A asma aumenta o risco de câncer de pulmão?

Contente

• Estudos que ligam asma ao câncer de pulmão
• Fatores de risco comuns
• Como a asma pode causar câncer de pulmão
• Reduzindo o risco de câncer de pulmão com asma

A asma pode ser um fator de risco significativo para câncer de pulmão em fumantes e nunca fumantes, sendo o câncer de pulmão cerca de 40% mais comum em pessoas com asma que requerem tratamento. O risco, entretanto, varia com os tipos de câncer de pulmão, e o risco parece ser menor com o adenocarcinoma de pulmão, o tipo de câncer de pulmão mais freqüentemente visto em mulheres que nunca fumaram, e adultos jovens. A pesquisa que analisa a biologia subjacente é recente, mas parece que o controle da asma pode, em alguns casos, reduzir o risco de câncer de pulmão. Aprenda sobre a correlação entre asma e câncer de pulmão, algumas explicações possíveis para a conexão e o que você pode fazer se estiver vivendo com asma hoje.

Estudos que ligam asma ao câncer de pulmão

Vários estudos analisaram a associação entre asma e câncer de pulmão no passado, com resultados geralmente inconclusivos.No entanto, análises recentes desses estudos estão começando a tornar o quadro mais claro.

Uma meta-análise de estudos de 2017 descobriu que a asma estava significativamente associada a um risco aumentado de câncer de pulmão, com aqueles que têm asma tendo 44% mais chances de desenvolver câncer de pulmão. Isso era verdade tanto para caucasianos quanto para asiáticos, homens e mulheres, e fumantes e não fumantes. O risco, no entanto, não foi observado com adenocarcinoma de pulmão, o tipo de câncer de pulmão de células não pequenas que é mais comumente encontrado entre nunca fumantes, mulheres e adultos jovens com câncer de pulmão.

Um grande estudo de 2019 também analisou a associação de câncer, asma e alergias. Houve uma associação positiva entre câncer de pulmão e tabagismo, com asma associada a um risco 25% maior de câncer de pulmão. Não houve associação entre asma e câncer de mama ou câncer de próstata. As alergias, em contraste, foram associadas a 20% reduzido risco de câncer de pulmão, embora nenhuma associação tenha sido observada entre alergias e câncer de mama ou de próstata.

Alguns estudos encontraram maior associação entre não fumantes e câncer de pulmão. Um grande estudo no Reino Unido (1,2 milhão de pessoas) descobriu que os fumantes que nunca tiveram asma (asma grave o suficiente para exigir tratamento) tiveram 32% mais chances de desenvolver câncer de pulmão.

Tipos de câncer de pulmão e asma

Como observado, uma grande meta-análise de estudos não descobriu que a asma estava associada ao adenocarcinoma do pulmão. Isso foi surpreendente, dado que a asma pode ser um fator de risco maior em nunca fumantes, e o adenocarcinoma de pulmão é de longe o tipo mais comum de câncer de pulmão em nunca fumantes. Uma investigação sistemática do International Lung Cancer Consortium quebrou a ligação entre asma e câncer de pulmão por tipo de câncer. Eles encontraram as ligações mais fortes entre asma e carcinoma de células escamosas dos pulmões (aumento de 69%), e câncer de pulmão de células pequenas (aumento de 71%) e uma ligação mais fraca entre asma e adenocarcinoma de pulmão (risco aumentado de 9%).

Fatores de risco comuns

Outra explicação potencial para a ligação entre asma e câncer de pulmão são os fatores de risco comuns. Sabemos que fumar ou a exposição ao fumo passivo pode ser um fator de risco para asma e também para câncer de pulmão. No entanto, a maioria dos estudos que examinam a ligação entre asma e o “controle” do câncer de pulmão para o tabagismo. Ou seja, eles encontram uma forma de eliminar o tabagismo como elo para que possam olhar para outros fatores (estes são chamados de "estudos controlados"). Quando isso é feito, o risco de câncer de pulmão associado à asma ainda permanece.

Como a asma pode causar câncer de pulmão

Uma teoria é que a longo prazoinflamação nos pulmões devido à asma pode ser a causa subjacente do câncer de pulmão. A inflamação de longo prazo foi avaliada recentemente como causa de muitos tipos de câncer. Vários estudos sugerem que a inflamação crônica nos pulmões devido à asma pode ser um "cofator" na causa do câncer de pulmão, o que significa que a asma, combinado com outras causas, podem trabalhar em conjunto para contribuir para o risco de câncer de pulmão. Um desses "outros" fatores pode incluir uma predisposição genética (polimorfismos genéticos), e estamos aprendendo que a genética parece desempenhar um papel importante no câncer de pulmão em nunca fumantes.

Estamos aprendendo que o câncer não é apenas um clone errôneo de células que cresce sozinho. Em vez disso, as células cancerosas interagem intimamente com os tecidos próximos e com a área que foi denominada "microambiente tumoral".

Na asma, um tipo de células do tecido conjuntivo conhecidas como fibroblastos brônquicos são importantes. No laboratório, os pesquisadores examinam as células do câncer de pulmão e os sinais secretados por fibroblastos brônquicos humanos de pessoas com e sem asma. As células do câncer de pulmão expostas a sinais de fibroblastos de pessoas com asma eram mais móveis. Não é certo se este estudo poderia se traduzir no que acontece no corpo humano e, em caso afirmativo, se afetaria apenas as células de câncer de pulmão já presentes, mas o estudo ilustra como a avaliação dos processos biológicos subjacentes no local pode ajudar a explicar melhor qualquer conexão entre asma e câncer de pulmão no futuro.

Reduzindo o risco de câncer de pulmão com asma

Um estudo nacional de mais de 37.000 pessoas com asma sugere que o controle da inflamação com a doença pode de fato diminuir o risco de câncer de pulmão.

Neste estudo de 2018, descobriu-se que as pessoas com asma que usavam corticosteroides inalados regularmente tinham, em média, 58% menos chances de desenvolver câncer de pulmão.

Neste estudo de 2018, descobriu-se que as pessoas com asma que usavam corticosteroides inalados regularmente tinham, em média, 58% menos chances de desenvolver câncer de pulmão.

Certamente, esse benefício potencial dos corticosteroides inalados precisa ser pesado em relação aos riscos e efeitos colaterais dos inaladores de esteroides, como hematomas fáceis e muito mais. Se controlar ou não sua asma faz uma diferença significativa, no entanto, é apenas uma preocupação. Mesmo que esses inaladores não façam diferença em relação ao risco de câncer de pulmão, viver com asma sob controle é simplesmente uma maneira mais feliz de viver.

Se você tem asma e está preocupado com o risco potencial de câncer de pulmão, há várias coisas que você pode fazer para diminuir o risco.

• Não fume
• Verifique se há radônio em sua casa (de acordo com a EPA, o radônio é a principal causa de câncer de pulmão em não fumantes, e é muito fácil testar sua casa e eliminar o radônio, se encontrado)
• Evite o fumo passivo
• Tenha cuidado (leia os rótulos e preste atenção a eles) com produtos químicos aos quais está exposto no trabalho e em casa
• Conheça seus fatores de risco
• Submeta-se ao rastreamento de câncer de pulmão por TC, se você for de qualidade