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Se você for gravemente obeso e não conseguir perder peso, seu médico pode recomendar uma cirurgia para perda de peso. A cirurgia para perda de peso (cirurgia bariátrica) pode ajudá-lo a perder peso. Perder peso pode diminuir o risco de problemas relacionados ao peso, como doenças cardíacas, diabetes, apnéia do sono, pressão alta e artrite.
A maioria das cirurgias bariátricas são chamadas de cirurgias restritivas porque limitam a quantidade de comida que você pode comer. Outro tipo de cirurgia bariátrica é chamada má absorção controlada. Esta cirurgia impossibilita que seu corpo se decomponha e absorva os alimentos de maneira normal. Se o seu médico recomendar esse tipo de cirurgia, você pode fazer uma cirurgia chamada desvio biliopancreático com interruptor duodenal. (BPD-DS).
O que BPD-DS faz
BPD-DS é um tipo complicado de cirurgia bariátrica. Ele muda a anatomia do seu sistema digestivo de várias maneiras:
Ele remove a maior parte do seu estômago.
Ele ignora a maior parte do intestino delgado. O alimento que você come não flui através da parte ignorada do intestino.
Ele envia enzimas digestivas do pâncreas para uma área muito mais abaixo no intestino delgado.
Essas mudanças significam que seu corpo não tem tempo ou espaço para quebrar as gorduras, proteínas e carboidratos dos alimentos que você ingere em partículas menores que seu corpo pode absorver. Isso faz com que você perca peso rapidamente. Também é provável que você mantenha o peso por mais tempo do que com cirurgias restritivas para perda de peso. Mas você também pode ter mais complicações a longo prazo.
Problemas com absorção de gordura
Após o BPD-DS, você estará sob alto risco de muitos problemas nutricionais (deficiências). A cirurgia torna mais difícil para você digerir e absorver gordura. Isso pode significar que seu corpo não recebe vitaminas suficientes. A, D, E e K. Essas vitaminas são solúveis em gordura. Isso significa que eles se dissolvem na gordura quando estão dentro do corpo. Se você não consegue absorver gordura, não será capaz de absorver ou armazenar totalmente essas vitaminas.
Você precisa de vitamina D para ajudar a absorver o cálcio, então você pode ter muito pouco cálcio em seu corpo após o BPD-DS. Esta é uma preocupação muito real, especialmente para as mulheres. As mulheres têm maior probabilidade de ter ossos fracos (osteoporose). Estudos mostram que 4 anos após o BPD-DS, cerca de 2 em cada 3 pessoas terão baixo teor de vitaminas A, D e K. Metade terá baixo teor de cálcio.
Problemas com a absorção de gorduras podem causar:
Esteatorréia. As gorduras não digeridas causam evacuações soltas e frequentes. Muitas vezes, são difíceis de controlar. Você pode ter cólicas, diarreia com mau cheiro e muito gás.
Deficiências de vitaminas e doenças relacionadas. Os sintomas dessas deficiências vitamínicas incluem erupções cutâneas, hematomas ou sangramento, cegueira noturna e ossos fracos com maior probabilidade de se quebrar.
Deficiência de cálcio. O BPD-DS torna mais difícil para o corpo absorver cálcio e vitamina D. Ambos os nutrientes são importantes para ossos saudáveis. Níveis baixos de cálcio no corpo podem causar ossos quebrados.
Deficiência de vitamina E. Este problema é raro, mas pode acontecer com má absorção de gordura. Os sintomas incluem dormência ou formigamento nos braços e pernas. Isso ocorre porque seus nervos não estão funcionando como deveriam. Outros sintomas incluem fraqueza muscular e problemas de visão. Você também é menos capaz de combater infecções.
Como viver com má absorção de gordura após BPD-DS
Após o BPD-DS, você precisará seguir uma dieta rica em proteínas. Você precisará tomar altas doses de vitaminas solúveis em gordura todos os dias. Você também pode precisar de outros suplementos dietéticos. Limitar a quantidade de gordura na dieta ajudará a prevenir a esteatorreia. Algumas pessoas também podem precisar tomar suplementos de enzimas pancreáticas.
A Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica recomenda que você comece a tomar suplementos de vitamina A, D e K cerca de 2 a 4 semanas após a cirurgia de BPD-DS. Isso ajudará a prevenir deficiências nutricionais. Você também pode precisar de cálcio, ferro, complexo B e multivitaminas. Converse com seu médico para saber quais suplementos você deve tomar.
Você precisará tomar esses suplementos pelo resto de sua vida. Você também precisará ser testado regularmente pelo seu médico para prevenir complicações. Seu provedor de serviços de saúde pode precisar alterar essas diretrizes para se adequar à sua condição específica.
Lembre-se de que a má absorção de gordura é o motivo da perda de peso após a cirurgia. Mas pode causar complicações a longo prazo. Esses riscos podem ser gerenciados, mas durarão pelo resto de sua vida. Você precisará de um cronograma de acompanhamento regular e vitalício com um profissional de saúde. Trabalhe com o seu provedor de serviços de saúde para examinar todos os riscos e benefícios do BPD-DS enquanto você se prepara para a cirurgia bariátrica.