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A colangite esclerosante primária (PSC) é uma doença crônica e progressiva do sistema de ducto biliar. O sistema do ducto biliar transporta a bile do fígado e da vesícula biliar para a primeira parte do intestino delgado, chamada duodeno.
Sintomas de PSC
Pacientes com PSC podem não apresentar sintomas. A PSC geralmente é diagnosticada nesses pacientes quando um exame de sangue de rotina mostra função hepática anormal. Mesmo com a progressão da doença, ainda pode não haver nenhum sintoma. Quando os sintomas se desenvolvem, é o resultado de uma obstrução ao fluxo biliar. Os sintomas incluem:
- Icterícia (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos)
- Coceira
- Dor na parte superior direita do abdômen
- Febre, calafrios
- Perda de peso inexplicável
- Fadiga
Diagnóstico PSC na Johns Hopkins
Um diagnóstico de PSC começa com um exame físico abrangente, durante o qual você descreve seus sintomas e histórico médico. Outros procedimentos de diagnóstico incluem:
- Testes laboratoriais
- Biópsia de fígado
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
- Colangiografia por ressonância magnética
Testes laboratoriais
Serão solicitados exames de sangue para avaliar a função hepática. Pacientes com PSC quase sempre apresentam resultados anormais. Normalmente, um simples exame de sangue pode determinar se você tem níveis anormalmente elevados de certos soros.
Biópsia de Fígado
A biópsia oferece um diagnóstico definitivo. Seu médico pode realizar uma biópsia para confirmar a PSC e prepará-la (determinar o nível de gravidade). Durante uma biópsia do fígado, o tecido é removido do fígado e enviado a um laboratório de patologia para análise.
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é uma técnica endoscópica que permite a visualização dos dutos biliares e pancreáticos. Um endoscópio é um tubo fino, flexível e iluminado que é inserido na boca para fornecer acesso ao sistema gastrointestinal superior.
Durante este procedimento:
- Um endoscópio especial de visualização lateral é usado para ajudar a colocar as ferramentas endoscópicas na bile e nos dutos pancreáticos.
- Um corante é injetado nos dutos para destacar quaisquer anormalidades.
- Uma radiografia é tirada para ver os dutos
A ERCP é o método preferido para visualizar a árvore biliar (a rede de dutos biliares). Seu médico encontrará muitas estenoses (estreitamento) e dilatações (abertura), o que dá ao duto sua característica aparência de contas.
Colangiografia por ressonância magnética
A ressonância magnética (MRI) pode ser útil na detecção de bloqueios. Uma ressonância magnética usa ondas magnéticas poderosas para criar uma imagem detalhada do interior do seu corpo. A colangiografia por ressonância magnética (MRC) é uma ressonância magnética especializada usada para coletar imagens dos dutos biliares.
Tratamento PSC na Johns Hopkins
Existem várias opções de tratamento para o PCS, desde medicamentos até cirurgia. Saiba mais sobre o tratamento da colangite esclerosante primária no Johns Hopkins.
Veja a ilustração: Técnica de ilustração da esfincterotomia biliar endoscópica.