Contente
- Sintomas de lesão do tendão do bíceps
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Reabilitação
- Uma palavra de Verywell
Lesão no tendão do bíceps geralmente causa sintomas como dor, inchaço e fraqueza. Pessoas que sofrem uma ruptura completa do tendão do bíceps proximal às vezes desenvolvem uma protuberância na parte superior do braço devido a um aglomerado do músculo desconectado, que costuma ser conhecido como "deformidade de Popeye". O tratamento de uma lesão no tendão do bíceps dependerá da extensão da ruptura: algumas podem ser tratadas com repouso e fisioterapia, enquanto outras podem exigir cirurgia e reabilitação extensa.
Sintomas de lesão do tendão do bíceps
O tendão distal do bíceps tem um anexo ao osso rádio no cotovelo. O tendão do bíceps proximal tem duas ligações aos ossos da escápula do ombro. As duas ligações dos ombros são conhecidas como cabeça longa e cabeça curta. Este tendão da cabeça longa se liga à borda da cartilagem que circunda a cavidade do ombro chamada lábio, enquanto a cabeça curta se liga a uma parte em forma de gancho da escápula chamada processo coracóide.
A maioria das lesões do bíceps afeta a cabeça longa do tendão proximal. Como a cabeça curta do tendão permanecerá inserida, geralmente há pouca perda de função, se houver, especialmente no caso de uma ruptura parcial. Se um tendão do bíceps proximal se rompe (rompe completamente de sua fixação), isso geralmente está associado a uma ruptura do manguito rotador.
No caso de uma ruptura distal, geralmente ocorre perda de função e provavelmente será necessária uma cirurgia.
Normalmente, as pessoas com rupturas no tendão do bíceps proximal têm dor na região frontal do ombro. Se isso ocorrer como resultado de uma lesão aguda, eles podem sentir ou ouvir um estalo naquela área. Também pode haver uma sensação de clique ou pegada com o movimento.
Outros sintomas de rupturas parciais ou completas do tendão do bíceps proximal incluem:
- Inchaço do ombro
- Hematomas
- Fraqueza e / ou perda de função
- Dor que piora com o movimento do braço
Uma ruptura completa do tendão do bíceps no ombro também pode resultar em uma protuberância na parte superior do braço entre o cotovelo e o ombro - o que é comumente referido como "músculo Popeye" ou "deformidade Popeye". Isso ocorre porque depois que o tendão rompido se retrai, o músculo encurta e ele se enrola no braço.
Descubra como problemas com o tendão do bíceps podem causar dor no ombro
Causas
As rupturas do tendão do bíceps podem resultar do uso excessivo crônico durante esportes e movimentos habituais diários ou de qualquer lesão que cause tensão súbita nos tecidos, como queda com um braço esticado ou um braço que fica torcido de forma desajeitada. Eles também podem ocorrer após levantar algo muito pesado.
Rupturas e rupturas do tendão do bíceps podem começar como microrrupturas no tendão por irritação e inflamação chamadas tendinite, que é comum em esportes que requerem movimentos repetitivos do bíceps, cotovelo e ombro, como beisebol, natação e tênis. Pessoas com tendinite do bíceps também podem ter tendinite do manguito rotador. Um tendão rompido pode começar a se desgastar e, eventualmente, levar a uma ruptura completa.
Fatores de risco
Em pessoas mais velhas, a ruptura da cabeça proximal do tendão do bíceps ocorre mais frequentemente devido a alterações degenerativas. Muitos pacientes apresentam dor anterior no ombro consistente com síndrome do impacto, ou inflamação dos tendões do manguito rotador e da bursa, ou ruptura do manguito rotador.
Em pacientes mais jovens, as rupturas do tendão do bíceps geralmente ocorrem onde a cabeça longa do bíceps se fixa ao lábio. Essas lesões são chamadas de "rupturas SLAP" (lábio superior de anterior para posterior), uma descrição da localização da ruptura na junção do tendão com o lábio do ombro.
Diagnóstico
Se você machucar o ombro ou cotovelo ou começar a ter dor crônica nessas áreas, o médico examinará seu ombro em busca de sinais de laceração ou ruptura, como deformidade de Popeye, fará perguntas sobre sua atividade recente e fará um histórico médico.
Eles provavelmente o conduzirão por uma série de exercícios de movimento para ver se você perdeu força, amplitude de movimento ou capacidade de girar totalmente o braço, bem como manipulá-lo de várias maneiras.
Os exames de imagem podem ajudar o médico a refinar o diagnóstico de uma lesão no tendão do bíceps. Um raio-X, que fornece uma visão detalhada do tecido esquelético, pode determinar se há lesões nos ossos. A fim de determinar a extensão do dano ao tecido mole, a imagem por ressonância magnética (MRI) é necessária. Uma ressonância magnética pode, por exemplo, revelar se uma laceração é parcial ou total. Esta informação é vital para a criação de um plano de tratamento eficaz.
Tratamento
O tratamento de uma ruptura do tendão do bíceps dependerá da extensão da lesão, do grau de dor e perda de função envolvida e, para algumas pessoas que desenvolvem uma deformidade de Popeye pronunciada, estética. A cirurgia quase sempre é necessária para reparar um bíceps distal lágrima.
Não cirúrgico
Seu médico pode recomendar qualquer uma ou todas as seguintes maneiras de controlar uma tendinite ou lágrimas:
- Aplique compressas de gelo várias vezes ao dia para reduzir o inchaço.
- Tome antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno, aspirina ou naproxeno para alívio da dor e inflamação.
- Descanse o braço afetado: não levante nada pesado nem se envolva em atividades que exijam o alcance da cabeça. Use uma tipoia, se necessário.
- Fisioterapia para melhorar a força e flexibilidade ou estimulação elétrica, como a estimulação neuromuscular elética transcutânea (TENS), para controlar a dor.
- Para inflamação grave ou persistente ao redor do tendão, uma injeção de cortisona.
Cirurgia
Se não houver melhora em três meses ou se o dano for grave, a cirurgia será recomendada. As cirurgias comuns para rupturas do tendão do bíceps incluem uma tenotomia do bíceps e uma tenodese do bíceps. A tenotomia é um procedimento para cortar o tendão da cabeça longa do bíceps para que o tendão retraia para dentro do braço e para longe do ombro. Este procedimento é eficaz para o alívio da dor, mas leva ao problema de Popeye saliente. A tenodese do bíceps recoloca o tendão ao osso na parte externa do ombro. Se apenas uma pequena parte do tendão foi danificada, um desbridamento artroscópico ou raspagem das fibras rompidas é uma opção cirúrgica alternativa.
Cirurgias adicionais podem ser necessárias se a ruptura do bíceps ocorrer em conjunto com outras lesões do tendão do ombro, especificamente uma ruptura do manguito rotador.
Você precisa de uma cirurgia de tenodese do bíceps?Reabilitação
Nos primeiros dias após a cirurgia, você provavelmente terá algum inchaço e sensibilidade. Seu ombro será enfaixado e você precisará usar uma tipoia para minimizar os movimentos do braço. Depois de uma ou duas semanas, você será encaminhado a um fisioterapeuta para exercícios que o ajudem a melhorar a força e a flexibilidade do bíceps e dos músculos adjacentes e a melhorar a amplitude de movimento lentamente. Você provavelmente precisará evitar qualquer levantamento moderado ou pesado durante o primeiro mês, mas o fisioterapeuta irá avaliá-lo e configurá-lo com exercícios, como cachos e rotações, aumentando suavemente com o tempo.
Uma palavra de Verywell
O período de recuperação de uma ruptura do tendão do bíceps pode levar meses ou até um ano inteiro. O tempo de descanso e a fisioterapia podem parecer tediosos, mas é importante ir devagar para que você possa restaurar a função completa e evitar lesões adicionais.
Fisioterapia para o ombro para aumentar a mobilidade após a cirurgia- Compartilhar
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