não se saem tão bem em testes cognitivos. Além disso, uma pessoa deprimida tem menos probabilidade de apresentar alterações de humor graves, enquanto alguém com demência mostra uma gama mais ampla de emoções e, às vezes, dá respostas emocionais inadequadas (por exemplo, rir enquanto os outros estão tristes).
Triagem e Diagnóstico
Existem muitas opiniões diferentes sobre a ideia de pseudodemência. Alguns médicos usam esse termo regularmente e descrevem vários pacientes que foram diagnosticados incorretamente com demência e cujo funcionamento cognitivo melhorou posteriormente com o tratamento para sua depressão.
No entanto, outros médicos questionam essa ideia de pseudodemência e referem-se a casos em que a perda de memória, que pode ter sido inicialmente atribuída à depressão, progrediu para demência verdadeira. A perspectiva deles é que o comprometimento cognitivo, junto com os sinais de depressão, eram apenas os primeiros sinais da demência do indivíduo.
A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) é um instrumento de triagem utilizado para detectar depressão em idosos. O GDS deve ser um dos vários métodos usados em uma avaliação.Os idosos podem ter depressão semelhante a Alzheimer ou podem ter depressão e Alzheimer ou outra demência.
Se a depressão for detectada, ela pode ser tratada juntamente com outras doenças, como a doença de Alzheimer. A Escala Cornell para Depressão em Demência é outro teste de triagem útil, pois ajuda a identificar se a depressão e a demência estão presentes.
Tratamento
A ideia da pseudodemência é que a causa da perda de memória, por exemplo, é a depressão não tratada. O tratamento da pseudodemência, portanto, seria essencialmente o mesmo que o tratamento da depressão, como a medicação antidepressiva.
Uma palavra de Verywell
Quer você concorde ou discorde do uso do termo pseudodemência, tornou-se uma ideia importante a ser considerada no cuidado e no tratamento de idosos. O reconhecimento oportuno da depressão, demência e depressão na demência pode ajudar a melhorar a qualidade de vida e o funcionamento de vida para adultos mais velhos.